❶ 宫腔镜主要检查什么'
宫腔镜是用膨宫的介质扩张氏耐宫歼隐春腔，通过插入宫腔的光纤窥镜直接观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜和输卵管开口的生理病理变化。同时，该材料可直接、准确地由宫腔镜提取并送病理检查，也可直接在宫携知腔镜下操作。宫腔镜检查主要适用于超声检查异常子宫出血、疑似宫腔粘连及畸形、异常宫腔回声及占位病变、宫内节育器定位、不明原因不孕、异常子宫造影及复发性流产的检查。
❷ 宫腔镜简介
目录
- 1 手术名称
- 2 宫腔镜的别名
- 3 分类
- 4 ICD编码
- 5 概述
- 6 宫腔镜手术的优点
- 7 适应症
- 8 禁忌症
- 9 术前准备
- 10 麻醉和 ***
- 11 手术步骤
- 12 术中注意要点
- 13 术后处理
- 14 并发症
1 手术名称
宫腔镜
2 宫腔镜的别名
宫腔镜检查；hysteroscope；子宫内窥镜检查；uterine endos；子宫镜检查
3 分类
妇产科/妇产科内镜
4 ICD编码
68.1201
5 概述
宫腔镜检查已由诊断进一步发展为手术治疗的手段，除了补充腹腔镜的不足外，自身有其独到之处，使妇科手术发生较大的飞跃，尤其在不孕与不育的诊断和治疗方面，有了更大的发展。
国内外使用的宫腔镜检查型号、品种很多，基本上分两大类，即硬管型和软管型。硬管型又分为直管型及弯管型两种闭迹，以国产的XG3型为例，属硬管弯管型，适用于液体膨宫的装置，其镜体外径＜6.5mm；工作部分长度＞160mm；视野角≥60°；放大倍率：距被检物4mm时为6.1倍，3cm时为1倍。镜体由观察系统、纤维导光束、操作孔道、注液孔道及宫颈锥形塞（限位器）等部分组成，供其配套的冷光源有LG250型冷光源和SLG600型闪光冷光源，还可以配有照相机等记录设备（图11.5.31，11.5.32）。
宫腔镜检查附件包括手术器械如活检钳、蟹爪异物钳及圈套切割器等（图11.5.33），以及微型剪、吸引管、标尺及电凝电极等（图11.5.34），都是不可少的。
清洗与保养：和态槐①宫腔镜检查体用毕，先用自来水冲洗干净，然后以注射器反复推注清水或75%的乙醇，冲洗操作孔道和进水孔道，最后用橡皮球向孔道内吹气使之干燥；②镜片表面用细棉签蘸乙醇轻擦；③光缆不能弯曲，以免折断光纤维束（弯曲半径不能小于50mm）；④使用冷光源必须由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不要骤然开或关，每次使用光源不要超过2h；⑤器械宜放通风干燥地方，避免发霉生锈；⑥不宜长期用甲醛溶液熏或浸泡，否则易生锈或腐蚀。
膨宫质的选择：适当的膨胀宫腔是使宫腔镜或手术成功的关键，一般分为气体膨宫和液体膨宫；①气体膨宫：主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气，然后经宫腔镜检查鞘套和镜管间隙注入CO2，以膨胀宫腔，用CO2的优点：视野相对较大，清晰度高。缺点：加压后CO2有逸入血管中的可能，可使病人发生心律失常、心衰、酸中毒甚至危及生命。此外需要较为复杂的CO2充气装置，宫腔镜检查的CO2膨宫必须控制速度在每分钟60～70ml，宫内压应低于2000kPa（150mmHg）。②液体膨宫：宫腔镜多选用5%葡萄糖液为膨宫液，但要加压至灌注压力在13.33kPa（100mmHg）以上才可以见到输卵管口。在有子宫出血的病例，可选用3%中分子右旋糖酐7酐70溶于10%葡萄糖液内，成为无色透明、粘似胶水的膨宫液。膨宫效果较好，且不易与血液粘液相混。缺点：价昂，推注较困难，用毕需用热水浸泡，不易清洗，且易损坏器械。总之近期各家多以5%葡萄糖液为首选膨宫介质，采用持续加压，控制膨宫装置（图11.5.35）。理由是经济、简便、安全、易得且效果好，器械易于冲洗。
6 宫腔镜检查手术唤友的优点
（1）创伤小，外观无切口，由子宫颈口进入，可观察到宫腔内的病变。
（2）设备相对简单，易操作，兼有诊断和治疗的功能，能解决某些腹腔镜下或常规手术所不能解决的问题，如宫腔纵隔的发现及剪除，使许多反复流产的患者恢复生育功能。
（3）无须住院或住院日短，术后恢复快。
3.宫腔镜检查手术的缺点
（1）手术野局限，手术医师需要有较丰富的临床经验。
（2）宫腔内出血活跃时，止血及手术均有一定困难。
7 适应症
宫腔镜适用于：
1.寻找不孕及不育的原因 如①输卵管的通畅性：输卵管通畅与否如有阻塞感，可缓缓加压，区别输卵管通畅、通而不畅或完全阻塞。输卵管的开口处，以1.4mm直径的塑料导管做输卵管插管，20ml生理盐水加地塞米松5mg及2%利多卡因10ml作为输卵管通畅与否的测量。②原因不明的不孕症。③原因不明的反复流产。
2.子宫畸形、宫腔粘连、子宫纵隔。
3.宫内膜病变如黏膜下肌瘤、结核、宫内膜息肉内膜瘢痕，胎膜残留等等。
4.非经期的宫腔出血（如月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经期前后子宫出血等），寻找原因给予治疗。
5.宫内声像学检查异常。
6.IUD及宫内异物定位、试取。激素类药物（如他莫昔芬、HRT等）引起的内膜改变。
7.计划生育（IUD），残留胚物的定位和取出。
8.筛查宫腔镜检查手术的适应证。
9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。
8 禁忌症
1.急性和亚急性生殖器炎症。
2.活动性子宫出血。
3.月经期和怀孕期。
4.宫颈浸润癌。
5.子宫腔过于狭小。
6.严重内科疾病。
9 术前准备
1.手术日期以月经干净后3～5d为宜，子宫不规则出血者例外。
2.术前肌注安定10mg，哌替啶50mg，使病人情绪稳定，减少恐惧心理。
3.仔细检查并准备所需器械。
4.术前和病人谈话，告知检查步骤和目的，以取得充分配合。
10 麻醉和 ***
局麻。膀胱截石位。
11 手术步骤
1.常规消毒外阴，铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后，用消毒的导尿管置入宫腔，外接20ml注射器，灌注入温生理盐水，压力要轻，使注入的生理盐水外流，直至排出液澄清为止。
2.扩张子宫颈 先用探针了解宫腔方向，然后用黑格扩张条，将宫颈口扩张至6.5号，国产XG3型纤维光学子宫镜即可通过，此时调整进入深度，若宫腔为7cm深，在相当6cm处安上限位器。
3.插入窥镜，与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡，再将窥镜徐徐插入宫颈，同时注膨宫液，使镜面在潮湿的情况下，不易粘附粘液，保持清晰的视野。
4.窥诊 窥镜前端到达宫底后暂停不动，嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体，即可见宫腔扩张，宫壁红、黄色兼呈，正常内膜平整光滑，有时可见小血管分布，仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角，即可窥见输卵管口，必要时可照相，记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底（图11.5.36～11.5.312）。在继续膨宫状态下，进入颈管腔，可见颈管呈圆筒状，黄白色泽，内膜平整光滑，有时可见颈管内膜呈纵裂，似脊沟相间，有时可见宫腔内黏膜下肌瘤（图11.5.313，11.5.314）及宫颈管息肉（图11.5.315，11.5.316）等。
5.镜检完毕，根据需要可在宫腔镜检查直视下作相应的手术，如宫内膜活检，输卵管插管注药或分离子宫腔内粘连切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。
6.详细记录于病历上，照相，有条件时录像等。
12 术中注意要点
1.窥镜插入宫颈管前，必须先排尽管内气泡，以免气体进入宫腔干扰视野。
2.扩张宫颈必须恰到好处。过紧则不利于宫腔镜检查的插入，过松则使宫颈漏水，影响膨宫的效果。
3.子宫出血是影响镜检清晰度的主要原因，最好安排手术日期在经净后3～5d，可出血少些。避免出血或出血时检查。应注意：①子宫出血可能来自癌肿、息肉等病灶，但更多见的是操作过程中的新鲜损伤，应尽可能地减少，操作应轻柔缓慢；②如疑有宫颈癌肿，尽量避免扩张宫颈；③宫腔内小血块、粘液和其他组织碎片，应尽量冲洗干净后关闭排水孔，使宫腔进一步膨胀；④应先从宫颈内口、子宫下部及后壁开始检视，最后检视宫底部，这样可避免最后血液模糊检视下部不满意。
4.镜检时视野一片红色，视物模糊，常见原因是：①宫腔出血过多，血液与膨宫液相混，应尽量冲洗至清亮为止。②膨宫效果差，须增加灌注膨宫液的压力。③宫腔接物镜距被检物太近，可稍后退即可转清晰。④可能有血片、粘液或内膜碎片附于镜面，应退出清除后再查。⑤检视时间过长，或膨宫液灌注过快，使宫内膜水肿。
13 术后处理
宫腔镜术后做如下处理：
1.术后如有出血者，给止血药及抗生素。
2.术后留观1～2h，嘱病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周。
3.治疗镜检所发现的疾病。
14 并发症
1.损伤 可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔，但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防，对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应特别小心。
2.出血 术后一般不会有太多出血，尤其经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。
3.感染 如原来已有炎症或操作过多，均应给抗生素预防感染扩散。如有未经治疗的宫内膜结核，手术后有可能结核扩散，应加强抗痨治疗。
4.气栓 如按常规操作，极少发生，但若操作时间过久，宫腔内CO2灌注量过大或过快，则很可能发生，出现气急、胸闷和呛咳时，则应立即停止操作，放出气体，对症处理。
5.心脑综合征 由于扩张宫颈，膨胀宫腔，使迷走神经兴奋，出现头晕、胸闷、流汗、恶心、面色苍白、脉搏减慢等，类似人工流产时发生的现象，给皮下或静脉注射阿托品0.5mg即可，暂停手术到情况好转再继续操作。
6.在极罕见的情况下，因宫内压力过高，使远端闭锁的输卵管亦膨胀而破裂，或因宫腔内高频电流治疗，导致子宫穿孔、肠穿孔等损伤。
7.偶然亦有对右旋糖酐7酐70和羟甲基纤维素膨宫介质过敏的报告。
❸ 宫颈癌早期症状图片
宫颈癌是妇科临床上比较常见的的恶性肿瘤，早期症状部分患者不明显，可以没有任何症状，有一部分患者会出现阴道流血和排液增多，这种流血常表现为接触性出血，主要是在性生活以后或者妇科检查以后，出血量根据病灶的大小而定；也有人会出现经期延长，经量增多，周期缩短，而排液呈白色或血性，稀薄如水样，米泔样，同时伴有腥味。宫颈癌的常见早期征兆有以下三个情况：
1、接触性出血。
这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2、阴道不规则出血。
老年妇女已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、阴道分泌物增多。
临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
❹ 什么是宫腔镜检查怎么做
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。 腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前最先进、最尖端的微创技术。网络十下，不如在线咨询一下！欢迎进行一对一的在线交流 腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行的手术。摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体，将盆、腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，并在国际上呈风靡性发展。近几年来，妇科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，在治疗妇科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。 宫腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对子宫肌瘤、卵巢囊肿有独特的治疗效果，此外对于 子宫内膜异位症 、宫外孕、子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管再通、不孕症等疾病都可以进行微创治疗，效果显着。
❺ 宫腔镜检查主要是检查什么问题
宫腔镜的检查项目包括：
1、检查宫颈管：观察宫颈管息肉、炎性渗出及增生情况，可通过宫腔镜进行检查及治疗。部分小型宫颈癌，并袭可通过宫腔镜检查发现；
2、宫腔检查：宫腔镜进入宫腔蚂蔽渣后，可对宫腔的形态进行评估，查看子宫内膜是否正常、是否有颜色异常、双侧输卵管的开口是否正常、宫腔内是否有内膜息肉及肌瘤，有无纵膈及粘连等情况闷悄。
❻ 如何诊断鉴别宫颈癌
去医院检查了宫颈，如何诊断鉴别患了宫颈癌？宫颈癌初期没有什么症状，到了一定的发展程度，才会出现一些症状，那么宫颈癌在早期的时候如何诊断患宫颈癌呢？宫颈癌的诊断鉴别要与临床上的以下几种疾病相鉴别： 宫颈癌鉴别诊断 1．子宫颈糜烂可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 2．子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 3．宫颈湿疣现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。 4．子宫内膜癌有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。 5．子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 6．原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。 7．老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。 8．功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。 9．其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。 早期诊断宫颈癌的五要素 1．积极参加宫颈筛查 已有余闭性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。 2．通过病理检查确诊 当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 3．熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 4．不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道亮樱流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 5．妊娠期间不要拒绝宫颈检查 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。 子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症； 子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生； 子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的； 子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会； 连续三年竖键裂检查，如无病变者，第四年起，可以改为每三年检查一次； 长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 以上就是对“宫颈癌诊断鉴别方法”的阐述，希望对宫颈癌患者有所帮助，宫颈癌患者一定要科学准确地诊断鉴别，以免耽误治疗宫颈癌的最佳时机。
❼ 宫腔镜主要检查什么
宫腔镜是探查子宫环境最直接的方法，宫腔镜检查不仅能诊断疾病，还能在直视下取材或定位刮宫，集诊断与治疗为一体。可用于女性子宫异常此缓出血、内膜薄、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、复发性流产、子宫畸形等多种妇科疾病的诊断森宏模与治疗。宫腔镜检查一般要求在月经干净后3-7天内进行，此时女性的子宫内膜薄、宫颈粘液少、宫腔病灶易于看清，要注意检查前3天和检查绝备后15天禁止同房，如果有必要，需要在检查后用抗生素来预防宫腔感染。
❽ 宫颈癌常见信号有哪些如何诊断宫颈癌
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，这种病好发于中青年妇女，好发年龄在30岁到55岁之间，近年来，年轻女性发病率在升高。那么，宫颈癌会有哪些常见表现呢？
其次是阴道排液，也就是阴道排出异常分泌物，“白带”异常，开始可能量比较少，也没什么异味，后来可能逐渐增多，并伴有异味甚至恶臭味，可以是脓血样，或米汤样。
其他还有下腹疼痛，小便急且次数多，或者小便带血，排便困难等等。
其实一句话，只要是有异常，就应该要去检查，而不是简单地对号入座，并不是有这些症状就表示得了宫颈癌，没有那么简单。关键还是要重视，不要抱侥幸心理，一再拖延。
以上为宫颈癌的一些常见症状，希望对大家有所帮助，也奉劝女性同胞们，工作再忙，也要关心自己的身体，一有不适及时到正规医院妇科检查，有些疾病因一拖再拖就拖成大病，到时候就追悔莫及了。
★本文由妇产科医生编写，
❾ 宫腔镜检查怎么做
宫腔镜检查是妇科检查金牌拍一，它主要是用于检查宫内病变，妇科出血性疾病。宫腔镜检查一般是在月经干净后3-7天进慎雀行，术后3天禁止性生活，术后至少要休息1周。 宫腔镜检查怎么做？
宫腔镜检查怎么做宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。
检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。
适合做检查的人群： (1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。 (2) 不孕症和反复自然流产 (3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者。
妇科检查有哪几项1、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。
2、阴道脱落细胞检查：标本采集方法有宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要的方法。
3、TBS检查：是采取子宫颈及阴道壁脱落细胞蠢孝碰做检查，有效防止了癌细胞遗漏，使宫颈癌前病变的诊断率大大提高。对常见妇科病如宫颈炎、带谈宫颈糜烂等具有特异性诊断价值。
4、“TCT十HPV”联合检测HPV一种“人乳头瘤病毒”，它是引起宫颈癌的主要因素。采集细胞样本后，用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测，大大提高了筛查宫颈癌的准确性。
5、B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。
6、电子阴道镜可以将子宫颈、阴道黏膜放大(放大40-120倍)，观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。
7、乳腺检查：定期进行自查和红外线乳腺检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和癌变。
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❿ 宫腹腔镜(1)
宫腔镜分诊断性操作和治疗性操作。宫腔镜适应证包括:1.异常子稿燃镇宫出血2宫腔占位性病变3.宫内节育器异常及宫内异物4.不孕不育5.宫腔粘连6.子宫畸形7.宫腔影像学检查异常8.宫腔镜术后相关评估9.阴道排液幼女阴道异物10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。
如上图所示宫腔镜下发现宫腔粘连，宫腔内多个粘连带，其中最段隐大粘连带约0.5cm厚。
上图所示宫腔广泛粘连，呈白色，无子宫内膜。
上图所示，宫腔镜下见子宫内膜大小不等内多发性息肉，诊刮后送病理结果报告为子宫内膜复杂性增生，因患者无生育要求，建议行子宫全切术。简称TCRP:宫腔镜子宫内膜息肉切除。
上图所示宫腔镜发现节育器嵌顿，行宫腔镜下取环术。
上图所示宫腔镜发现宫腔严重粘连
行电切术(TCRA)后暴露出子宫底
腹腔镜手术适应证:目前除部分晚期癌症外，几乎所有经开腹实施的手术均能在腹腔镜下完成。
最佳适应证1.急腹症如:异位妊娠(如下图所示)
卵巢囊肿(如下图所示)
附件包块，子宫内膜异位症，慢性盆腔疼痛，不孕症，盆腹腔异物
如上图是一例节育器部分穿透子宫异位于膀胱的病例。行宫腹腔镜膀胱镜联合取环术，修补膀胱和子宫。
术前检查发现膀胱和子宫内情况分别如上图所示。
选择性适应证:1.子宫肌瘤或腺肌瘤2.早期子宫内膜癌、早期宫颈键粗癌、早期卵巢癌3.盆底功能障碍性疾病。4.生殖器发育异常。5.妊娠期附件包块。6.其他需要切除子宫和附件的疾病。
上图所示为宫腹联合输卵管插管通液术，美兰通液后显示输卵管通畅。