A. 患有室上速,准备做射频消融术。
能不能手术不是看这些,要看凝血功能,身体状况等。
B. 射频消融手术费用多少钱
射频消融手术费用需要2万左右。
射频消融手术费用约20000元,职工医保、城镇居民医保报销部分费用,自付费用约10000元,射频消融手术费用包括耗材费用和治疗费用,耗材较贵,射频消融手术使用的设备有国产的和进口的,进口的治疗效果较好。
但价格与国产的相差无几,目前微波国产的越来越多,实际治疗效果较好。使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制。
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射频消融手术费用介绍如下:
心脏的射频消融术是将电极导管经血管送入胸腔的特定部位,释放射频电流,导致局部的心内膜以及心内膜下心肌凝固性的坏死,达到快速的阻断快速心律失常的目的,使得本身不正常的心率回归正常的窦性心律。
在费用方面,包括有检查的费用、手术的费用、耗材的费用以及后期的治疗费用。一旦出现心脏的不适,应该及时就医。具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。
C. 射频消融手术总费用需要多少
至2020年8月,费用在25000-30000元左右,包括三个方面:
1、检查费用:需要2000元左右,术前检查包括影像学和血清学检查,以确定诊治手术方案、评估射频消融治疗可行性以及病人情况。
2、诊治费用:需要15000元左右,分手术费和器械费,手术费是手术医生操作费用,器械费包含影像科CT检查和射频针等器械费用。
3、用药费用:包括保肝药物,抗炎药物,止吐药物以及其它对症治疗药物。
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射频消融手术注意事项:
用户需要注意射频消融术后,患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫一小时并限制患肢运动,注意观察是否出血。
坚持服药,不得随意增减或中断诊治。射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要使用一个月的抗凝药物,具体视患者的心律年龄和全身情况而定,其他辅助药物的应用主要是胺碘酮,遵照医嘱服用才能达到期望效果。
用户需要注意在卧床期间给予易消化饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果等食物。
D. 射频消融术的手术过程
其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融。
我们一般是在心导管室内,要在特殊的X线设备,可以转动的C臂心血管造影机,影像增强设备和电视荧屏设备,多导电生理记录仪,心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO,EnSite3000,这仅仅国内少数顶尖医院才有。
我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管,直到心脏相应部位,一般主要局部麻醉,小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上,一般至少要3天,一般抗凝药物也是需要停用的。
我们局部需要手术前备皮,也就是局部皮肤清洁,有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。
我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的,比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极,右心室电极,高位右心房电极,和His束电极,那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的,而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形,这样可以更加明确你心律失常的机制,部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位(靶点)
我们通过插入电极导管,然后我们就进行心电生理检查,也就是人工给与各种电刺激,诱发你心律失常,比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激,也可以采用S1S2刺激等等,有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物,增加诱发的成功率,术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的,就是诱发出你心律失常,这样我们根据体表和心内心电图,可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备,其实标定,是最为关键的一步,你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定,也就是找准敌人的位置,那么就为打击敌人,做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样,但是你必须先直到敌人在哪里,把它标定好,然后我们的导弹就可以直接定点清除。
目前比较新的高档的比如CARTO,就是类似于全球定位系统GPS的原理,可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常,比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速,成功率一般是95%以上。
如果是房扑,主要是经典房扑,那么一般我们需要用一个Halo导管,一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管,沿着折返环,环形放置。那么成功率也可以到95%。不典型的房扑,那么我们常规的方法效果欠佳,但是如果有了CARTO,或者EnSite3000 那样高档的三维电位系统,那么成功率也可以达到超过90%了。
房颤是最近几年开始的,我们技术目前是有了一定的突破,,但是房颤的机制还不是特别非常了解透彻,一般我们是发现有肺静脉肌袖内有异常放电,并在左心房形成很多个微折返,所以我们是可以隔离多数肺静脉,并且是对左心房内作线性消融,打断折返环,也有的国外一个医生用最紊乱碎裂电位标定,然后针对性的消融,那也取得一定成功,不过总体有效率也就最多70%的感觉,有的说是90%,但是那是很少的,我看到房颤没有那么高成功率。
随着技术的发展,我们射频导管消融是越来越多的都可以做了。但是关键一点就是准确标定,这个你必须对着诱发出的心律失常的心电图,和心内心电图能够准确判断定位,那么你就可以下手了。这是射频最难点。你必须有非常丰富的心电生理学知识, 技术。
其实要培养一个心电生理检查和射频导管消融的医生,那必须是在心内科高年资医生的基础上,通过长期的培养,才能够成功的。我认识的都是具备医学博士学历,并且在心内科和心导管室专门长期训练的,这非常少的。
E. 腰椎间盘突出,靶点射频消融术的费用要多少【腰椎间盘突出】
请将影像学资料用数码相机照下来后上传,我会给你详细的答复。谢谢你的问题。首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 杨晋才
(杨晋才大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
F. 关于射频消融术啊
不知道在医院诊断是哪种室上速呢? 心动过速分生理性病理性两种。您孩子应该是病理性无疑,但病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。 急救措施可试用以下几种方法: 1、让病人大声咳嗽。 2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。 3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。 4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。 如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。 关于导管射频消融术: 既往对心动过速的治疗仅限于药物,但药物是治标不治本,长期服用药物有很多的副作用,且疗效不可靠。导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技术,可谓是一次治疗,终生受益。该技术根治阵发性室上性心动过速(包括房室折返性心动过速,房室结折返性心动过速、房性心动过速)、心房扑动、特发性室性心动过速的成功率已达95%~98%以上,已成为治疗该类心动过速的首选方法,另外它还适合于频发室性早搏、某些阵发性心房纤颤等的治疗。 导管射频消融术将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过导管将100KHZ~ 1.5MHZ的射频电流导入局部心肌,使局部组织产生凝固性坏死,达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的从而根治心动过速。由于损伤范围仅为1~3mm,故一般不会对人体构成伤害。 导管射频消融术手术在导管室进行,病人平卧。医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管,这个过程相当于静脉输液时的扎针过程,无任何痛苦,不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周,如平时服用胺碘酮,则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。住院时间共4~7天。由于导管射频消融术是一种根治性治疗,故术后无需再服药,一切生活、工作过程将恢复正常。 最后说说我个人对是否进行手术的看法,仅供参考。 我的家人也患有此病,经过对手术原理、技术、效果等的详细考证,最终我们决定不去做。其实对于病人而言,决定是否手术实际主要是看几点: 1.是否频繁的发作(一年内发作四次以上)。这是最主要的决定因素。由于其发病机理和治疗机理是一致的,即手术中采用诱发发病的方式来寻找病理位置,因此需要在开胸的状态下一次甚至多次的诱发发病,危险性极大而且手术绝非一次可以实现彻底治愈的目的,往往需要根据病人实际的病灶数量决定手术次数,而且往往室上速病人的病灶多于3处,因此一次术后往往会加大发作的频次和每次的危险性。 2.过往体质是否有与心脏相关联的心血管系统疾病。如果有,或者有隐患,往往在手术诱发发病过程中会带来不可预知的结果,建议慎重考虑此条。 3.年龄因素虽然不是最重要的,但也是需要从各方面考虑的。 鉴于许多因素的考虑,通常对此病不首先考虑手术治疗。 希望您的孩子会得到最成功的治疗,健康快乐的成长。
G. 肝脏射频消融术和介入哪个好
你好,你最好现在去正规肿瘤医院治疗。肝癌的射频消融术伤口较小,肝癌治疗效果较好,而且的话肝癌的射频消融术痛苦比较的小,因此比较适合肝癌不严重的患者使用,如果肝癌面积比较的大建议选择其他的方法来进行治疗,这样效果相对来说更加的好一些。