‘壹’ 大肠癌与痔疮的区别是怎么区分的呢
大肠癌与痔疮的区别可以从三方面进行。 第一：从年龄段上分析。痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。 第二：从症状上分析，仔细观察。痔疮患者的大便带有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此血与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便里面则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。大便的次数明显增多，还伴有里急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能减轻，就应该特别留意了。 第三：直接触摸，最好辨别。把手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌 ，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。
石狮仁德中医院
‘贰’ 直肠癌术后两年造瘘口周围有硬块是什么原因
您好:您叙述的情况,"直肠癌术后两年造瘘口周围有硬块",应该是局部瘢痕组织生成所致
放松心情,日常生活中作息时间规律,多喝水,多吃蔬菜水果,低脂肪饮食,及时清洗局部,保持局部清洁,及时清理大便袋,
‘叁’ 简述结、直肠癌的病因、病理、转移途径、临床表现、相关检查、鉴别诊断要点及治疗原则
结、直肠癌是常见的恶性肿瘤。
1.病因
病因未明，可能与下列因素有关：
①饮食与致癌物质：与高动物蛋白质、动物脂肪摄入呈正相关。膳食纤维具有一定保护作用。
②结、直肠的慢性炎症；
③遗传因素；
④癌前病变：如结、直肠腺瘤。
2.病理
肿瘤大体形态可分为：①隆起型；②溃疡型；③浸润型；④胶样型。右半结肠癌以隆起型和局限溃疡型多见，左半结肠癌以浸润型多见，且常可导致肠管的环形狭窄。
组织学分类：①腺癌；②腺鳞癌。
转移途径：直接浸润，淋巴转移，血行转移，种植转移。其中淋巴转移为主要途径。
临床表现
早期无明显症状。
1.右半结肠癌
（1）腹痛：多为隐痛。
（2）贫血：约有50-60%的病人Hb＜100g/L。
（3）腹部肿块：腹部肿块同时伴肠梗阻的病例临床上并不多见。
2.左半结肠癌
（1）便血、粘液血便：70%以上可出现。
（2）腹痛：可为隐痛，当出现肠梗阻时，亦可有腹部绞痛。
（3）腹部肿块：40%左右病人可出现左下腹肿块。
3.直肠癌
（1）直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，排便不适，便不尽感，肛门下坠，腹泻，里急后重，晚期有下腹痛。
（2）肠腔狭窄症状：开始时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。
（3）癌肿破溃感染症状：大便表面带血，严重时出现脓血便。
侵犯前列腺可发生尿频、尿痛、血尿等；侵犯骶前神经可发生骶尾部持续性剧烈疼痛；
进一步检查
结合上述临床表现，还应进行下述检查进一步明确：
1.大便潜血。
2.肿瘤标记物较有意义的是CEA。
3.直肠指诊诊断直肠癌最重要的方法。
4.内镜检查一般行纤维全结肠镜检。结合病理检查可明确诊断。
5.影像学检查
①钡剂灌肠：结肠癌重要检查方法，但对低位结肠癌意义不大。
②腔内超声：可探测癌肿浸润深度及有无侵犯邻近脏器。
③CT：主要了解盆、腹腔转移情况。
④MRI
鉴别诊断
1.炎症性肠病：多数起病缓慢，病史较长。UC有腹痛、腹泻、粘液脓血便，直肠指诊可有触痛及指套染血表现，但起病多缓慢，且呈发作期与缓解期交替的表现，X线钡餐及结肠镜可鉴别。Crohn病有腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻、瘘管等表现，但多为中青年患者，X线钡餐见病变呈节段性分布，结肠镜见纵行溃疡，铺路石样外观，病理示非干酪样肉芽肿。
2.肠结核：常有右下腹痛，腹泻与便秘交替，腹部肿块，可有结核中毒症状及其他肠外结核表现。可有PPD阳性，结肠镜检发现结肠粘膜有干酪坏死样肉芽肿。
3.细菌性或阿米巴痢疾：可有腹痛，腹泻，粘液血便，但多有进食不洁食物史、发热、血白细胞增多、便培养细菌学检查阳性。
治疗原则
1.手术治疗
2.化疗单独应用或术后辅助治疗。
3.放射治疗较少应用，因肿瘤对放射线的敏感性较低。
4.其他：免疫治疗、基因治疗等。
‘肆’ 直肠癌会转移到剑突吗一造口术后，剑突处有一硬块，是转移了吗身体无其它反应。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，其典型的症状为大便性状以及大便习惯的改变，可以伴有脓血便以及里急后重等症状。<br><br>直肠癌的患者在确诊之后应首选手术治疗，饮食上尽量避免过于油腻、辛辣刺激性食物，多进食新鲜的水果蔬菜等。
‘伍’ 长期腹痛有硬块，大肠癌转移至腹膜…肿瘤减积搭腹腔温热化疗成效佳
长期有腹痛，连吃止痛药都失效，甚至能摸到疼痛处有硬块时，千万要提高警觉，一定要就医检查。尽管粪便潜血检查未发现异样，应该加做断层扫描，可以一窥是否为大肠癌病灶，并且肿瘤是否已经转移。
长期有腹痛，连吃止痛药都失效，甚至能摸到疼痛处有硬块时，千万要提高警觉，一定要就医检查。
1名年仅28岁的宋小姐长期在国外工作，但有午餐后1~2小时开始出现间歇性下腹痛的困扰，且疼痛程度日渐加剧，吃止痛药也失效。虽然曾于国外就医，却被诊断为肠躁症。长达半年、每日来袭的疼痛，让她不堪其扰，决定结束国外工作返台就医。宋小姐接受粪便潜血检查后并未发现异样，直到去年10月，因为侧身摸到疼痛硬块而接受全身断层扫描，发现大肠及肝脏处均有肿瘤，并已转移至腹膜多处，确诊为大肠癌第四期患者。
大肠癌第四期患者，临床统计平均存活不到2年
收治患者的是马偕纪念医院大肠直肠外科主治医师陈建勋表示，像宋小姐这样大肠癌第四期患者，临床统计平均存活不到2年。考量患者年纪轻且身体机能佳无其他病症，试图以腹腔镜手术切除肿瘤，却判定肿瘤过大，不易摘除干净。
马偕纪念医院自2017年成立大肠直肠癌腹膜转移整合治疗团队，，以肿瘤减积手术(CRS)搭配腹腔温热化学治疗(HIPEC)，目前已有数十位病人在整合照护模式下进行更安全与积极的治疗选择。（图片提供／马偕医院）
肿瘤减积手术搭配腹腔温热化学治疗肿瘤控制良好
经与患者及家属沟通后，改以传统开腹方式进行肿瘤减积手术 (Cytorective Surgery, CRS)，尽可能完整清除在大肠、肝脏与腹膜的可见肿瘤，同时施以腹腔温热化学治疗 (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC)，透过加温至41~43℃的化疗药剂在腹腔内循环灌洗，以高温的物理伤害及化疗药剂的毒性作用杀死腹腔内、脏器表面、腹膜表面等残存的肿瘤细胞。
手术全程共历时12~14小时，宋小姐于加护病房观察两天后转至一般病房，移除引流管一周后顺利出院，并接续进行化学治疗注射疗程。术后4个月各项数值与检查均正常，随即重返工作岗位、恢复正常生活，目前固定每3个月至门诊追踪。
腹腔温热化学治疗，适用于大肠直肠癌腹膜肿瘤转移
马偕纪念医院大肠直肠外科主任刘建国表示，恶性肿瘤并发腹膜转移，在治疗上的确是很棘手，病人通常生活品质不良，存活率也相对较低，且腹膜肿瘤转移一旦发生，因为腹膜血浆屏障关系，使得化学治疗与标靶治疗在腹膜的灌流浓度很差，传统治疗难有突破性的效果。过去罹患大肠直肠癌且腹膜转移的存活期往往不到1年，纵使病人接受化学治疗，再加上标靶药物治疗，仅能争取6到9个月的存活期。
陈建勋医师表示，腹腔温热化学治疗目前可运用于大肠直肠癌腹膜肿瘤转移、阑尾黏液癌等多种癌症治疗，但是并非每一位患者皆适合此种疗法，须由医疗团队综合评估其年龄，还有是否有糖尿病或高血压、生理机能、心肺功能及肿瘤可减积程度而定。此外，由于大肠癌95%以上属于腺癌，若分化较差的腺癌也不适合此疗法，因此，非常需要透过专业的判断，以进行个别化医疗计画的拟定。
‘陆’ 象我爸这种是什么淋巴病症呢另外，半年前我爸做了直肠癌切除手术，还在化疗中。请帮帮我，我很着急！
你因该先去一个较大的医院做一个详细的检查
‘柒’ 直肠癌术后两年造瘘口周围有硬块是什么原因感觉有|忄
你好,直肠癌术后造瘘口会有瘢痕组织,有硬的感觉,但范围会较小。
建议到医院复查看看,也不能排除肿瘤反复的可能,多数考虑瘢痕组织。祝早日康复,幸福快乐!
‘捌’ 患者于一年前做过直肠癌手术，现右腹部有一硬块并且每吃饭胃部疼痛难忍这是不是癌转移
很难说，建议你做个上腹增强CT排除腹腔复发或者肝转移。