⑴ 根管口的幾種尋找方法及開髓圖
根管口的定位是每一個根管正確定位的關鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續的管狀,很難從形態上辨認根管口;多根牙則有呈漏斗狀的根管口,但要仔細地處理牙冠部髓室里的內容物後才能找到根管口。 臨床上,多根管牙若因某些原因,尋找根管口有困難時,除了應用牙齒髓腔解剖形態的知識外,還可結合使用下列方法來幫助尋找根管口。 1、多根管牙常因增齡性變化或修復性牙本質的沉積或髓石或髓腔鈣化,或根管形態變異等情況,而使根管口不易查找時,可藉助於牙齒的三維立體解剖形態,從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態;並採用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數目、形狀、位置、方向和彎曲情況;牙根對牙冠的關系;牙根及根管解剖形態的各種可能的變異情況等。 2、除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔根管口的牙本質領圈,以便充分暴露髓室底的根管口。 3、採用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑,以徹底清理髓室後,根管口就很可能被察覺出來。 4、探測根管口時,應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。並且還應注意按照根管的方向進行探查。 5、髓室底有幾條發育溝,都與根管的開口方向有關,即沿髓室底的發育溝移行到根管口。所以應用非常銳利的根管探針沿著發育溝搔刮,可望打開較緊的根管口。 6、當已經指出一個根管時,可估計其餘根管的可能位置,必要時可用小球鑽在其根管可能或預期所在的發育溝部位除去少量牙本質,然後使用銳利探針試圖刺穿任何鈣化區,以指出根管口除去牙頸部的牙本質領圈以暴露根管口的位置。注意鑽磨發育溝時不要過分地加深或磨平發育溝,以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區。 7、在髓室底塗碘酊,然後用稍乾的酒精棉球擦過髓底以去碘,著色較深的地方常為根管口或發育溝。 8、透照法:使用光導纖維診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織,光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔,可以看到根管口是個黑點;而將光源從軟組織靠近牙根突出處進行透照,光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔,則顯示出根管口比附近之髓底部要亮些。 全口牙開髓洞型
⑵ 牙齒髓腔穿洞,取出失活濟後,看見牙齦有爛了,才知道髓腔穿洞了可以
你這得看具體情況
⑶ 牙齒的開髓方法
1 恆牙髓腔解剖特點及開髓方法
1. 上頜前牙
髓腔解剖特點:一般為單根管,髓室與髓腔無明顯界限,根管粗大,近遠中縱剖面可見進遠中髓角突向切方,唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大,根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形.
開髓方法:在舌面舌隆突上方垂直與舌面鑽入,逐層深入,鑽針應向四周稍微擴展,以免折斷.當有落空感時,調整車針方向與牙體長軸方向一致進入髓腔,改用提拉動作揭去髓室頂,形成一頂向根方的三角形窩洞.
2.下頜前牙
髓腔解剖特點:與上頜前牙基本相同,只是牙體積小,髓腔細小.
開隨訪法:開髓時車針一定要局限於舌隆突處,勿偏向近遠中,開髓外形呈橢圓形,進入髓腔方向要與根管長軸一致,避免近遠中側穿.
3.上頜前磨牙
髓腔解剖特點:髓室呈立方形,頰舌徑大於近遠中徑,有兩個細而突的髓角分別伸入頰舌尖內,分
為頰舌兩個根管,根分歧部比較接近根尖1/3部,從洞口很難看到髓室底.上頜第一前磨牙多為兩個根管,上頜第二前磨牙可為一個根管,約40%為雙根管.
開髓方法:在頜面作成頰舌向的橢圓形窩洞,先穿通頰舌兩髓角,不要將剛穿通的兩個髓角誤認為根管口,插入裂鑽向頰舌方向推磨,把頰舌兩髓角連通,便可揭開髓室頂.
4.下頜前磨牙
髓腔解剖特點:單根管,髓室和根管的頰舌徑較大,髓室和根管無明顯界限,牙冠向舌側傾斜,髓腔頂偏向頰側.
開髓方法:在頜面偏頰尖處鑽入,切勿磨穿近遠中壁和頰舌側壁,始終保持車針與牙體長軸一致.
5.上頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔形態與牙體外形相似,頰舌徑寬,髓角突入相應牙尖內,其中近中頰髓角最高,頰側有近遠中2個根管,根管口距離較近.齶側有一粗大的根管.上頜第二磨牙可出現2個頰根融合為一個較大的頰根.
開髓方法:開髓洞形要和牙根頸部橫斷面根管口連線一致,作成頰舌徑長,近遠中徑短的圓三角形,三角形的頂在齶側,底在頰側,其中一邊在斜嵴的近中側與斜嵴平行,另一邊與近中邊緣嵴平行.
6.下頜磨牙
髓腔解剖特點:髓腔呈近遠中大於頰舌徑的長方體.牙冠向舌側傾斜,髓室偏向頰側.髓室在頸緣下2mm,髓室頂至底的距離為2mm,一般有近遠中兩根,下頜第一磨牙有時有三根,近中根分為頰舌兩根管,遠中根可為一粗大的根管,也可分為頰舌兩根管.下頜第二磨牙有時近遠中兩根在頰側融合,根管也在頰側融合,根管橫斷面呈」C」形.
開髓方法:在頜面近遠中徑的中1/3偏頰側鑽入.開髓洞形為近遠中邊捎長,遠中邊捎短,頰側洞緣在頰尖的舌斜面上,舌側洞緣在中央溝處.開髓洞形的位置應在頰舌向中線的頰側,可避免造成舌側頸步部側穿和髓底台階
⑷ 第一補牙後.髓腔壓力過大.二次開窗後,怎麼沒有選擇把第一做過的地方打開,而是在牙齒正中鑽開了後填葯棉,
殺神經是為了你好啊,要是直接拔牙髓的話你會疼死的····一般用了殺牙神經的要是會痛的,但是吃止痛葯就好了,之後就不會痛了的,你這樣痛的話先吃止痛葯和消炎葯,要是還是那麼痛是要再去看醫生的。在牙正中重新開洞是為了洗根管的時候方便,洗根管的針都是直的,所以必須在中間鑽洞啊·····
⑸ 我右上後牙隱裂至牙根,髓腔結石無法清理,醫生建議拔除種牙,我想保留,因為牙齒還沒松動可惜。猶豫中!
根管治療後單個的烤瓷牙好,畢竟自己的牙或者牙根都是不可再生資源, 能保留盡量了,至於種植那是最終的治療方案了,不要被忽悠了,哪個是向牙槽骨里放一顆螺絲釘啊,只不過是鈦的、或者有點羥基磷灰石顆粒的噱頭而已,我是資深的牙醫
⑹ 乳牙髓腔的特點是什麼
您好!乳牙髓腔解剖特點簡介:
1.乳前牙的髓腔形態乳前牙髓腔與恆前牙髓腔相似,上下頜者多為單根管,根管有分支的很少,偶爾可見下頜乳前牙根管分成唇、舌向2個根管。
2.乳磨牙的髓腔形態乳磨牙髓室一般都較大,近中髓角較遠中髓角高。上頜乳磨牙髓室頰舌徑比近遠中徑大,一般都有3個根管,其分布為頰側近、遠中各1個,舌側1個,以舌側根管最粗大。下頜乳磨牙的髓腔為近遠中徑大於頰舌徑,以近中舌側髓角最高。下頜乳磨牙通常為3個根管,近中2個較小,遠中根管較粗大。有時下頜第二乳磨牙出現4個根管,即近中和遠中各有2個根管。
3.乳牙髓腔的應用解剖及臨床意義乳牙髓腔大,牙髓治療效果好。由於乳牙髓腔壁薄、髓角又高,在制備洞形時,應注意保護牙髓,防止穿髓和穿出側壁。乳牙根在替牙前3、4年即開始吸收,治療時慎勿將吸收穿透的髓室底誤認為是根管口。
⑺ 為什麼我拍的牙科X線,白黑色相反啊,牙體變黑的,髓腔變白的了 。
數字機的話,你處理的時候,請選擇正片。
模擬機的話,使用的膠處屬於反轉片,更換正確的膠片就可以了!
⑻ 怎麼判斷牙齒髓腔開到位
指導意見:
這需要到醫院檢查來確定,自己判斷不準確的。忌辛辣和油膩的食物,多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等。