㈠ 腎結石手術後必須插雙J管嗎
輸尿管結石和腎結石術後,都要常規放置雙J管。因為碎石以後,有些會有殘石和小碎片,如果不放置雙J管,將來小結石有可能再次堵塞輸尿管,很有可能在手術時,輸尿管黏膜或腎臟的黏膜出血,術後形成血塊堵塞輸尿管。
手術時反復刺激輸尿管會導致輸尿管黏膜水腫,還有腎臟感染引起的膿苔,會造成輸尿管梗阻,術後常規需要放置輸尿管支架管,防止術後殘石、輸尿管狹窄、膿苔感染、血塊感染,防止患者術後出現疼痛、腎積水、永久性輸尿管的狹窄。小結石一般不容易再引起堵塞,所以術後放置輸尿管支架管,對患者腎功能有好處,如果患者有輸尿管損傷且不放支架管,輸尿管將來易狹窄,可能會對患者產生致命的並發症。
㈡ 腎結石為什麼要放雙J管
腎臟結石手術以後,常規在體內要放置一根輸尿管支架管,也就是雙J管。
其目的主要有兩方面:
1、引流。當手術完畢以後,局部黏膜都會存在有不同程度的水腫,如果不留置輸尿管的支架管,則水腫會導致黏膜閉鎖,這樣腎臟產生的尿液排出受阻,會蓄積在腎臟之內形成腎積水,這時可造成有比較明顯的疼痛。放置雙J管之後,可以防止局部黏膜水腫而導致有尿路的梗阻,這樣可以充分的引流腎臟內的尿液,不會出現有腎積水,也不會出現有急性的疼痛等。同時對於已經存在的腎臟積水,放置雙J管也有引流腎臟積水,使得腎臟的形態盡快恢復正常的目的。
2、支撐。當放置輸尿管支架管以後,可以支撐住管腔,不至於結石擊碎以後,排出的碎石導致管腔的梗阻。同時也可以防止局部黏膜後期形成瘢痕以後,造成有輸尿管的狹窄,這時就可以造成有繼發性的腎臟積水,腎盂高壓或者嚴重的腰痛等症狀。放置輸尿管支架管等待局部的炎症完全癒合,輸尿管局部的瘢痕穩定後再拔除,則不會造成有輸尿管的狹窄。