❶ 高血壓的形成原因
1.遺傳因素
大約60%的半數高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景。
2.精神和環境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮,受雜訊或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發生。
3.年齡因素
發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。
4.生活習慣因素
膳食結構不合理,如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程,為高血壓的危險因素。
5.葯物的影響
避孕葯、激素、消炎止痛葯等均可影響血壓。
6.其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺佔位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經內分泌腫瘤等。
❷ 高血壓是什麼原因造成的
原因導致高血壓的發生呢?目前高血壓的發病原因和發病機理尚未明確,但多種因素與其發病有關,常見的:第一有年齡,隨著年齡增長,高血壓的發病率上升。第二,肥胖。第三,高脂、高鹽飲食,高脂飲食可以導致血脂高,從而引起動脈粥樣硬化,導致高血壓的發生。第四,遺傳因素,有高血病家族史的患者出現血壓高的概率,較正常人為高。第五,環境職業因素,長期處於緊張高壓力狀態下,容易患高血壓。
❸ 高血壓是怎麼引起的
引起高血壓的發病因素是比較多的,比如:長期高鈉飲食,長期熬夜勞累,進食壓力過大,嗜鉻細胞瘤,腎動脈狹窄,原發性醛固酮增多症,遺傳因素等都是可以導致高血壓的發生。原發性高血壓一般是難以找到病因,也是無法治癒的,需要終身服用降壓葯物對症治療,繼發性高血壓積極治療原發疾病後,血壓可以逐漸恢復至正常,一旦明確為高血壓了,需要積極對症治療,因為高血壓對身體的危害是比較大的,建議平時定期監測血壓變化。
❹ 高血壓是什麼原因引起的
高血壓或血壓升高只是一個人為確定值,這一數值隨著對血壓升高與心血管疾病發生的危險性的認識不斷地變化。1999年世界衛生組織國際高血壓聯盟(WHO/ISH)給出了高血壓界定標准,將高血壓分為四類三級(表12,表13)。
表13美國高血壓聯合委員會(JNC)對高血壓的分類
對於40~70歲的成年人來說,從115/75毫米汞柱開始到185/115毫米汞柱范圍內,收縮壓每增加20毫米汞柱,或舒張壓每增加10毫米汞柱,發生心腦血管疾病的風險就增加一倍。絕大部分心腦血管疾病是發生在血壓水平位於中等偏高者,而不是重度高血壓患者中。
❺ 高血壓是怎麼形成的
高血壓又稱原發性高血壓,其形成原因到目前為止,還不十分明了
但目前一致公認:是受各種因素的影響使正常血壓的調節功能失調而形成的。
大量流行病調查資料表明:大腦皮質功能紊亂、高級神經中樞功能失調在發病中佔主導地位,體液、內分泌、腎臟參與發病過程。外界環境及內在的不良刺激可引起強烈、反復、長時間的精神緊張和情緒波動,導致大腦皮質興奮與抑制過程失調,血管收縮中樞及交感神經興奮性增強,引起全身細小動脈收縮,外周血管阻力增高,血壓也隨之升高。細小動脈長時間收縮,小血管可出現營養障礙,加之脂類的沉積,逐漸發生廣泛的小動脈硬化。
對於內臟器官可導致缺血,尤其是腎缺血,可產生腎素,腎素使肝臟產生的血管緊張素原形成血管緊張素,促使全身細小動脈進一步收縮,血壓升高更明顯。這也加快了全身小動脈的硬化,於是血壓由暫時的、波動性的升高轉為持久的高血壓狀態。
大腦皮質功能失調還可引起交感神經興奮性增強,使腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素增多。前者提高了心臟的排血量;後者使全身細小動脈痙攣,又能影響腺垂體(垂體前葉),促使腎上腺皮質激素的分泌,提高血管對腎素—血管緊張素等各種升壓物質的敏感性而升高血壓。
❻ 高血壓怎樣形成的呢
關於高血壓的發病病因,是全世界科學家在不斷探索的難題,大部分高血壓患者的病因至今仍未明確。既往將這類高血壓稱為「原發性高血壓」,但這個名稱已經成為過去式,目前統稱為高血壓。
在表現為高血壓的患者中,5%是由於某些確定的疾病或病因引起血壓升高,這被稱為繼發性高血壓,這類高血壓可通過治療導致血壓升高的疾病而得到根治或改善。
基本病因
高血壓發病原因不明確,更多談及其危險因素,包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面,其中70%-80%的高血壓發生與不健康的生活方式有關。隨著高血壓危險因素聚集,高血壓患病風險就會增大。
繼發性高血壓病因
對於中重度年輕高血壓患者若其葯物聯合治療效果差時應考慮是否為繼發性高血壓,是否存在以下疾病而導致的血壓升高。
腎臟疾病:如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等;
內分泌疾病:如絕經期綜合征、嗜鉻細胞瘤等;
心血管病變:如主動脈瓣關閉不全、主動脈縮窄等;
顱腦病變:如腦腫瘤、腦外傷等;
睡眠呼吸暫停綜合征;
其他原因有:妊娠高血壓綜合征、紅細胞增多症、葯物等。
誘發因素
高血壓是一種「生活方式疾病」,很多日常行為習慣是高血壓發生的危險因素。
高鈉低鉀飲食
高鈉低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發病危險因素。世界衛生組織(WHO)推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,而我國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克;世界衛生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克,而我國人群每天鉀的攝入量只有1.89克。
超重和肥胖
超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血壓發病風險是體重正常人群的1.16~1.28倍。
過量飲酒
高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒(單次飲酒量:男性41-60 g,女性21-40 g)和有害飲酒(單次飲酒量:男性60 g以上,女性40 g以上)。
長期精神緊張
人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態下,體內交感神經興奮,從而升高血壓。研究顯示,精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.5倍左右。
體力活動不足
我國城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動,體力活動不足是高血壓的危險因素。
其他因素
其他危險因素還包括年齡、 高血壓家族史、合並糖尿病、血脂異常等。近年來,大氣污染也備受關注,有研究顯示大氣中的一些污染物與高血壓發病可能相關。
❼ 如何判斷是由何種原因導致的高血壓及相關機理和治療葯物
得了高血壓該怎麼辦?
得了高血壓後一定到醫院找醫生診治。
找出是什麼原因引起的高血壓
查清楚有無高脂血症和糖尿病
查清有無心腦腎損害或相關疾病
堅持正確的生活方式
規律服葯,平穩降壓
掌握高血壓防治知識,自覺防治高血壓
※ 高血壓有什麼危害性?
高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害。
(1)左心室肥厚:由於血壓長期維持在較高的水平上,加重心臟負荷及其他的體液因素的共同作用所致,早期發生代償性左心室肥厚,隨著病情發展心臟繼續擴張,最後可能發生心力衰竭及嚴重心律失常。
(2)動脈粥樣硬化:長期血壓升高可促進動脈粥樣硬化的形成,尤其是冠狀動脈硬化的發展。
(3)腦血管意外:長期的血壓升高,使小動脈硬化易於破裂出血或痙攣導致腦血栓的形成。
(4)腎臟損害:由於腎臟進球和出球小動脈痙攣、硬化、退變導致腎臟缺血、缺氧,腎實質纖維化,高血壓晚期多伴有進行性腎功能減退。
(5)視網膜功能減退:血壓長期升高使得視網膜動脈發生玻璃樣變所致。
腦卒中和冠心病是高血壓最嚴重的並發症。
※ 高血壓需要做哪些常規檢查?
高血壓病患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規檢查,其目的是為了:①明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發性與繼發性高血壓;②明確高血壓病情嚴重程度;③明 確是否存在合並症如高脂血症、糖尿病、痛風等,以及心、腦。 腎並發症,如冠心病、中風、腎功能不全等。為此,患者應做下列常規檢查:
(l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片:確定高血壓病患者 心臟功能狀況,並判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或 合並冠心病等。
(2)眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網膜出血或滲血,或發生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重。總之,高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預後都有幫助。
(3)尿常規檢查:了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由 腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能 是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖,則需進一步查血 糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使 用清潔容器,取清晨第一次尿液並及時送檢;女患者應避開月 經期並留中段尿做尿液檢查。
(4)血液生化檢查:包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起, 判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險因素及合 並症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
(5)其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。 24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓,了解 晝夜血壓節律,以便合理指導用葯時間、劑量。
※ 哪些高血壓病人易發生意外
1、尚未被發現和確診的「糊塗」病人
據美國的一份調查報告顯示:美國有二分之一左右的高血壓病人不知道自己患病。這是由於高血壓病的初期到中期都缺乏特異的症狀。我國據現有資料報道,有半數以上的高血壓病人未被發現。這部分被稱為「糊塗」病人。他們有病而不知病,自恃「自我感覺良好」,與健康人一樣勞動、生活,常做出使血壓進一步增高的行為,因此,很容易發生意外。
2、該用降壓葯但不用的病人
有些病人雖然已被確診為高血壓病,但自己以為自覺症狀尚可,或對吃葯感到厭煩,而拒絕服用降壓葯。因此,他們血壓增高但得不到有效控制,經常處在危險水平上,久而久之,勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害,並容易發生腦出血等意外。
3、濫用降壓葯的病人
許多高血壓病人不按醫屬或血壓實際情況用葯,而是憑「自我感覺」濫用,覺得頭痛、頭暈就吃兩片,否則就不服,經常是「三天打魚、兩天曬網」。有時又「恨病吃葯」,超量服用,誤以為血壓降得越多、越快越好。這些做法是危險的,往往會造成血壓忽高忽低或降低過快,使已患病的血管難以承受,很容易誘發腦出血和腦血栓形成。
4、生活不規律、過度勞累或睡眠不足者
生活有規律可降低血壓,並有助於血壓穩定,而勞累過度和睡眠長期不足或不佳,則容易引起血壓進一步增高或發生劇烈波動,因而容易發生意外。
5、生活放縱、嗜酒、嗜煙、嗜賭者
高血壓病人若大量吸煙或酗酒,可使血壓進一步增高並對血管造成嚴重損害,且比一般的高血壓病人更容易觸發心、腦、腎等重要器官的並發症,亦容易發生腦出血等意外。賭博時,人的精神處於高度緊張狀態,而大輸或大贏都會引起情緒激烈波動,導致血壓驟然增高或發生較大的波動,這對高血壓病人極為不利,很容易發發腦血管意外。
6、血壓過高者
高血壓病人若血壓顯著增高,常達到26.6/16.0千帕(200/120毫米汞柱)以上,那是相當危險的,容易發生腦出血等意外,不容忽視。
7、合並心、腦、腎等並發症者
高血壓病多年,並經檢查已出現心、腦、腎等重要器官合並症,表明病情已至中、晚期,應認真對待,加強治療,否則容易發生意外。
8、合並冠心病、糖病者
高血壓病與冠心病、糖尿病為姊妹病,關系十分密切,互為因果。若高血壓病人同時並發冠心病或糖尿病,表明病情較為嚴重或相當嚴重,容易進一步惡化而出現心腦血管等意外。
9、飲食不合理、多吃少動者
一些高血壓病人平時不注意飲食平衡,常吃高脂肪食品,口重、不愛活動,從不參加體育鍛煉。這種多吃少動的生活方式常導致肥胖,不僅會使血壓進一步增高,還會使血脂增高,加速對心、腦、腎血管的損害,因而也容易發生意外。
10、性情暴躁或 不講心理衛生的人
研究表明,精神狀態對血壓有重要影響,情緒穩定,精神愉快、輕松則有助於高血壓下降或穩定;相反,情緒惡劣,精神沮喪,特別是經常大發雷霆,可引起血壓劇烈波動或進一步增高,因而誘發腦出血、高血壓腦病或腦血栓形成。因此,高血壓病人慾求長壽必須加強個性修養,胸懷寬闊,遇事不怒,經常保持心平氣和,情緒平穩,豁達而樂觀。
※ 怎樣早期發現腦動脈硬化
腦動脈硬化症多見於50歲以後,早期症狀不明顯,不易引起注意, 如發展下去,往往會引起腦猝中。
1.頭痛和頭暈:這種表現較多見,病人常感到頭的枕部或額部有輕度鈍痛、頭暈,並時常伴有耳鳴,疲勞時加重,休息後減輕或消失。
2.睡眠障礙:這是最常見的,也是最先出現的症狀。多表現為睡眠時間少、入睡困難,睡不實、易醒、多夢等。有些人需服安眠葯才能入睡;有些人可表現貪睡,總感到睡眠不足。
3.記憶減退:主要是近記憶減退,對人名、數字和最近的事情容易忘記,病人對此深感苦惱,但是對童年、往事卻記憶猶新。
4.情感改變:常表現為自己的情緒控制能力減弱,常因小事而憂傷、流淚、發脾氣、興奮激動或焦慮不安。
5.性格改變:原性格特點變得更突出,如原來節儉者變得吝嗇、自私;過去穩重變得固執,原來感情較脆弱者更易多疑、傷感等。
以上表現若同時出現,易被誤認為神經衰弱。與神經衰弱不同之處是發病晚,多在45歲以後,一般沒有明顯的精神刺激因素。同時有眼底動脈硬化改、血清膽固醇增高等與血管硬化有關的表現。有些人可能只出現上述某種症狀或伴有一過性的肢體麻木或血壓不穩。