『壹』 什麼是肛瘺
肛門瘺管 肛門瘺管簡稱肛瘺，是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內口位於齒線附近，外口位於肛門周圍皮膚上，長年不愈。 一、病因與分類 大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在癒合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易癒合，日久後腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反復發作。管道的感染多數為膿性感染，少數為結核性。 根據瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數目，其分類有： （一）外瘺和內瘺 外瘺至少有內外二個瘺口，一個在肛門周圍皮膚上，多數距肛門2～3厘米，稱為外口，另一個在腸腔內，多數在齒線處肛竇內，稱為內口，少數內口在中齒線上方，直腸壁上。內瘺的內口與外瘺相同，並無傷口，臨床所見90%為外瘺。 （二）低位瘺和高位瘺 瘺道位於肛管直腸環平面以下者為低位瘺，在此平面以上為高位瘺。後者對治療方法的選擇有關。 各種類型的肛瘺 （三）單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管，後者可有多個瘺口和瘺管。 從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關系較重要，可分為：①括約肌間型——最常見一種，內口位於齒線，瘺管在內外括約肌間行走，外口在肛門周圍皮膚；②經括約肌型——瘺管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；③括約肌上型——不常見。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出；④括約肌外型——少見，內口在齒線上直腸壁，外口在肛周遠處皮膚上，瘺管在內外括約肌外，經肛提肌而下（圖2-105）。 肛瘺的四種解剖類型 二、臨床表現 流膿是主要症狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當外口阻塞或假性癒合，瘺管內膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發熱，以後封閉的瘺口破潰，症狀方始消失。由於引流不暢，膿腫反復發作，也可潰破出現多個外口。較大較高位的肛瘺，常有糞便或氣體從外口排出。檢查時外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起，擠壓有少量膿液排出，多為單一外口，在肛門附近。也有多個外口，外口之間皮下瘺管相通，皮膚發硬並萎縮。也有多個外口位於兩側，瘺管成「馬蹄形」，直腸指診在病變區可觸及硬結或條索狀物，有觸痛，隨索狀物向上探索，有時可捫及內口。若外口不整齊，不隆起，有潛行邊緣，肉芽灰白色或有乾酪樣稀薄分泌物，應懷疑為結核性肛瘺。 肛瘺內口是原發病灶部位，定位不清必然造成治療上失敗，因為切除或切開內口是治癒肛瘺的關鍵。尋找和確定的肛瘺內口的方法有： （一）肛鏡檢查 直視下看到齒線全部，內口常在紅腫發炎的肛瘺，有分泌物，對可疑的肛隱窩可用銀質園頭探針探入。 （二）探針檢查 先於肛門內插入手指，用銀質園頭探針，由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入，完全性肛瘺，腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口，探時切忌盲目用力，免成假道，使感染擴散。 （三）染色檢查 將干紗布放入直腸內，將美蘭1～2ml由外口徐徐注入，然後拉出紗布，如有染色，即證明有內口存在。 （四）手術檢查 切開瘺道，沿瘺道尋找內口，一般容易找到。 三、治療 （一）急性感染發作期，應用抗菌葯物，局部理療，熱水坐浴，膿腫形成應切開引流。 （二）瘺管切開術 適用低位單純性肛瘺，內外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內括約肌，外括約肌皮下部及淺部，不會引起術後肛門失禁。一般在鞍麻下，用探針由外口插入，通透瘺管的內口穿出，沿探針方向切開瘺管，將腐爛肉芽組織搔爬干凈，為保證瘺管從底部向外生長，可將切口兩側皮膚剪去少許，呈底小口大的「V」形傷口，同時注意有無分支管道，也應一一切開。 （三）掛線療法 適用高位單純性肛瘺，即內口在肛管直腸環平面上方，手術切斷可引起肛門失禁。採用瘺管掛線，使要扎斷的括約肌與四周組織先產生粘連，因結扎後局部缺血、壞死，經10～14天後自行斷裂，此時不發生收縮失禁，瘺管敝開成創面，達到逐漸癒合。方法：將探針從外口經瘺管在內口穿出，探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋，將此線從內口經瘺管而在外口引出（圖2-106），然後扎緊絲線。掛線時須注意：①找到內口的確切位置，不可造成假道，免手術失敗；②收緊絲線或橡皮筋前，要切開皮膚及括約肌皮下部，以減輕術後疼痛，縮短脫線日期；③結扎要適當收緊，過松不易勒斷瘺管。術後熱水坐浴，經3～5天再拉緊一次，一般在2周可完全斷裂。 （四）肛瘺切除術 適用低位單純性肛瘺，與切開不同之處在於將瘺管及周圍組織分開並切除，直至顯露健康組織創面內小外大，一般不縫合，術後坐浴、換葯、直至癒合。高位或復雜性肛瘺在手術中要注意保護肛管直腸環，免術後大便失禁。
『貳』 肛門瘺管是怎麼形成的
肛門瘺管，即使在肛門膿瘍的階段沒有接受治療，只要個人抵抗力好往往不會導致菌血或敗血症，慢慢脹大的膿瘍在肛門周圍破裂後，會流出和血混合的膿，這個皮膚流膿的開口就是外口，內外口相通就是形成肛門瘺管，所謂瘺管就是指兩個器官之間有個管道相通透腸，雖然肛門膿瘍或肛門瘺管和痔瘡沒有直接相關，但是腺窩的兩側都是痔瘡(內痔)，一旦痔瘡腫大時，深陷在內痔里的腺窩比較容易藏污納垢而引起發炎。 長沙東大肛腸醫院專家，為我們總結了以下引起肛門瘺管的原因，當醫師告知是肛門膿瘍或瘺管時，病患總會自認為平時很注重肛門的衛生，這是如何造成的?以前常常因為肛門局部的衛生習慣不好，才會導致肛門發炎或肛門瘺管，但是現在門診時發現肛瘺的病患往往太愛干凈，排便後用衛生紙反復擦拭，久而久之連肛門內的腺窩受傷而不自覺，因為肛門腺窩的開口是朝內，所以長期使用軟便劑的人糞便比較稀軟也比較容易滲入腺窩而發炎，當然有些人接受肛門手術後傷口發炎也會引起肛門瘺管的，所以適當適當及適量的肛門衛生，避免過度擦拭和避免使用軟便劑是很重要的。
『叄』 什麼是肛瘺圖片
肛瘺實際上是「肛周感染」這個疾病發展的最後一步，它需要經歷從肛隱窩炎、肛周膿腫到肛瘺這樣一個過程。
肛門局部感染如逐漸加重，膿液越來越多，局部壓力過高，皮膚就容易被頂破，膿液就會從潰破的外口溢出，此時腫脹會部分或者完全緩解，伴隨疼痛減輕、體溫下降；有些人腫脹、疼痛難忍，醫生在腫脹頂點切一刀，把膿液放出來，也能達到緩解的效果。
無論哪種情況，只要肛周感染產生外口，就形成了一條從肛門內通向肛門外的「管道」，就形成了肛瘺。
(3)女人肛門瘺管圖片擴展閱讀：
肛瘺的三大典型症狀是肛門流膿、疼痛及瘙癢。
1、流膿
局部間歇性或持續性流膿，久不收口。一般剛剛形成的瘺流膿較多，有糞臭味，色黃而稠；時間長了，膿水稀少，或時有時無，呈間歇性流膿；若過於疲勞，則膿水增多，有時可有糞便流出；若膿液已少而又突然增多，兼有肛門部疼痛者，常表示急性感染或有新的分支瘺管形成。
2、疼痛
當瘺管通暢時，一般不覺疼痛，僅有局部墜脹感。若外口自行閉合，膿液積聚，可出現局部疼痛，或可伴有發熱；若潰破後膿水流出，症狀可迅速減輕或消失。但也有因內口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便時疼痛加劇。
3、瘙癢
由於膿液不斷刺激肛門周圍皮膚而引起瘙癢，有時可伴發肛周濕疹等皮膚病。
『肆』 肛瘺的症狀是什麼呢
衡陽遠大肛腸醫院提醒您：
肛瘺的症狀有以下幾種：
症狀一：疼痛
肛瘺突然疼痛，多為感染發炎，或膿液引流不暢通，但也預示病勢擴散、或有新的病灶發生。疼痛的程度與病勢成正比，疼痛越劇烈，病勢越嚴重。
症狀二：腫塊
炎症急性發作時外口封閉，引流不暢時腫塊增大。
症狀三：流膿
膿液多少與瘺管大小、長短、數目有關。新形成或炎症急性發作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚。
症狀四：肛門瘙癢：
肛瘺感染發炎，膿水淋漓不斷，往往肛門周圍潮濕發癢，甚至由於分泌物長期刺激，發生肛門周圍濕疹，有濕疹合並感染，使病情加重，十分痛苦。
症狀五：流糞
肛瘺嚴重時，有的病人從肛瘺內排出氣體或流出糞便。
對於肛瘺的初期症狀我們不能忽視，因為，一旦肛瘺形成，自愈的機會極少，瘺管復雜化後，常會帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內褲，劇烈活動後可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚摩擦、痛癢，非常痛苦，影響工作和學習。其次久而久之可以使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互為因果。再次由於多次反復發作，膿液可穿破管壁順括肌間隙蔓延而形成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。最後，肛瘺可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，然及周圍臟器，最重要的是，肛瘺還有惡定傾向。因此，對於肛瘺初期症狀我們不能忽視，應該及早治療。