❶ 雙上肺大泡是什麼
您好，很榮幸為您服務。肺大泡是胸腔壓力增大時，部分肺泡破裂而引起的一個泡狀的空間，多見於長期吸煙，慢性咳嗽，有肺氣腫，慢性支氣管炎的病人。 一般輕度的肺大泡，肺氣腫不影響日常活動，只有劇烈運動時有胸悶憋氣感。但比較大的肺氣腫，肺大泡常常影響呼吸，特別是伴有感染時。一般需要手術治療。你這個肺大泡的發生很可能與曾經肺部感染有關。建議你去醫院胸外科就診，看看需要不需要手術。
❷ 誰能給我個外科手術的全部器械圖和名稱
http://wenku..com/search?word=%B8%F7%D6%D6%CA%D6%CA%F5%C6%F7%D0%B5%CA%B9%D3%C3%B4%F3%C8%AB&lm=0&od=0在裡面輸入「各種手術器械使用大全」會找到一份不錯的資料
····························
下面是一些名詞
腸鉗 bowel clamp
持針器 needle holder
打結 knot tying
電凝止血 electrocautery
方結 square knot
縫線 suture
縫針 suture needle
敷料 dressing
海綿鉗 sponge clamp
換葯 dressing change
組織檢查 biopsy
交叉配血 cross-match
解剖剪 cured tissue scissors
巾鉗 towel clamp
擴張器 dilator
麻醉 anesthesia
牽開器 retractor
手術刀 scalpel
手術剪 surgical scissors
手術鑷 forceps
洗手法 scrubbing method
探針 probe
蚊式血管鉗 mosquito clamp
彎血管鉗 cured clamp
線剪 suture scissors
無齒鑷 smooth forceps
血管鉗 clamp
直血管鉗 straight clamp
止血帶 tourniquet
有齒鑷 toothed forceps
有齒血管鉗 toothed clamp
通用器械 海棉鉗（彎、直） Sponge Pliers (Straight, Cured)
組織鉗 Tissue Forceps
蚊式止血鉗（彎、直） Mosquito-Type Hemostatic Forceps (Straight, Cured)
持針鉗（粗針、細針） Needle-Holding Pliers
止血鉗（直全齒、彎全齒）Hemostatic Forceps (Straight with Full Tooth, Cured with Full Tooth)
普通敷料鑷（無鉤） Common Auxiliary Material Forceps (Without Hook)
止血鉗（直有鉤、彎有鉤） Hemostatic Forceps (Straight with Tooth, Cured with Tooth)
組織鑷（有鉤） Tissue Forceps (With Hook)
手術剪(直剪、直圓)Surgical Scissors (Straight Pointed, Straight Round, Cured Pointed, Cured Round)
手術刀柄 Surgical Knife Handle
組織剪（梅氏剪）（直頭、彎頭） Tissue Scissors (May』s Scissors)(Straight Head, Cured Head)
手術刀片 Surgical Razor Blade
拆線剪（短頭、長頭） Stitch-Cutting Scissors (Short Head, Long Head)
縫合針 Surgical Sewing Needle
布帕鉗/巾鉗Handkerchief Forceps
深部拉鉤（大、小） Bathy-Tractor (Large, Small)
希望能對大家有所幫助。
謝謝！
加一個：
吸引器suction
嘿嘿
U may also see as below:
http://www.dxy.cn/portal/article/2/39/306/1281.html (by englishhood)
……
通用器械
海棉鉗（彎、直） Sponge Pliers (Straight, Cured)
組織鉗 Tissue Forceps
蚊式止血鉗（彎、直） Mosquito-Type Hemostatic Forceps (Straight, Cured)
持針鉗（粗針、細針） Needle-Holding Pliers
止血鉗（直全齒、彎全齒） Hemostatic Forceps (Straight with Full Tooth, Cured with Full Tooth)
普通敷料鑷（無鉤） Common Auxiliary Material Forceps (Without Hook)
止血鉗（直有鉤、彎有鉤） Hemostatic Forceps (Straight with Tooth, Cured with Tooth)
組織鑷（有鉤） Tissue Forceps (With Hook)
手術剪(直剪、直圓)Surgical Scissors (Straight Pointed, Straight Round, Cured Pointed, Cured Round)
手術刀柄 Surgical Knife Handle
組織剪（梅氏剪）（直頭、彎頭） Tissue Scissors (May』s Scissors)(Straight Head, Cured Head)
手術刀片 Surgical Razor Blade
拆線剪（短頭、長頭） Stitch-Cutting Scissors (Short Head, Long Head)
縫合針 Surgical Sewing Needle
布帕鉗/巾鉗Handkerchief Forceps
深部拉鉤（大、小） Bathy-Tractor (Large, Small)
產科器械
腳踏吸引器 Pedal Sucker
新生兒羊水吸引器 Neonate WaterSuncker
電動吸痰器 Electric-Drie phlegm-Sucker
膜式電動吸引器 Film-Form Electric-Drie Sucker
電動洗胃器 Electric-Drie Stomach-Rinser
多功能氣胸診療儀 Multi-Function Aerothorax Treating Instrument
普通床 Common Bed
兒童床 Child』s Bed
三折床 3-Fold Bed
診查床 Examining Bed
器械托盤架（升降式） Appliance Tray Mount(Lift-&-Drop Form)
嬰兒床 baby』s Bed
鹽水瓶架、手術圓凳 Brine Bottle Stand And Operating Round Stools
普通產床 Common self-Deliery Bed
治療器混合台 Treating Appliance Table
三折產床(檢查) 3-Fold Deliery Bed (For Examination)
三折產床(手術) 3-Fold Deliery Bed (For OPeration)
醫用手術反光燈 Medical-Use Surgical Reflecting Muminator
雙層器械台 Di-layer Appliance Table
陰道拉鉤 agina Drawing Hook
普通產鉗 Common Deliery Pliers
銅環 Copper Ring
提取鉤 Pick-Up Hook
分離鉗 Separating Pliers
子宮頸鉗 Cerix Pliers
三葉肛門鏡 Tri-Wing Anoscope
尿道擴張器 Urethreurynter
雙葉肛門鏡（有孔、無孔） Di-Wing Anoscope (with or without Holes)
尿道絲狀探條擴張器 Ure-silk Probe ligate
筒形肛門鏡（圓口）大、中、小 Cylindrical Anoscope (Round Mouth: Large, Middle, Small)
雙頭直角拉鉤 Di-Head Right-Angle Tractor
眼外科器械
Forceps 鑷
1 Tying Forceps 系線鑷
2 Toothed Forceps 有齒鑷
3 Nucleus Remoal Forceps 碎核鑷
4 Corneal Suturing Double Fixation Forceps 帶齒角膜縫線鑷
5 Notched Forceps 無損傷鑷
6 Corneal Surturing Double Fixation Forceps (notched) 無損傷角膜縫線鑷
7 Capsulorhexis Forceps 撕囊鑷
8 IOL Forceps晶體鑷
9 Prechopper Forceps Prechopper鑷
10 Nucleus (Bisector/Trisector)/ectis Forceps 二分刀，三分刀
11 Conjunctia Forceps 結膜鑷
12 Chalazion Forceps 瞼板鑷
13 Miscellaneous Forceps 雜鑷
14 Jewelers Forceps Jewelers鑷
Needle Holders 持針器
1 Round handle Needle Holder 圓手柄持針器
2 Flat handle Needle Holder 扁手柄持針器
Scissors剪
1 Conjunctia Scissors 結膜剪
2 Corneal Scissors 角膜剪
3 Iris Scissors 虹膜剪
4 Stitch Scissors 線剪
5 Tenotomy Scissors 肌腱剪
6 Utility Scissors 通用剪
7 Capsulotomy annas Scissors 囊膜剪、維納斯剪
Probes、Hooks and Spatulae 勾、調位器
1 Iris Hooks 虹膜勾
2 IOL Hooks and Manipulators 晶體勾
3 Repositors 恢復器
4 Nucleus Manipulators 晶體調位器
5 Retina Hooks and Spatulae 視網膜勾
6 Muscle Hooks 斜視勾
7 Spoons、Nucleus Diiders 晶體線環、核分切器
8 Choppers Choppers Fixation Instruments 固定器械
LASIK Instruments LASIK 器械
1 Speculums、Eleators and Smoothers、Fixations Rings 開瞼器、調位器、固定環
2 LASIK Forceps LASIK 鑷
3 LASIK Cannulas LASIK 針頭
Speculums 開瞼器
itreo-Retinal Instruments玻璃體視網膜器械
1 itreo-Retinal Forceps 玻璃體視網膜手術用鑷
2 itreo-Retinal Scissors 玻璃體視網膜手術用剪
Miscellaneous Instruments 其它器械
Cannulas 針頭
1 Cannula I/A 注吸針頭
2 Cannula General 一般針頭
Accessories 附件
1 Ophthalmic Knies 一次性滅菌手術刀
2 Sterilising Trays 消毒盒
外科手術常用器械及使用方法
一、手術刀(Scalpel，Surgical Blade) 1
二、手術剪(Scissors，straight, cured ) 4
三、血管鉗(Hemostat or Clamp, straight, cured) 5
四、手術鑷(Forceps) 7
五、持針鉗(Needle Holder) 8
六、常用鉗類器械 9
七、牽引鉤類(Retractors) 11
八、吸引器（Suction） 12
九、縫針(Needle) 13
十一、敷料： 15
十二、高頻電刀： 16
各種手術器械使用大全.rar (244.14k)
手術刀 knife
鑷子Pickup
蚊鉗mosquito
拉鉤hook
沖洗irrigation
電刀Bowie
電切凝刀 boie; cautery
副腎 Epi
切開 (To) knife; cut
剪開 (To) scissor
無菌切口膠布 Steri Strip
局麻/浸潤 Local
30號注射針頭（不同於國內的號，號越大針越細） 30-gauge needle
11號刀片 11 blade
無乳膠的（因為很多白人會過敏）latex-free
一面透明的那種滅菌袋（其實小袋子都可以叫）pouch
高壓滅菌的 streamed; stream
環氧乙烷 ETO
Ethicon 的50周慢吸收線PDSII，我們說的普迪思（聚二氧六環醯胺）系列 PDS
解剖層次 plane
綁手臂的帶子 arm strap
仰位；腹位；側卧位 supine /prone /lateral
引流 Drain;drainage
(手術)同意書 consent (to procere)
手術衣 gown
刷手衣/褲 scrub (shirt/pant)
刷手護士或外科技師 scrub
巡視護士 circulator
沖洗球 bulb syring
棉棒 Q-tip
鋪單drape
皮釘skin staple
豐胸 boob job
吸脂 lipo
鼻導管 nasal cannula
保溫毯 warming blanket
內鏡/鼻（手術）包或者套械 Endo/nasal tray 其他包照此類推。
電極膠墊，作為另一電極，還可以避免褥瘡，cautery pad
同樣是避免褥瘡的硅膠麵包圈樣的頭墊 doughnut
搶救車 crash cart
呼吸機 ent
（氧）氣瓶 tank
肱骨 humerous
橈骨 radius
尺骨 ulna
舟骨 scaphoid
月骨 lunate
三角骨 traguetral
大多角骨 multangulum
頭狀骨 capitate
豌豆骨pisiforme
鉤骨 humatum
掌骨 matacarpus
指骨 phalanges
前臂 forearm
手掌 palma
手指 finger
手外科常用詞彙(2)：
三角肌：triangular muscle/deltoid muscle
肱二頭肌：biceps brachii;biceps muscle of arm;musculus
肱三頭肌：musculus triceps brachii;TB;triceps brachii;triceps muscle of arm；brachial triceps muscle
肱橈肌：brachioradial muscle;brachioradialis;branchioradialis;musculus brachioradialis;supinator longus
旋前圓肌：musculus pronator teres;pronator teres;round pronator muscle
掌長肌：cubitalis grailis;long palmar muscle;musculus palmaris longus;palmar muscle,long palmaris longus;PL
掌短肌：caro quadrata manus;musculus palmaris breis;palmar muscle short;palmaris breis
骨間肌：interosseusmuscle
掌腱膜：aponeurosis palmaris;palmar aponeurosis;palmara fascia;olar fascia
掌腱膜攣縮：contracture of palmar fascia；Dupuytren contracture；
掌淺弓：superficial palmar arch
掌深弓：deep palmar arch
頭靜脈：cephalic ein;ena capitis;ena cephalica
貴要靜脈：basilic ein;B;cutaneous ein,ulnar;ena basilica;enae basilica
掌背靜脈：dorsal metacarpal eins;interosseous metacarpal eins,dorsal;metacarpal eins,dorsal;ena metacarpea dorsalis;enae metacarpales dorsales
指淺屈肌：musculus flexor digitorum sublimis;musculus flexor digitorum superficialis;superficial flexor muscle of fingers
指深屈肌：deep flexor muscle of fingers;musculus flexor digitorum profuns;perforans manus
手外科常用詞彙（3）：
手掌palma
拇指thumb
示指 index
中指 middle finger
環指 ring finger
小指 little finger
臂叢 brachial plexus
腋神經axillary nere
肌皮神經 musculocutaneous nere
橈腕關節 antibrachio-carpal joint;articulatio radiocarpalis;articulatio radiocarpea;brachiocarpal articulation;radiocarpal articulation;radiocarpal joint;wrist joint
腕中關節 mediocarpal joint;midcarpal joint
腕掌關節 articulationes carpometacarpales;articulationes carpometacarpeae;carpometacarpal articulations;carpometacarpal ioint;carpometacarpal joint;CMJ;metacarpocarpal articulations
正中神經median nere;nerus medianus
尺神經cubital nere;nerus ulnaris;ulnar nere;UN
橈神經musculospiral nere;musculospiralis;nerus radialis;radial nere;RN
❸ 氣胸手術後怎麼調理
氣胸患者術後如何快速康復
多卧床休息，一個月內少運動。作息規律，生活，飲食科學。房間白天可以適當通風透氣，使氧氣更足。
3個月內最好不要做太激烈的運動或操勞過度，以免氣胸復發。
方法/步驟
注意事項
❹ 水母頭征的表現，水母頭征怎麼診斷
1號題： 1站病史採集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區，皮膚蒼白，冷汗，~~~7小時入院 病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動過速原因待查（因為心率116次每分，其他檢查等都沒心臟的病症，當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的） 2站胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術 3站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫德醫風考的是急診病號做ct費用沒交夠，可以向醫院值班總請示緩繳費用，先做ct 2號題：第一站：咯血；急性病毒性黃疸型甲型肝炎[/quote] 題，查體心肺復甦，液波震顫，巴彬斯基征[/quote] 3號題 病史是 男21歲 反復便血1年，加重一周 病例分析是男7歲，發熱 咳嗽五天。口服阿莫西林無效 高熱 拍片 右肺中葉片狀陰影 身高的測量 肺底移動度 移動性濁音檢查 穿脫隔離衣 4號題： 病史採集：咳嗽 咳痰病例分析：異位妊娠破裂出血休克 體格檢查：眼球運動的檢查，心界叩診 基本操作：心肺復甦 心電圖：竇緩 房顫 心音：心尖部聽不出 肺部：支管肺泡呼吸音 ct：胰腺炎 腸梗阻 6號題 15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診 助理：採集壓榨性胸痛、大汗。 病例分析：結腸癌 安徽6號題 第一站，病史採集和病例分析 病史採集：一個男性三十多歲，咳嗽咳痰，咯血伴低熱1周來診。 病例分析：一個男的回到家，發現妻子昏倒在床上兩個小時，床邊上是取暖的火爐，地上有嘔吐物，遂來醫院急診。 查體：口唇櫻桃紅，雙肺可聞及廣泛的濕羅音，雙瞳孔（-），心臟基本（-），昏迷。 實驗室檢查：肝腎功能。。。。。。（不記得了），k3.9，na135，ecg基本（-）。 我寫的是co中毒，急性腦水腫，急性肺水腫。 依據，鑒別，進一步，治療。。。。。。 第二站 體格檢查：1，簡述扁桃體的檢查，2，在模擬人上只出下列體表標志：胸骨上窩，肩胛角，肩胛間區，還有兩個不記得了。3，在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問：在腹壁靜脈檢查見到水母頭，試說出它的表現，意義和常見疾病。 基本操作：考的是手術區域的消毒，但是今年題目有所變化。 說一個女性已經做過胃部手術，現在手術切口破裂，需要再次手術，你已經換好手術室的衣服（說的是那種手術室的背心，不是特指手術衣），但是還沒洗手。現在進行操作吧。 說實話這道題是我做的感覺最差的一部分，要不要說洗手過程？要不要說戴手套？簡單說還是邊操作邊示範，我沒把握，另外，剛剛在群里跟大家討論，這個手術切口是污染的還是清潔的？消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口，我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別，應用范圍的不同。 第三站，多媒體： 我比較有把握的是兩個心電圖，一個正常，一個是室上速，兩個x片，一個是氣胸，一個是腸梗阻。另外一個ct片，題目是這樣的：說一個老年女性出現口角歪斜，一側手足不能活動半日，但是給的ct片是一個正常的圖片（我個人認為），所以我選的是腦梗塞，其餘還有腦出血，硬腦膜下、外出血選項。 最後一個醫德不難，視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈，選擇：數脈是護士的職責，應當由護士完成，醫生正好在病房，沒有制止護士這個行為也是不對的。 7號題 採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染， 病例分析是小兒發熱伴皮疹， 體查呼吸運動檢查＋墨菲征＋腦膜刺激征， 技能是腰椎損傷的搬運 ，覺得還是挺簡單的，戰友們，加油了 9號題 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔 山東9號考題1 女 14歲 寒戰高熱 右膝關節紅腫熱疼 5天 2 男性64歲 咳嗽咳痰 10年 近發熱 呼吸困難 3天 3 肛門指診 10號題 病史採集:男性18歲，喘息16年，加劇2天 病歷分析：老年男性，突發右側偏癱，ct見低密度影 成都10號題 第一站：病史採集：男性，18歲，喘息16年，加重2天； 病例分析：類風濕性關節炎、貧血； 第二站：肝觸診，腹股溝淋巴結觸診，肋脊角，鎖骨上窩，胸骨旁線，肩胛線；一氧化碳中毒，面罩給氧； 第三站：心包摩擦音，支氣管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，竇緩，室早 11號題 第一站 尿路刺激正問診 化膿梗阻膽管炎分析 第二站 導尿 第三站 氣管檢查，胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查 竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，ct 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片 12號題 病史採集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉 13號題 第一站： 病史採集：咳嗽 咳痰 發熱 病例分析：葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高 查體：乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查 提問：反射弧組成？ 操作：脾切除術後換葯 提問：換葯需要注意什麼？（好像是這個） 長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義？ 第三站：忘了。。。 14號題 病例分析：晨起暴發頭痛，伴嘔吐 病倒分析：子宮肌瘤 體格檢查：腦膜刺激征，呼吸運動 操作：鼻導管吸氧 上機：肯定的是：輸尿管結石、支氣管呼吸音，心梗心前區的雜間（我選隆隆樣） 15號題 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。 問題；氧氣運送保存過程中注意什麼？中腹壁反射消失見於什麼？ 17號題 病歷採集 女 31歲，轉移性右下腹痛伴惡心1天 病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺 19號題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過 第二站 體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗檢查 提問1、巴彬斯基征陽性表現？ 2、胸膜摩擦音聽診部位？ 操作 穿手術衣戴手套 提問：1先脫手套還是先脫手術衣？ 2手套上的滑石粉需除掉嗎？為什麼？ 第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒 20號題:第一站:1.皮膚黃染伴食慾減退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴結觸診/腹部聽診/腰穿 第三站;1.收縮期雜音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.輸尿管結石5.肺正常6.房顫7.室速8 20號題 病史採集：男性45歲，皮膚黃染伴納差3天。（有乙肝病史20年） 慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心臟病，心力衰竭 操作：腸鳴音的聽診，右肺下界的叩診，腋窩淋巴結的觸診，腰穿 上機：室性心動過速，房顫，急性胰腺炎，腎結石， 21號題 活動後氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 22號題 查體心肺復甦，液波震顫，巴彬斯基征 房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折 操作 腦膜刺激證 心臟聽診 山東22號 分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是copd 查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診 操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了 本帖隱藏的內容需要回復才可以瀏覽 23號題 病例分析 老年男性 73歲，咳嗽咳痰喘息16年，發熱1周 copd急性發作呼衰上感 技能是切開縫合 體格檢查是肺下界叩診，腹部包塊，膝反射。問題馬蹄足表現，發生在什麼病上 24號題 1、體格檢查：眼（眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查） 2操作：胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套（在醫學模擬人上操作 26號考題： 病史採集：女性，40歲，反復下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月 27號題 一、病史採集病例分析 1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸！ 2，左顳葉出血 三、上機 腦出血 奔馬律 28號考題： 病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛 查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區叩擊痛，輔查：尿常規見滿視野紅細胞，蛋白微量、酸542umol 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率，murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣)，左下肺呼吸音(應該是濕羅音)，硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻，不明顯，要和消化道穿孔鑒別)，胸片(正常)，心電圖(急性心肌梗死、房顫) 四川雅安28號題 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診 病例分析 甲亢(graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率，murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣)，左下肺呼吸音(應該是濕羅音)，硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻，不明顯，要和消化道穿孔鑒別)，胸片(正常)，心電圖(急性心肌梗死、房顫) 29號題 病史採集：男，23歲，進行性尿量減少1周門診入院。 病例分析：男，42歲，煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體： 身高165cm，體重60kg（不記得），尿糖4+，酮體—，肝/腎/電解質/血氣正常。 操作：有一消化性潰瘍病人，急診手術，手術區消毒。問：痔瘡手術，怎麼消毒；用碘訂消毒，每次間隔多少時間。答案1分鍾。 測血壓，問什麼是脈壓，脈壓升高常見於什麼病，只要答兩個；腹部體表標志，四分區法，腹壁反射； 廣東深圳 29號題 一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染 二、病例分析 病不確定 大概描述：心悸3各月近來發作，自覺心臟跳停，乏力，夜間休息室貧乏，既往高血壓160/100，吸煙10年，心電圖提示提前出現的寬大畸形的qrs波，其前沒有p波。 第二站 體格檢查：血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射 提問：何為脈壓差、脈壓差減小疾病，腹壁反射消失疾病 基本操作：胃潰瘍手術區消毒 提問：卵圓鉗使用注意事項 第三站：舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、i度房室傳導阻滯、最後一個具體描述：醫生被患者打了，醫院給醫生搬發「委屈獎 」，答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾，前面還有什麼描述不記得了！好像有個選項是：醫生也是人，應該通過法律解決 大概就這樣了希望能有幫助 30號題 第一站 咳嗽咳痰3天，高熱1天。 急性化膿性梗阻行膽管炎 第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義 骨穿 31題號 ： 病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院31號題： 病例分析：男72歲，直腸癌伴輕度貧血 病史採集：男42歲，胸骨後疼痛一周，加重3小時急診； 上機題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫生責任。 33號題 病史採集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫 2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻 山東33號 分析：男 25歲甲狀腺腫物一年，腫大1月 第二站 診斷是右側甲狀腺瘤（結節性） 查體：心臟聽診、測體溫、肝臟觸診 操作：三腔兩囊管止血 多媒體：呼氣性哮鳴音和濕羅音 期前收縮 氣胸 腦出血 心電圖：正常心電、室性心動過塑 人文：老醫生收到紅包。。。。答案：把紅包給患者交到住院費里 34號題 上腹部隱痛二月黑便二天 第一站：病例採集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝 病史採集 心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病） 病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫，有糖尿病史（癤或癰 ） 乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診 37號題 咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化膿性膽管炎 膽囊炎 操作：腹部包塊切除 體格檢查：肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等 雲南 38號題目 考試時間：7月1號 1站；採集：反復心悸4年，既往有高血壓病史 分析：直腸ca 2站：吸氧（copd的吸氧流量？）+肺部聽診+肝臟觸診（單，雙手）+手腕關節視診（在胸骨左緣2肋間聽到聯系性雜音懷疑什麼？） 39題 病史採集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年 病例分析：左肱骨顆上骨折 體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診 操作面罩吸氧 第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查 40號題 病史採集：有機磷中毒 病例分析：女性，左側乳房硬塊，有粘連，左側腋窩淋巴結腫大---乳腺癌 2站：心臟聽診，提問：聽診順序，內容 墨菲氏征的觸診方法，提問：陽性意義 下肢檢查，主要包括神經系統檢查和髕骨檢查，提問：腦膜刺激征 上肢外傷後的處理，清創，三角巾包紮 提問：創面有煤灰怎麼清潔 3站：竇性心動過緩 還有個 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結核 41號： 病史採集：心梗 病理分析：宮外孕 操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。 43號題 診斷，原發性肝癌。 操作：胸廓擴張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術衣。 44號 病例分析：大便後腫物脫出，伴便血。內痔！ 45號題： 病歷分析：老年男性，突發右側偏癱，ct見低密度影,應該是腦梗吧 46號題 操作：心臟叩診（今年心臟叩診多） 淋巴結觸診 外傷搶救 病例分析：急性腦膜外血腫、骨折（女性、摔傷，多了記不住） 病史採集：皮膚黃染（乙肝 20年） 47號題， 病史採集：男性，發熱，腹痛腹瀉 3天。病例分析：男性，65歲，反復胸悶，胸後燒灼感2個月，加重**天。 體格檢查：腹股溝淋巴結檢查（要說明有上下群），肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查，操作是鼻塞管吸氧。問答：吸氧的方法有幾種，還有copd吸氧是高流量還是低流量？ 48號題： 病史採集：男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診 病例分析：反流性食管炎 49號題1 病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病 2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛，應該是特發性血小板減少性紫癜 體查：胸部叩診 膀胱檢查 膝反射 基本操作：四肢淺表靜脈穿刺 我都考悲劇了 對不起大苗老師。第三站連題干都沒看到就選了。。。 50號題 第一站：病史採集(2號)，2歲男孩，發熱1天，驚厥一次。 病例分析：22歲，男，腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛，嘔吐少量胃內容物；沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常，腹部b超無異常。 第二站：心臟聽診，脾觸診，心肺復甦(2個循環)；問題：心前區震顫見於哪些疾病，還有一個心肺復甦的我忘了。 第三站：肺部聽診呼吸音，我選volect啰音，x線是普大心，脛骨骨折，心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。 51號題 病史採集是新生兒溶血！ 病歷分析是消化性胃潰瘍~！ 操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析。 53號題： 第一站病史採集：女性22歲，全身水腫。 病例分析：3小時前突發上腹疼痛，進食大量油炸食物，臍上疼痛向左側延升，既往體健，某菲斯陰性，移動性濁音陰性，尿澱粉酶398，白細胞11 診斷：急性胰腺炎 第二站：外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問：腹部穿刺的最大量，怎樣防止負壓高時水滲出。 第三站：舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血（ct）右股骨骨折（x）左室肥大、室上速、醫德：女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。 54號題 病例是肝癌， 查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。 腹部緊張度？壓痛？反跳痛？ 55號題 病史：腰痛低熱盜汗一月 病例：高血壓病3級（極高危），房顫，心衰，心功能3級 體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創， 問題是腹膜刺激征的表現和意義，清創的目的及清創中不能切去的組織。 56號題 病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，採集是，發熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標志位置 還有闌尾手術區消毒 操作是闌尾換葯。 58號 病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了）。高血壓2年血壓控制於160/100mmhg， 體格檢查:bp155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；na139mmhg cl100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形qrs波，其前未見p波。 診斷是什麼我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血壓病（1級，極高危）3.電解質紊亂（低鉀） 病史採集，女，47，尿頻，尿急，尿痛10，門診入院 病例分析，張力性氣胸，左側4,5，6肋骨骨折 休克 體格檢查 對光反射檢查（說反應） 肺下界叩診 假設左腹部包快，深觸診 操作 面罩吸氧 第三站，支氣管呼吸音 甲亢 期前收縮 竇性心動過塑 忘了一個(*^__^*) 嘻嘻…… 胸片氣胸 ct胰腺炎 右側股骨骨折 醫德醫風選b 61號題 第一站：病史採集(29號)，低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。 病例分析：2型糖尿病。 第二站：心臟聽診，振水音檢查，肛門直診； 問題：什麼稽留熱，見於什麼病。 膽囊手術後出現膽瘺再次手術：手臂未消毒，請給予手術切口皮膚消毒。 問題：碘酊、碘伏消毒怎樣區別。 第三站：1、我選期前收縮，2、支氣管呼吸音，3、氣胸，4、室性期前收縮，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、贊同醫師告訴患者戒煙的好處。 62號題 病史採集：男性，低熱,腹瀉，右下腹痛3個月。 病例分析：冠心病（變異型心絞痛） 體格檢查：腹股溝淋巴結觸診，心臟聽診，腹部移動性濁音的檢查。 操作：四肢靜脈穿刺 河南商丘62號題 病例採集：幾號忘了不是6就是8號 第一站 男57歲 近兩周腹脹 近日來嘔血 黑便 飲酒15年 27號 病例分析 維生素d缺乏小兒佝僂病 三站腹股溝淋巴結檢查 心臟聽診 腹部移動性濁音 技能操作 四肢淺靜脈抽血分析 66號題 病例分析 診斷 右心衰 病史採集 是個 上消化道 出血 71號 廣州 病史是面色蒼白，乏力2周，鞏膜黃染3天 病例分析：間斷胸痛2周吧，貌似心絞痛 體查就扁桃體檢查，胸骨上窩，腋中線、肩胛間區、肩胛下角的描述，肝臟的觸診 還有就是簡易呼吸器的使用 73號題 病史採集，女60歲，消瘦伴多飲，多尿兩月， 病列分析，乙肝肝硬化，自發性腹膜炎，脾大， 操作，穿脫隔離衣，體檢，勁部淋巴結觸診，乳腺觸診，脾觸診， 75號題 病例分析是水痘 77號 病例分析：左肩關節脫位並大結節撕脫骨折。 病史：活動後氣促，雙下肢水腫。 操作：闌尾手術消毒。 體格：氣管檢查，肺移動度，腹部觸診。 80號題 病例分析是4個月小兒冬季出生，診斷佝僂病早期，一定要看看鑒別診斷 病史採集46歲男，持續上腹漲2年，嘔血黑便6小時急診 體格檢查：膝關節和下肢的檢查，液波試驗，心臟觸診 操作：三腔二囊管止血 3站房顫，胃癌，支氣管肺泡呼吸音，心臟聽診好像是2狹，右心室肥厚 81號題： 第一站，頸部無痛性腫塊半月，、十二指腸破裂 第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結的檢查，腹部體表標志，腰穿 82號題 1、問診：咳嗽、咳痰發熱，膿痰，估計相關的是肺膿腫吧，自己看下書； 2 、病例分析應該是慢乙肝，肝硬化合並自發性腹膜炎； 3、體格檢查是語音震顫，肝初診以及脊柱的檢查； 4、硬膜外血腫；氣胸；食管靜脈曲張；醫德醫風；肺部的和心電圖憑自己感覺！ 83號題 體溫測量、心臟叩診、振水音，並問了稽留熱概念及常見病，操作考的是導尿術，提問當膀胱高度充盈時，首次導尿量不超過多少 病史採集考的是發熱咳嗽咳痰， 病例分析是膽總管下段結石、膽管炎。主要記住答題模板即可，直接往裡套，不過時間有點緊。 上機影像學考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速，x片考點是氣胸，ct是硬膜下血腫 84號題 病史採集 發熱，口腔黏膜潰瘍 病例分析 子宮肌瘤 體查 腋窩淋巴結觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義 操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊 上機操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導阻滯 硬膜下血腫 88號題： 病例分析：宮血症??不肯定，應該是生殖器腫瘤，需要驗證！！ 89號題目 1、病史採集：活動後氣促，雙下肢水腫1個月，高血壓6年。 2、病例分析：肩關節脫位，骨折。 3、體格檢查：11，肺下界移動度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征 4、操作：男性留置導尿。 92號題 第一站 病史採集 女，反復左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院。 病例分析 copd 第二站 基本操作 胸穿 問題：診斷性胸穿抽液多少？氣胸的話穿刺點在哪？ 體格檢查 乳房視診；振水音；腦膜刺激征 問題：中樞性面癱和周圍性面癱的區別 第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速；右束支傳導阻滯 ct 腦出血 醫德醫風 選醫生做法欠妥那個 93號題 第一關： 病史採集：男性，40餘歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。 病例分析：（慢阻肺、ⅱ型呼衰、心力衰竭ⅲ級、呼吸性酸中毒） 第二關： 體格檢查：測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。 基本操作：腰椎穿刺 第三關： 房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測胸腔積液、醫生把病人介紹到小醫院手術 94號題： 病例分析：高血壓心衰 病史採集：發熱驚厥 99號題 1.發熱，下腹痛 2.可能是呼衰，肺氣腫 3.量血壓，腹部a聽診，胸部叩診，穿手術衣戴手套 102號題:第一站：病史採集：女性，40歲，反復下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月 病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區叩擊痛，輔查：尿常規見滿視野紅細胞，蛋白微量、尿酸542umol。 第三站，吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運動。 106號題 病例分析時女孩，7歲，發熱2天，皮疹1天！！ 108號題： 查體：體重測量，心臟叩診，肝臟觸診（單手） 操作：穿脫隔離衣 病史採集：女性患者，20歲，上腹部燒灼感，伴有腹脹。 病例分析：剖宮產術後6天，右側乳房脹痛伴發熱3天。 110號題 第一站病史採集呼吸困難，病例分析直腸癌 114 廣州番禺 體查：肺下界 膝反射 左腹部包塊深觸診 操作：下肢骨折處理 病例分析：肝ca 問診：哮喘 117號題 病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病 病史採集：上腹部疼痛 119號題 第一站 試題編號47病例分析女性 ，37 腹痛腹瀉，伴發熱查體 右下腹輕壓痛，無反跳痛 輔助檢查：回盲部激惹征 診斷 腸結核並發出血 試題編號36 病史採集 活動後氣促，加重一周，既往有冠心病，陳舊性心肌梗死 第二站 試題編號忘了 肺下界叩診，肋脊角叩痛 巴氏征 第三站119 (福建) 1高血壓 ，胸悶 心前區聽診 我選的是 心包摩擦音 2 肺部聽診 老年女性，70多歲，反復咳嗽咳痰，加重 4天 聽診 選濕羅音 3 上腹不適就診 ct 平掃和加強 急性胰腺炎 4 氣胸 5 結石 （腎？輸尿管？） 6 ecg：竇性心動過速 7 室性期前收縮 9 一個病人抱怨醫生都沒怎麼看就讓病人去檢查 廣東中山 121號題第一站 病史採集：心悸 病例分析：潰瘍性結腸炎 第二站 體格檢查：呼吸（呼吸運動，頻率，節律） 脾觸診（仰卧位） 膝關節及小腿檢查（包括浮髕試驗） 問：髕陣攣陽性表現及臨床意義 操作：骨穿（問穿多少毫升培養，穿刺部位） 第三站：竇性心律不齊 濕羅音和支氣管呼吸音？ 室顫 竇性心動過緩 急性胰腺炎 腎結石 肺癌 不應該收病人錢 125號 病史採集，21，咯血 病例分析，27，兩下肺炎 125號： 收縮期吹風樣雜音，向腋下傳導 干啰音和濕羅音 肺炎 硬膜外血腫 左肱骨骨折 房顫 室性心動過速 尊重病人的意見，因為這是病人的隱私權 131號題 檢查鞏膜、瞳孔 呼吸運動 左結腸手術消毒問消毒范圍，會陰消毒用新潔爾滅 病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核 另一個是餐後右上腹痛加重兩天 133號題 病史採集乏力伴鞏膜黃染 病例分析：心絞痛。 第二站，插胃管。肺聽診。膀胱檢查，浮髕試驗。 第三站：硬膜外血腫。 134號題第一站，病史採集：男性，30歲，腹痛，高熱， 冠心病：不穩定心絞痛，竇性心律，心界不大，心功能ii級 第二站：淺靜脈穿刺， 體格檢查：眼球對光反射，胸廓標志，脾觸診 第三站：收縮期吹風樣雜音，肺部干濕羅音，一度房事傳導阻滯
❺ 請問誰有關於光氣的圖片和資料
ICSC 編號：0007
CA號： 75-44-5
RTECS號：SY-5600000
UN編號：1076
EC編號：006-002-00-8
IMDG規劃頁碼：2172
危險貨物編號：23038
2名稱
中文名稱：光氣；碳醯氯；碳醯二氯；氯甲醯氯；氯羰基氯
英文名稱: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化學式：COCL2
分子質量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性狀：常溫下無色氣體，有特殊霉乾草或爛水果樣氣味，高濃度有辛辣氣味，可壓縮成無
色液體。
沸點：8.3℃
熔點：118℃
相對密度：1.4（水＝1）；3.4（空氣＝1）
蒸氣壓：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
揮發性：
溶解度：微溶於水，易溶於醋酸、苯、甲苯和許多液態烴類等。
閃點：
自燃溫度：
爆炸極限：
油水分配系數：
4危險性
遇水緩慢分解生成二氧化碳和氯化氫。遇熱分解產生有腐蝕性氣體。若遇高熱，容器壓增大,有開裂和爆炸的危險。污染時貼地面擴散，高濃度染毒區域，常溫下可持久30min，在-20℃時可達2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
屬高毒類，系窒息性毒氣。毒性比氯氣大10倍，吸入光氣主要損害呼吸系統，開始出現典型的眼和上呼吸道刺激症狀，經一段症狀緩解期後可出現肺水腫
1編號
ICSC 編號：0007
CA號： 75-44-5
RTECS號：SY-5600000
UN編號：1076
EC編號：006-002-00-8
IMDG規劃頁碼：2172
危險貨物編號：23038
2名稱
中文名稱：光氣；碳醯氯；碳醯二氯；氯甲醯氯；氯羰基氯
英文名稱: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化學式：COCL2
分子質量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性狀：常溫下無色氣體，有特殊霉乾草或爛水果樣氣味，高濃度有辛辣氣味，可壓縮成無
色液體。
沸點：8.3℃
熔點：118℃
相對密度：1.4（水＝1）；3.4（空氣＝1）
蒸氣壓：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
揮發性：
溶解度：微溶於水，易溶於醋酸、苯、甲苯和許多液態烴類等。
閃點：
自燃溫度：
爆炸極限：
油水分配系數：
4危險性
遇水緩慢分解生成二氧化碳和氯化氫。遇熱分解產生有腐蝕性氣體。若遇高熱，容器壓增大,有開裂和爆炸的危險。污染時貼地面擴散，高濃度染毒區域，常溫下可持久30min，在-20℃時可達2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
屬高毒類，系窒息性毒氣。毒性比氯氣大10倍，吸入光氣主要損害呼吸系統，開始出現典型的眼和上呼吸道刺激症狀，經一段症狀緩解期後可出現肺水腫，大於40mg/m3的較高濃度引起支氣管痙攣而造成窒息。
5.1急性毒性：人的嗅覺閾為0.4～4mg/m3 ,8 mg/m3對眼和鼻有輕度刺激作用20mg/m3對咽喉、眼和上呼吸道強烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒，200 mg/m3吸入5 min為最低致死濃度，360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性：
5.3誘變性：未見誘變性研究報告。
5.4致癌性：對評價光氣的致癌性無合適的研究報告，僅在一篇綜述中有人提到20隻豚鼠分別吸入光氣24和18個月，肺部未見腫瘤。
5.5致畸性：未見報道。
5.6體內轉歸：吸入到上呼吸道可部分被滯留，如兔和猴平均滯留25%，其中70%左右可經呼吸道排出，吸入肺部的光氣逐漸水解。水解產物被肺組織緩沖，一般在吸收進入血液前即基本消失。反復短時接觸，無相加作用，無明顯蓄積作用。
5.7中毒機制：光氣所致中毒性肺水腫，一般認為是由於吸入的光氣，經水解產生氯化氫刺激呼吸道深部所致，近來認為可能是：①光氣分子中的羰基同肺組織細胞內的蛋白質、酶等發生醯化反應，阻撓了細胞的正常代謝，肺泡上皮和肺毛細血管通透性增強；②肺泡壁上脂蛋白組成的活性物質遭到破壞，使表面張力增加，肺泡萎陷；③肺間質水腫，使肺組織的氧彌散面積減小，彌散間距增加，導致缺氧；④給氧狀態時，肺毛細血管床淤血和肺淋巴迴流障礙。
嚴重缺氧時還可導致心肌損害、腦病、水和電解質紊亂，甚至休克等。
6臨床
6.1急性中毒
空氣環境光氣濃度在20～30 mg/m3時，即可發生急性光氣中毒，在100～300 mg/m3時，按能10～15min，可引起重度中毒，甚至死亡。
6.1.1臨床表現
急性中毒的臨床經過一般可分為四期，各期持續時間與接觸濃度有關。光氣對人的毒作用存在明顯劑量－反應關系。
①刺激期（立即反應期）：一般在吸入光氣後立即出現嗆咳、胸悶、氣急及眼結膜刺激症狀，有時伴有頭暈、頭痛、惡心等，常無陽性體征。如吸入量不大，經脫離解除數日後即可痊癒。
②症狀緩解期：吸入光氣後可有3～24h的症狀緩解期，也有短至0.5～2h，長至48～72h者，此時刺激症狀可緩解甚至消失，但肺部病變仍潛在進展，此期與吸入量多少有關，一般吸入量較大時，緩解期越短，病情越重，預後越差。
③肺水腫期：在症狀緩解期中肺部病變逐漸發展為肺水腫，臨床表現又突然加重。可出現胸悶、氣急、煩躁不安、呼吸困難、紫紺、發熱、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至發生休克、ARDS症狀等。胸部X線檢查示兩肺紋理增粗、紊亂，可有不同程度的片狀或雲絮狀或蝶翼狀陰影；實驗室檢查可有白細胞計數增高，血氣分析示低氧血症等，此期可持續1~3d。
④恢復期：如大多肺水腫症狀和體征在2~3d內好轉，X線胸片在4~9d完全吸收，但肺功能改變可持續數周或數月方可恢復正常。吸入極高濃度光氣，可在肺水腫出現之前猝死。
6.1.2診斷
①刺激反應：在吸入光氣後48h內出現一過性的眼及上呼吸道粘膜刺激症狀，肺部無陽性體征，X線胸片無異常改變。
②輕度中毒：咳嗽、氣急、胸悶或胸痛，肺部可有散在乾性羅音。X線胸片上見肺紋理增強或邊緣模糊，符合支氣管炎或支氣管周圍炎病變。血氣分析：在呼吸空氣時，動脈血氧分壓正常或低於預計值1.5~3kPa。
③中度中毒：嗆咳，咯少量痰，可由血痰、氣急、胸悶或輕度呼吸困難，輕度紫紺，肺部出現干羅音或局部有濕羅音。X線胸片表現：兩肺紋理增強，邊緣模糊，並出現網狀及粟粒狀陰影，或局部有散在點片狀模糊陰影，兩肺野透亮度減低 ，符合間質性肺水腫的X線改變。血氣分析：在吸入小於50％濃度氧時，能維持動脈血氧分壓大於8kPa。
④重度中毒：出現頻繁咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰；呼吸窘迫，明顯紫紺，兩肺有廣泛的干、濕羅音。可出現縱隔及皮下氣腫、氣胸、急性呼吸或循環功能衰竭。心肌損害、昏迷。X線胸片表現：兩肺彌漫分布大小不等、密度不均和邊緣模糊的片狀、雲絮狀或棉團陰影，有的相互融合成大片狀陰影，符合肺泡性肺水腫的X線所見。血氣分析：在吸入大於50％濃度氧時，動脈血氧分壓仍低於8kPa。
應防止誤診為心源性肺水腫,要注意一般肺水腫與ARDS的區別。
6.1.3治療
6.1.3.1現場搶救：盡快使患者脫離中毒現場，移至空氣新鮮處，更換污染衣服，立即安靜休息，可取半卧位，適當保暖。有條件時，立即吸氧，並靜脈注射地塞米松10~20mg、以及氨茶鹼0.25g（加10%~25%葡萄糖20ml），安定10mg肌注，或山莨菪鹼（654-2）5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀釋後靜注。估計患者吸入較高濃度光氣，有中毒可疑者，如無進一步留觀和治療條件，應及時轉送附近醫院。轉送途中仍需靜卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活動。
6.1.3.2預防和治療急性肺水腫：
①一般性治療：可疑中毒者應靜卧休息。出現肺水腫絕對卧床，取半卧位，禁止下床大小便等活動（防止氧消耗）。適當保暖。急性期飲食以流食或半流為主。密切觀察生命體征及肺部聽診的變化，並及時進行X線胸片及血氣監護，以及時發現病情變化。經觀察48~72h，證明無肺水腫徵象者，可結束醫療和護理。
②合理氧療：糾正和改善缺氧應視為病因治療。一般以鼻導管供氧，流量2~5L/min，持續吸入缺氧程度和病情，可改用面罩人工手法皮囊加壓給氧（即間歇正壓呼吸，IPPB），或採用氧帳給氧。也有用高頻通氣治療中毒性肺水腫獲良好治療效果。必要時，可採取呼氣末壓呼吸（PEEP）。但應注意避免對心肺的不利影響，因此對心功能不全的病人應慎用，並注意有無發生氣胸。
③維持呼吸道通暢：中毒早期可應用支氣管解痙劑，如氨茶鹼0.25g加25%葡萄糖20ml，緩慢靜注；給二甲基硅油氣霧劑（消泡凈，每安瓿含二甲基硅油1.5mg）噴霧吸入0.5～1安瓿；咯泡沫痰者，給1～3安瓿，間斷噴霧吸入，至肺部羅音明顯減少為止，對消除氣道內的液氣泡效果好；必要時，也可用乙醇75%～95%加入濕化瓶中吸入，有的病人不能耐受，其消泡效果較差。
④腎上腺皮質激素的應用：原則是及早、足量和短期應用，根據病情及時調整計量及停用，常選用地塞米松。用法及劑量：預防性治療或輕重度中毒時，每日20～30 mg,分2～3次肌注，或靜注，也可口服；肺水腫時，一般每日40~80mg，分3~4次靜脈注射或肌注，ARDS 時，劑量可適當增加，並主張靜脈沖擊療法。一般給葯2~5d，病情好轉後酌情減量，用至X線胸片表現正常後停葯。重症病人可給維持量繼續用2周，以防肺纖維化發生，注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循環：可應用〆-受體阻滯劑，山莨菪鹼（654-2）5~20mg肌注，或加入25%葡萄糖20ml靜注，每日3~4次；也有用山莨菪鹼0.3~0.6mg靜注, 每日3~4次。症狀好轉後停葯。也可用於預防性治療。
⑥預防及治療合並症：由於肺部損傷及肺水腫，利於細菌或真菌生長繁殖，以及腎上腺皮質激素的使用，故此，在整個病程中應重視預防和控制肺部感染，合理聯合應用抗生素，定時做痰培養加葯敏試驗，嚴格無菌操作和病房消毒隔離制度，及時糾正休克、酸鹼失調和水、電解質紊亂。心力衰竭時，可試用小劑量西地蘭或毒毛旋花子甙K，以增強心臟收縮力，但效果不明顯 ，且易中毒。發生氣胸時一般應採用保守療法，必要時作閉式引流。
⑦嚴格控制出入水量：避免大量飲水或其他飲料。盡量減少靜脈輸液量並控制滴速。對肺水腫患者，一般主張維持出入水量負平衡，每日液體入量控制在2000ml，以維持有效血容量為度。必要時可用小劑量利尿劑。
⑧其他對症及輔助治療：咳嗽時應用止咳劑；煩躁不安或焦慮時應用安定鎮靜；能量合劑、維生素C及B族維生素、10%葡萄糖溶液等，對改善代謝和神經、心臟功能有一定作～用。必要時，在中毒後期小量輸新鮮血液，對提高抗感染能力有幫助。
急性中毒病癒後，即使重症中毒者，一般也不留後遺症。
6.2慢性中毒
6.2.1臨床表現：迄今未見慢性中毒報道，據國外報道，光氣濃度在0～0.4mg/m3，少數時間達2mg/m3，沒有發生中毒。國內對光氣昨業工人調查、濃度為0～0.67 mg/m3、中位數濃度0.02 mg/m3接觸工齡平均4.9年，工人肺功能無明顯改變。
6.2.2診斷:
6.2.3治療:
7預防
7.1接觸控制
①工藝改革:光氣生產應取締落後的手工操作、合成裝置應安裝自動控制系統、減少工人解除機會。
②加強尾氣處理：光氣生產過程排出含有光氣的廢氣宜用氨水或鹼液噴淋、廢水用鹼性物質（氫氧化鈉，碳酸鈉）處理。
③遵守安全操作規程：在生產操作中嚴格控制加料量、避免因反應激烈而發生跑料事故。
④負壓生產：光氣的生產和使用在密閉隔離室內進行。反應器和管道均應保持負壓。輸料須用真空抽吸。
⑤定期檢修：生產設備應經常維修，檢修前設備應以氮氣充分置換後再性空氣置換，官倒用水蒸汽吹洗，經檢測合格後方可進行檢修。光氣生產設備應採用耐腐蝕的泵、閥門和管道，防止跑、冒、滴、漏，光氣昨夜區應安裝自動連續檢測和報警設備，使工人操作帶空氣中光氣濃度控制在最高容許濃度（0.5mg/m3）以下。
7.2就業禁忌證：
有精神病、心臟病、活動性肺結核、支氣管哮喘、反復發作的慢性支氣管炎和肺氣腫者，均不宜從事本作業。
7.3監護性體檢：
根據衛生部衛監發（1997）第60號文件規定，我國對從事光氣生產的昨夜工人每二年進行一次監護性體檢，檢察項目主要有內科、眼科、耳鼻喉科檢察，胸部X線攝片、肺通氣功能等。
7.4個人防護及作業防護：
在檢修或取樣時，必須佩帶過濾式防毒面具（內裝蘇打石灰顆粒2/3,活性炭顆粒1/3），高濃度時宜佩帶供氧式呼吸器。檢修時至少兩人操作。光氣微量泄漏時可用水蒸汽沖散，較大量時，可用液氨噴霧中和解毒，有條件可在光氣合成崗位裝置液氨噴淋器，在密閉反應室內安裝強力通風設備，以便發生事故時及時處理。
8標准
8.1衛生標准：我國車間空氣中光氣的MAC為0.5 mg/m3。
8.2職業病診斷國家標准：職業性機型光氣中毒診斷標准及處理原則GB8787-88
9中毒病例
男，30歲，某染化工廠幹部，因參加檢修時吸入低濃度光氣，3d後，胸悶、氣急、心悸、咳嗽、無力等症狀加重，於1980年1月22日急診入院。患者1月19日上午10時與車間主任一起檢查車間內設備管道泄漏情況，發現二苯酯U型壓力表異常，決定拆開壓力表。因拆開前光氣反應管道的尾氣未排空，尾氣管道漏氣，使光氣溢出。在檢修過程中吸入低濃度光氣約2～3h。下班後感胸悶、氣急、心悸、嗆咳、無力等突然加重，於下午6時急診入院。診斷為「急性輕度光氣中毒」。
職業史: 1968～1972年系該廠司爐工，1972年至今任幹部，平時健康，未婚，無煙酒嗜好。
體格檢查: 體溫37.8℃，脈搏160/min，呼吸26/min，血壓120/70mmHg。一般情況較差，神清，能平卧。全身皮膚潮濕，唇輕度紫紺。眼結膜充血(+)，咽充血。氣管居中，胸廓對稱，呼吸運動正常。心率160/分，律齊，無病理性雜音。兩肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，腹平軟，肝脾未捫及。四肢活動正常，病理反射未引出。
實驗室檢查： 血常規:血紅蛋白16.4%，紅細胞545萬/mm3，白細胞16,450/mm3，
嗜中性81%，淋巴19%。尿常規正常。血氣分析:ph7.47，Pco235mmHg，，鹼剩餘+2.5mEq/L全血, 標准重碳酸26mEq/L血漿，實際重碳酸25mEq/L血漿，Pco2106mmHg二氧化碳結合力42.9 ml/100ml，鉀4.7mEq/L，氯415mg%。肝功能正常。心電圖T波Ⅱ、aVf導聯倒置
Ⅱ、V4～V6低平。X線胸片示兩肺中下野肺紋理增多、增粗，邊緣模糊，部分形成網狀結構，肺門陰影增寬，兩肺野透亮度減低。
治療經過： 入院後立即吸氧，鹼性液超聲霧化吸入，青、鏈黴素肌肉注射。地塞米松及能量合劑加入10%葡萄糖500ml內靜脈點滴。非那根肌肉注射。口服可待因糖漿，經上述處理後，患者咳嗽、胸悶、氣急等症狀未見明顯改善，口唇及顏麵皮膚輕度紫紺，心率達160次/分，汗多、尿少。因而加大氧流量、記出入量，增加激素用量；防止心衰應用西地蘭；積極控制肺部感染，該用紅黴素靜脈點滴，適當應用鎮靜劑，肌肉注射安定，為營養心肌加用能量合劑等。經上述積極搶救3d後，病情基本穩定，10d後病情明顯好轉，共住院23d痊癒出院。中文名稱：光氣；碳醯氯；碳醯二氯；氯甲醯氯；氯羰基氯
英文名稱: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化學式：COCL2
分子質量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性狀：常溫下無色氣體，有特殊霉乾草或爛水果樣氣味，高濃度有辛辣氣味，可壓縮成無
色液體。
沸點：8.3℃
熔點：118℃
相對密度：1.4（水＝1）；3.4（空氣＝1）
蒸氣壓：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
揮發性：
溶解度：微溶於水，易溶於醋酸、苯、甲苯和許多液態烴類等。
閃點：
自燃溫度：
爆炸極限：
油水分配系數：
4危險性
遇水緩慢分解生成二氧化碳和氯化氫。遇熱分解產生有腐蝕性氣體。若遇高熱，容器壓增大,有開裂和爆炸的危險。污染時貼地面擴散，高濃度染毒區域，常溫下可持久30min，在-20℃時可達2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
屬高毒類，系窒息性毒氣。毒性比氯氣大10倍，吸入光氣主要損害呼吸系統，開始出現典型的眼和上呼吸道刺激症狀，經一段症狀緩解期後可出現肺水腫
1編號
ICSC 編號：0007
CA號： 75-44-5
RTECS號：SY-5600000
UN編號：1076
EC編號：006-002-00-8
IMDG規劃頁碼：2172
危險貨物編號：23038
2名稱
中文名稱：光氣；碳醯氯；碳醯二氯；氯甲醯氯；氯羰基氯
英文名稱: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化學式：COCL2
分子質量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性狀：常溫下無色氣體，有特殊霉乾草或爛水果樣氣味，高濃度有辛辣氣味，可壓縮成無
色液體。
沸點：8.3℃
熔點：118℃
相對密度：1.4（水＝1）；3.4（空氣＝1）
蒸氣壓：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
揮發性：
溶解度：微溶於水，易溶於醋酸、苯、甲苯和許多液態烴類等。
閃點：
自燃溫度：
爆炸極限：
油水分配系數：
4危險性
遇水緩慢分解生成二氧化碳和氯化氫。遇熱分解產生有腐蝕性氣體。若遇高熱，容器壓增大,有開裂和爆炸的危險。污染時貼地面擴散，高濃度染毒區域，常溫下可持久30min，在-20℃時可達2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
屬高毒類，系窒息性毒氣。毒性比氯氣大10倍，吸入光氣主要損害呼吸系統，開始出現典型的眼和上呼吸道刺激症狀，經一段症狀緩解期後可出現肺水腫，大於40mg/m3的較高濃度引起支氣管痙攣而造成窒息。
5.1急性毒性：人的嗅覺閾為0.4～4mg/m3 ,8 mg/m3對眼和鼻有輕度刺激作用20mg/m3對咽喉、眼和上呼吸道強烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒，200 mg/m3吸入5 min為最低致死濃度，360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性：
5.3誘變性：未見誘變性研究報告。
5.4致癌性：對評價光氣的致癌性無合適的研究報告，僅在一篇綜述中有人提到20隻豚鼠分別吸入光氣24和18個月，肺部未見腫瘤。
5.5致畸性：未見報道。
5.6體內轉歸：吸入到上呼吸道可部分被滯留，如兔和猴平均滯留25%，其中70%左右可經呼吸道排出，吸入肺部的光氣逐漸水解。水解產物被肺組織緩沖，一般在吸收進入血液前即基本消失。反復短時接觸，無相加作用，無明顯蓄積作用。
5.7中毒機制：光氣所致中毒性肺水腫，一般認為是由於吸入的光氣，經水解產生氯化氫刺激呼吸道深部所致，近來認為可能是：①光氣分子中的羰基同肺組織細胞內的蛋白質、酶等發生醯化反應，阻撓了細胞的正常代謝，肺泡上皮和肺毛細血管通透性增強；②肺泡壁上脂蛋白組成的活性物質遭到破壞，使表面張力增加，肺泡萎陷；③肺間質水腫，使肺組織的氧彌散面積減小，彌散間距增加，導致缺氧；④給氧狀態時，肺毛細血管床淤血和肺淋巴迴流障礙。
嚴重缺氧時還可導致心肌損害、腦病、水和電解質紊亂，甚至休克等。
6臨床
6.1急性中毒
空氣環境光氣濃度在20～30 mg/m3時，即可發生急性光氣中毒，在100～300 mg/m3時，按能10～15min，可引起重度中毒，甚至死亡。
6.1.1臨床表現
急性中毒的臨床經過一般可分為四期，各期持續時間與接觸濃度有關。光氣對人的毒作用存在明顯劑量－反應關系。
①刺激期（立即反應期）：一般在吸入光氣後立即出現嗆咳、胸悶、氣急及眼結膜刺激症狀，有時伴有頭暈、頭痛、惡心等，常無陽性體征。如吸入量不大，經脫離解除數日後即可痊癒。
②症狀緩解期：吸入光氣後可有3～24h的症狀緩解期，也有短至0.5～2h，長至48～72h者，此時刺激症狀可緩解甚至消失，但肺部病變仍潛在進展，此期與吸入量多少有關，一般吸入量較大時，緩解期越短，病情越重，預後越差。
③肺水腫期：在症狀緩解期中肺部病變逐漸發展為肺水腫，臨床表現又突然加重。可出現胸悶、氣急、煩躁不安、呼吸困難、紫紺、發熱、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至發生休克、ARDS症狀等。胸部X線檢查示兩肺紋理增粗、紊亂，可有不同程度的片狀或雲絮狀或蝶翼狀陰影；實驗室檢查可有白細胞計數增高，血氣分析示低氧血症等，此期可持續1~3d。
④恢復期：如大多肺水腫症狀和體征在2~3d內好轉，X線胸片在4~9d完全吸收，但肺功能改變可持續數周或數月方可恢復正常。吸入極高濃度光氣，可在肺水腫出現之前猝死。
6.1.2診斷
①刺激反應：在吸入光氣後48h內出現一過性的眼及上呼吸道粘膜刺激症狀，肺部無陽性體征，X線胸片無異常改變。
②輕度中毒：咳嗽、氣急、胸悶或胸痛，肺部可有散在乾性羅音。X線胸片上見肺紋理增強或邊緣模糊，符合支氣管炎或支氣管周圍炎病變。血氣分析：在呼吸空氣時，動脈血氧分壓正常或低於預計值1.5~3kPa。
③中度中毒：嗆咳，咯少量痰，可由血痰、氣急、胸悶或輕度呼吸困難，輕度紫紺，肺部出現干羅音或局部有濕羅音。X線胸片表現：兩肺紋理增強，邊緣模糊，並出現網狀及粟粒狀陰影，或局部有散在點片狀模糊陰影，兩肺野透亮度減低 ，符合間質性肺水腫的X線改變。血氣分析：在吸入小於50％濃度氧時，能維持動脈血氧分壓大於8kPa。
④重度中毒：出現頻繁咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰；呼吸窘迫，明顯紫紺，兩肺有廣泛的干、濕羅音。可出現縱隔及皮下氣腫、氣胸、急性呼吸或循環功能衰竭。心肌損害、昏迷。X線胸片表現：兩肺彌漫分布大小不等、密度不均和邊緣模糊的片狀、雲絮狀或棉團陰影，有的相互融合成大片狀陰影，符合肺泡性肺水腫的X線所見。血氣分析：在吸入大於50％濃度氧時，動脈血氧分壓仍低於8kPa。
應防止誤診為心源性肺水腫,要注意一般肺水腫與ARDS的區別。
6.1.3治療
6.1.3.1現場搶救：盡快使患者脫離中毒現場，移至空氣新鮮處，更換污染衣服，立即安靜休息，可取半卧位，適當保暖。有條件時，立即吸氧，並靜脈注射地塞米松10~20mg、以及氨茶鹼0.25g（加10%~25%葡萄糖20ml），安定10mg肌注，或山莨菪鹼（654-2）5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀釋後靜注。估計患者吸入較高濃度光氣，有中毒可疑者，如無進一步留觀和治療條件，應及時轉送附近醫院。轉送途中仍需靜卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活動。
6.1.3.2預防和治療急性肺水腫：
①一般性治療：可疑中毒者應靜卧休息。出現肺水腫絕對卧床，取半卧位，禁止下床大小便等活動（防止氧消耗）。適當保暖。急性期飲食以流食或半流為主。密切觀察生命體征及肺部聽診的變化，並及時進行X線胸片及血氣監護，以及時發現病情變化。經觀察48~72h，證明無肺水腫徵象者，可結束醫療和護理。
②合理氧療：糾正和改善缺氧應視為病因治療。一般以鼻導管供氧，流量2~5L/min，持續吸入缺氧程度和病情，可改用面罩人工手法皮囊加壓給氧（即間歇正壓呼吸，IPPB），或採用氧帳給氧。也有用高頻通氣治療中毒性肺水腫獲良好治療效果。必要時，可採取呼氣末壓呼吸（PEEP）。但應注意避免對心肺的不利影響，因此對心功能不全的病人應慎用，並注意有無發生氣胸。
③維持呼吸道通暢：中毒早期可應用支氣管解痙劑，如氨茶鹼0.25g加25%葡萄糖20ml，緩慢靜注；給二甲基硅油氣霧劑（消泡凈，每安瓿含二甲基硅油1.5mg）噴霧吸入0.5～1安瓿；咯泡沫痰者，給1～3安瓿，間斷噴霧吸入，至肺部羅音明顯減少為止，對消除氣道內的液氣泡效果好；必要時，也可用乙醇75%～95%加入濕化瓶中吸入，有的病人不能耐受，其消泡效果較差。
④腎上腺皮質激素的應用：原則是及早、足量和短期應用，根據病情及時調整計量及停用，常選用地塞米松。用法及劑量：預防性治療或輕重度中毒時，每日20～30 mg,分2～3次肌注，或靜注，也可口服；肺水腫時，一般每日40~80mg，分3~4次靜脈注射或肌注，ARDS 時，劑量可適當增加，並主張靜脈沖擊療法。一般給葯2~5d，病情好轉後酌情減量，用至X線胸片表現正常後停葯。重症病人可給維持量繼續用2周，以防肺纖維化發生，注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循環：可應用〆-受體阻滯劑，山莨菪鹼（654-2）5~20mg肌注，或加入25%葡萄糖20ml靜注，每日3~4次；也有用山莨菪鹼0.3~0.6mg靜注, 每日3~4次。症狀好轉後停葯。也可用於預防性治療。
⑥預防及治療合並症：由於肺部損傷及肺水腫，利於細菌或真菌生長繁殖，以及腎上腺皮質激素的使用，故此，在整個病程中應重視預防和控制肺部感染，合理聯合應用抗生素，定時做痰培養加葯敏試驗，嚴格無菌操作和病房消毒隔離制度，及時糾正休克、酸鹼失調和水、電解質紊亂。心力衰竭時，可試用小劑量西地蘭或毒毛旋花子甙K，以增強心臟收縮力，但效果不明顯 ，且易中毒。發生氣胸時一般應採用保守療法，必要時作閉式引流。
⑦嚴格控制出入水量：避免大量飲水或其他飲料。盡量減少靜脈輸液量並控制滴速。對肺水腫患者，一般主張維持出入水量負平衡，每日液體入量控制在2000ml，以維持有效血容量為度。必要時可用小劑量利尿劑。
⑧其他對症及輔助治療：咳嗽時應用止咳劑；煩躁不安或焦慮時應用安定鎮靜；能量合劑、維生素C及B族維生素、10%葡萄糖溶液等，對改善代謝和神經、心臟功能有一定作～用。必要時，在中毒後期小量輸新鮮血液，對提高抗感染能力有幫助。
急性中毒病癒後，即使重症中毒者，一般也不留後遺症。
6.2慢性中毒
6.2.1臨床表現：迄今未見慢性
❻ 為什麼自發性氣胸多見於男性青壯年
自發性氣胸一般都是營養不良造成的，也有一些其他因素，但是不明。
男性一般不注重自己的飲食營養，所以會導致營養失衡，嚴重的就會導致氣胸。女性一般都注重飲食和食物營養的攝取，不容易得氣胸。
❼ 肺部CT圖片，請問那些白色的小點點是什麼東西啊是肺大泡嗎
那個是血管和氣管的斷面，是正常結構，不用擔心
不過你的左側胸腔可以看到氣體的影子，屬於氣胸
氣胸的病因里肺大炮比較多見，你這個圖太小看不清，而且要是想仔細，最好要做薄層CT
❽ 這張圖片出自哪部動漫，有沒有類似的圖片
Another
問題的症結可能在相關的人
——即我們這些人的心裡。
二十六年前，夜見山市夜見北中學初中部三年三班某個非常受歡迎的同學因意外突然身亡，極度悲傷的師生無法接受這個事實，全班竟然決定演一場此人仍然活在大家周圍的「大戲」。從那天開始，同學們甚至老師都開始向這個不存在的人打招呼。就連畢業的那天，校長也給那個不存在的人留出了一個座位。
可怕的事情發生了，在畢業照上，那個「早已死去」的人卻出現在照片里，站在那個拍照時空出的位子上，露出慘淡的笑容……
二十六年後，品學兼優的十五歲少年榊原恆一轉學到夜見山北中學初中部的三年三班之前，在醫院里結識了神秘的同班女生見崎鳴。隨後他聽說了二十六年前的恐怖傳說和死亡詛咒。
但是，比死亡更可怕的是，他發現自己完全處於被全班無視、排斥的孤獨之中了！[1]
註：二十六年前死去的" yomiyama misaki "全名叫「 夜見山 岬 」（死因：家中意外著火 ，導致父母以及比夜見山岬小一歲的弟弟全部死亡）
每年班上多出的死者都是三年三班以前因「災厄」死亡的學生
「夜見」山（よみやま）與「黃泉」山（よみやま）讀音相同。[2]
圖里的人物是榊原恆一（男主，最後一張圖里出現）和見崎鳴（女主）
榊原恆一（聲優：阿部敦）
1983年4月16日生[1]。榊原家的獨生子。15歲。中學時期的3年5月轉入了夜見山北中學的3年3班。
有自發性氣胸的疾病。因打破了班級要將見崎當作"不存在"的約定，後來也被納入「不存在」的人之一。
見崎鳴（聲優：高森奈津美）
1983年4月27日生[1]。神秘美少女，因四歲時的事故導致左眼壞死，她母親給她裝了一隻「人偶之眼」（後在「#00 The Other -因果-」中解釋為先天虹膜異色症）是被班上認定為不存在之人。
