‘壹’ 肝内胆管结石或钙化灶 是什么意思
肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20～50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。
形成肝内钙化灶的病变很多，包括：
①肝内胆管结石，是最常见的因素；
②肝内慢性炎症或创伤；
③寄生虫感染；
④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；
⑤先天发育形成，子宫谨型内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%。
(1)肝内胆管在哪个位置ct图片扩展阅读：
钙化灶鉴别诊断：
1、松果体钙化
位于鞍背上端后上方约3cm处，后前位居中线。成人显影率达40%，在10岁以下很少出现。其位置较为恒定，是较好的定位标志。
2、大脑镰钙化
正位上位于中线，呈带状或三角形，出现率约为10%。
3、床突间韧带钙化
为蝶鞍前后床突间的韧带钙化，使蝶鞍呈“桥形”。
4、侧脑室脉络从钙化
居中线2.5cm内不规则影，出现率低于0.5%。
5、其他
少数丛举情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限渗晌碧性钙化。
‘贰’ 人体的肝脏在什么位置有什么作用
肝脏位于膈下腹腔右上部，肝脏位于人体右上腹，并占据上腹的一部分，小部分位于左上腹。一般情况下，被右侧肋骨和肋弓遮盖，在上腹部触摸不到肝脏下缘，但有一少部分人肝脏位置下垂，则可于肋缘下触及肝脏下缘，但一般不超过1－2cm。当肝脏由于病变而肿大时可以在肋弓下触及肿大的肝脏，并了解其质地。正常肝脏质软，右侧圆钝，左侧扁薄。病变如肝硬化时，可以表现为质硬，并可能呈结节感。
这么多的物质在肝脏里合成、分解、转化、处理，它不就象一座小小的化工厂吗？
肝脏的作用要从肝脏的功能说起。肝脏具有以下一些主要功能：
代谢功能肝脏对于人体内蛋白质、糖类、脂类等很多物质的代谢有重要作用。
肝脏在脂类代谢中也有重要作用。肝细胞分泌的胆汁可以促进脂类的消化和吸收。肝功能障碍时，胆汁分泌减少，脂肪消化不良，就出现厌油食等症状，所以肝病患者要少吃脂肪。此外，肝脏还是合成磷脂，胆固醇等的重要场所。
解毒功能在日常生活中，有些有毒物质（如来自体外的农药，大肠内蛋白质经过细菌的腐败作用而产生的胺等）常常被吸收入人体，随着血液流入肝脏。此外，还有一些体内代谢过程中产生的有毒物质。这两类有毒物质在肝内各种酶的作用下，可以通过氧化分解或与其他物质结合等方式进行处理，变成无毒或毒性较小或溶解度较大的物质，最后排出体外。例如，肝能将蛋白质分解后产生的对人体有害的氨，变成对人体无害的尿素。尿素可以随着尿排出体外。又如，有毒的重金属（铅、汞等）被吸收以后，经过肝脏的处理，可以随着胆汁经过肠道排出体外。不过，如果毒物过多，超过肝脏的解毒能力，或肝功能减弱时，则会发生中毒现象。
肝脏在蛋白质的合成和分解的过程中都起着重要的作用。人体的一般组织细胞都能合成自己的蛋白质，但是肝脏除能合成自己的蛋白质以外，还能合成大部分的血浆蛋白质（如白蛋白、纤维蛋白原等）。据估计，肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40％以上。所以患慢性肝炎或严重肝病变的病人，血中的白蛋白含量显着降低。肝脏中氨基酸代谢比其他组织中的氨基酸代谢活跃，这是因为肝脏中含有丰富的催化氨基酸代谢的酶类，谷氨酸、丙酮酸转氨酶（简称GPT）就是其中之一。正常肝细胞中的GPT很少进入血液，只有肝病变时，由于肝细胞的细胞膜通透性增加，或肝细胞坏死，GPT可以大量进入血液。所以，临床上常用测定血清中GPT的数值，作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。
肝脏在糖类代谢中占有重要地位。在肝脏中，葡萄糖和糖元可以互相转化；从小肠吸收来的其他单糖（如果糖、半乳糖等）可以转化为葡萄糖；脂肪和蛋白质代谢过程中产生的某些非糖物质也可以转化成糖。其中特别重要的作用是维持血液中葡萄糖（简称血糖）含量的相对恒定，以保证全身（特别是脑组织）糖的供应，血糖的含量通常约为80～120 mg／dL。当大量的食物经过消化，陆续吸收到体内，血糖含量会显着地增加。这时，肝脏可以把一部分葡萄糖转变成糖元，暂时贮存起来，使血糖含量仍然维持在80～120 mg/dL的水平。由于细胞进行生理活动要消耗血糖，血糖的含量会逐渐降低。这时，肝脏中的糖元又可以转变成葡萄糖，陆续释放到血液中，使血糖的含量仍然维持在80～120 mg／dL的水平。
肝脏在维生素代谢中也有作用，它是维生素A、D、E、K、B1、B6、B12等多种维生素的贮存场所。肝脏能把食物中的胡萝卜素转变为维生素A，因此，多吃含有胡萝卜素的蔬菜（如胡萝卜、番茄等），就不容易发生维生素A的缺乏症。
肝脏的作用
肝脏是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可
分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，成人肝脏重约1400g(男性1500 g左右，女
性1300g左右)占体重的1/30－1/50。?
肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分，小部分位于左上腹,卧位时，肝脏
的上界在右侧锁骨中线第五肋间，通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部
触摸不到肝脏下缘，但有一少部分人肝脏位置下垂，则可于肋缘下触及肝下缘。
在儿童期，肝脏位置较成人略低，肝下缘在肋下1cm－－2 cm处，少年期后，
在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变，站位和吸气时肝脏
下移1－－2 cm，而仰卧位和呼气时则有所上升。
肝脏的邻里关系
肝的邻近脏器有：左叶上面连于膈，与心包和心脏相邻；右叶上面连于膈，与
右胸膜腔和右肺相邻，因此，肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺；右
叶后缘内侧邻近食管；左叶下面接触胃前壁；方叶下接触幽门；右叶下面前边接触
结肠右曲；中部近肝门处邻接十二指肠；后边接触肾和肾上腺。肝脏有病时会影响
这些器官的功能，同样，这些器官的病变也会侵犯肝脏。
肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：即左内叶、左外叶
、右前叶、右后叶及尾叶；左外叶又分为左外叶上、下段，右后叶又分为右后叶上
、下段。肝脏被许多韧带固定于腹腔内，肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏
的血液供应3／4来自门静脉，1／4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦
，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，静
脉收集消化道的静脉血，主要供给营养。
认识肝脏
要有效地防治肝病，首先就要对肝脏有一个正确的了解。要了解肝脏在体内的
位置，知道肝脏是一个什么样的器官，清楚在生命运动中它起哪些作用，以及如何
保护肝脏不被病毒及有害物质侵犯，患了肝病之后如何治疗和调养等。
人体内，除了我们熟知的心脏、肺、胃及肾脏外，还有 一个最大的消化腺-
---肝脏，这些脏器就是我们常说的“五脏”。
肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器， 主要位于右季肋部及上
腹部。我国成年人肝脏的重量：男性为1230?450克，女性为1100?300克，约占
体重 的1／40?／50。
因为肝脏有丰富的血液供应，所以呈棕红色，质软而脆。肝的大部分位于右季
肋部及上腹部，小部分位于左季肋部。肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右
肋弓之间露出3?厘米，贴靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘下不易触及肝下界，但
在剑突下可触及到2?厘米。如果成人肝上界的位置正常，而在右肋缘可下触到肝脏
，则 为病理性肝肿大，同时可通过触诊大致判断杆脏肿大的程度。小儿肝脏下界
可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈，因此呼吸时，肝可随膈的运动而上下
移动，升降可达2?厘米。腹上部以及右季肋区如果受到暴力打击或肋骨骨折时
，可导致肝脏破裂。
肝脏是人体重要的免疫器官
肝是构成网状内皮系统的重要组成部分，也是免疫的重要器官，并积极地参与
正常免疫活动，它虽不直接产生抗体，但有大量巨噬细胞，在免疫中发挥重要作用
。
肝内的巨噬细胞是固定性的，称枯否氏细胞，从肠道来的抗原微粒，大多在肝
内被枯否氏细胞吞噬和清除。和一般巨噬细胞不同，枯否氏细胞不具有增加抗原免
疫原性的能力，相反有消除或减弱抗原性的作用。枯否氏细胞能否噬来自血液循环
的抗原抗体复合物和其他有害物质，以消除这些物质对机体的损害。
枯氏细胞是肝窦中的吞噬细胞，能对循环免疫复合物进行有效的处理，肝的血
窦是清除血清循环免疫复合物的最大场所。肝还能合成多种补体成分，肝功能衰减
时，补体含量明显下降，所以肝脏对机体免疫机能的调节起着重要的作用。
肝脏的化学结构
肝脏是由肝细胞组成，并有丰富的血管网，呈红褐色，质软而脆，易受暴力打
击而破裂，引起致命性大出血。
肝细胞极小，必需通过显微镜才能看到。人肝约有 25 亿个肝细胞，5000个肝
细胞组成一个肝小叶，因此人肝的肝小叶总数约有50万个，肝细胞为多角形，直径
约为20～30微 米，有6-8个面，体积约4900平方微米，不同的生理条件下大小有差
异，如饥饿时肝细胞体积变大。
每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有
许许多多复杂的细微结构：如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高
尔基氏体、微粒体及饮液泡等组成。每一种细微结构都有它极其重要而复杂的功能
，这些功能保证了人的生命的存在，保证了人能够活下去。
肝细胞核
它有复制遗传信息的功能。患肝炎时，肝炎病毒侵入肝细胞核内，病毒基因可
以与肝细胞核中DNA相结合（整合）。一旦整合，HBsAg即难以清除，致使HBsAg长
期携带。
线粒体
每个肝细胞有1000-2000个线粒体，其中储有70种以上的酶和辅酶，如谷丙转
氨酶（SGPT或ALT，简称转氨酶）、细胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。当饥饿、全身缺
氧、肝炎或胆汁淤积时，线粒体是最早、最敏感的受害者，可极度膨胀引起转氨酶
升高等生化功能紊乱。
内质网
是肝细胞质中呈扁平囊状或泡管状的结构。分粗面内质网和滑面内质网两种。
粗面内质网是肝细胞合成蛋白质的基地，并可将一种多余氨基酸转为另一种较
少的氨基酸。肝细胞摄取氨基酸合成蛋白质的速度很快。一般认为，白蛋白是由粗
面内质网膜上的多核蛋白体合成。滑面内质网广泛分布于肝细胞质内，常与粗面内
质网和高尔基氏体相连，三者功能也密切相联。
滑面内质网是粗面内质网的2.5～3.2倍。它的质膜上有许多酶系，如氧化还原
酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代谢、激素代谢、药
物代谢、解毒过程和胆汁合成都是在滑面内质网进行的。此外，肝细胞摄取的许多
有机物都在滑面内质网上进行合成、分解、结合等生物化学反应。
患肝炎时，由于内质网受损，出现白蛋白生成减少，蛋白质代谢异常，致使患
者的血清白蛋白与球蛋白比值（A／G）倒置，絮状试验与浊度试验异常。由于纤维
蛋白原及凝血酶原制造减少，导致出血倾向。由于糖原减少，导致低血糖。由于解
毒功能减弱，导致药物毒副反 应增强。由于在胆红素代谢中，间接胆脸红素变成
直接胆红素 的过程也是在内质网中进行的，因此内质网受损害时发生肝 细胞性黄
疸，致使皮肤、巩膜黄染。
溶酶体
肝细胞中含溶酶体丰富，主要分布于近毛细胆管的肝细胞质内，为单膜包绕的
致密小体，直径0.4微米，内含多种消化水解酶，能分解蛋白质、糖、脂肪、核酸
及磷酸等。还能消化退变衰老的内质网、线粒体等细胞器及其他。异物，从而保持
肝细胞内容的自我更新，被喻为细胞内的 “消化系统”和“清洁工”。阻塞性黄
疽时，溶酶体积极参与胆色素的转移，在肝炎、缺氧、胆固醇增多或肝部分切除时
， 溶酶体明显增多。肝炎病毒可直接损坏溶酶体而导致正常和 邻近肝细胞的溶解
坏死。
高尔基氏体
每个肝细胞大约有50个高尔基氏体，分布 在肝细胞核附近，占细胞质体积的
10％。高尔基氏体与肝细 胞内分泌和外分泌功能都有密切关系，如胆汁分泌就与
其密 切相关。又能参与合成胞质膜的糖蛋白和形成初级溶酶体。肝 细胞合成的蛋
白质和脂蛋白，一部分转移到高尔基氏体内储 存加工，再排到窦周间隙。
微粒体
微粒体内的酶主要是过氧化氢酶和过氧化物酶。 为防止过氧化氢在细胞内蓄
积。微粒体还能将还原型辅酶氧化。微粒体中还有与酒精的代谢和糖异生的有关酶
类。与 胆固醇代谢也有关。肝癌细胞的微粒体减少。
饮液泡
具有吸收和输送胞内物质的功能。
了解肝脏的功能
肝脏是人体最大的腺体，它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热
量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用，是人体内的一个巨大的“化
工厂”。
一、 代谢功能：
①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合
成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用
。
② 蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、
酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、
尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。
③ 脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与
磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等?诟卧嗄诮?小?BR> ④ 维生素代谢：许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。
肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
⑤ 激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调。
二、胆汁生成和排泄：胆红素的摄取、结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由
肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠
，帮助脂肪的消化和吸收。
三、解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、
药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。
四、免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和
消除入侵和内生的各种抗原。
五、凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两
个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程
度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
六、其它：肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如
肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引
起水肿、腹水等。
肝脏做了哪些重要的工作?
肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站。在肝脏中发生的化
学反应多达1500种以上。实验证明，动物在完全摘除肝脏后，即使给予相应的治疗
，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官。肝脏的血流量极为丰富，约占心输出量的1／4。每分钟进入肝脏的血流量为
1000?200毫升。肝脏的主要功能有：
①制造胆汁，帮助脂肪消化。肝功能不好时，胆汁生成排泄出现障碍，食物中的脂
肪消化不良，常引起腹泻和消瘦。
②储藏和释放糖分。象储水池一样，肝脏随时吸收糠分，用时释放，以维
持血液中的浓度。肝功受损时，人就会感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、气促等不
适。
③制造多种人体所必需的蛋白质。肝脏是生成人体白蛋白的惟一场所，如
果肝脏损伤太重，血液里的白蛋白严重减少，便可发生水肿，危及生命。
④肝脏可分泌与凝血有关的蛋白质，例如多种凝血因子等。如果损伤肝脏
，伤口会出血不止，甚至可因内脏大出血而导致死亡。
⑤解毒作用。肝脏是人体最大的化工厂，有些化学物质如酒精、人体新陈
代谢中所产生的有毒物质，可能通过肝脏解毒后由尿中排出。
此外，肝脏还参与脂肪、维生素、激素的代谢，还有吞噬作用、防御作用
以及调节血容量及水电解质平衡、产生热量等功能。在胚胎期，肝脏还有造血功能
。
总之，肝脏为维持生命所起的作用之多是别的脏器所不能比拟的。肝脏的
功能受损，会引起全身的不适症状，所以，保护肝脏就是保护生命。
肝脏是怎样进行蛋白代谢的?
由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质的合成；脱氨、转氨一系列加工后
，合成的蛋白质进入血循环，满足全身及组织器官的需要。肝脏是合成血浆蛋白的
主要场所。肝脏合成的蛋白质种类很多，除血浆蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原外，
球蛋白和白蛋白也是在肝脏内合成的。血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之
用，所以对维持机体蛋白质代谢起重要作用。
氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物氨的处理均在肝
内进行。氨是机体内有严重毒性的物质，肝脏可以把它造成无毒的尿素，从肾脏经
小便排出，达到解毒目的。肝病病人肝功能出现障碍时，血浆蛋白就会减少，同时
血氨会升高。
当肝病到了晚期，肝功能发生了衰竭，丧失了处理氨的能力，即可产生“
氨中毒”，病人发生肝性昏迷，人事不知，随时有死亡的可能。
肝脏功能受损时，合成白蛋白明显减少，血浆渗透压降低，经常会出现双
下肢可凹陷性浮肿并形成腹水。
肝脏是怎样进行糖代谢的?
肝脏在血液中的血糖浓度发生变化时，会自动调节，以保持血糖浓度正常。
食物中的糖类转变成葡萄糖后，部分在肝内转变成糖原。葡萄糖经小肠粘膜
吸收后，由门静脉到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成人肝内约合100
克肝糖原，当身体需要时，肝糖原又可分解为葡萄糖而释放入血，其分解与合成保
持平衡。但这100克肝糖原仅够禁食24小时之用。肝糖原是调节血糖浓度以维持其
稳定性的决定因素。肝脏能将葡萄糖合成肝糖原并储存于肝脏内，当劳动、饥饿、
发热时，血糖大量消耗，肝细胞就把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环，维持人体
的体温，供给人体活动所需要的能量。
肝脏还是一个储存器官，可以把合成为糖原的葡萄糖、维生素和蛋白质等
加以储藏。人体若摄取过量的营养，消耗不掉的脂肪就会在肝脏内堆积起来，引起
“脂肪肝”。
肝脏是怎样进行脂肪代谢的?
消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体脂而贮存。饥饿时，贮存
的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解。在肝内，中性脂肪可水解为甘油和脂肪
酸，肝脂肪酶又将加速这一反应过程，甘油可通过糖代谢途径被利用，而脂肪酸则
可完全氧化为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷酯合成的主要器官
之一。脂肪肝就是在脂肪代谢紊乱时，脂肪堆积于肝脏内而形成的疾病。
肝脏还有哪些重要功能?
肝脏除有上述的三大物质代谢功能外，还有很多其他的功能：
①维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95％的维生素A都贮存在肝
内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种营养成分贮存和
代谢的场所。所以，患肝病时应补充多种大量维生素。
（2）激素代谢：正常情况下，血液中各种激素都保持一定合量，多余的经肝
脏处理失去活性。患有肝病时，可能出现雌激素、醛固酮和抗利尿激素等灭活障碍
。
③制造凝血因子：人体共有12种凝血因子，其中4种在肝内合成。肝病时可
引起凝血时间延长及发生出血倾向。
④防御功能：肝脏是身体中重要的“细菌捉捕站”。肝静脉窦内皮层含有
大量的枯氏细胞，有很强的吞噬能力，门静脉血今99％的细菌经过肝静脉窦时被吞
噬。因此，患肝病时，人体防御能力下降，易造成感染。
流经肝脏的血液是怎样循环的?
肝脏的血液循环十分丰富，它是由门静脉和肝动脉双重供血：流入肝脏的血液
1／4来自肝动脉，它主要供给肝脏所需的氧气，另外3／4来自门静脉(由胃、肠、
脾、胰等脏器静脉汇集而成)，它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏，
经肝脏加工处理后，进入全身循环。门静脉反复分支，发出很多的微静脉，伸入肝
小叶，血流汇入肝窦；肝动脉分支形成小叶间动脉，其血液也注入肝窦，所以，肝
窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。
肝窦毛细血管壁不完整，内皮细胞之间有较大间隙，故通透性较大，血浆
中大分子物质如蛋白质等均可通过，这对肝细胞功能的发挥十分有利。
肝窦起自肝小叶的周边部，有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中，汇集
到肝小叶的中心，返入中央静脉，最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口，肝血
出肝后注入下腔静脉。
肝脏生成的胆汁如何排入肠道?
有些人有一种错觉，认为胆汁是由胆囊制造的，其实不然。胆囊不过是储存胆
汁的“仓库”，“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代
谢产物的特殊管道结构系统，分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。
肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间
的胆管系统，由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。
肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管，包括肝总管、胆囊
管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管，然后流
入肝总管、胆总管，再排到十二指肠。所以，正常情况下，粪便是黄色的。肝脏发
炎时，破坏了肝小叶正常结构，新生的肝细胞排列不整齐，阻塞小胆管，使胆红素
不能通过正常渠道运行，而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮
肤染成黄色，尿色深如浓茶，医学上称为“黄痘”。
‘叁’ 胆管癌怎么确诊啊
在临床上，对于胆管癌的确认或者说确诊金标准，是通过胆道镜找到胆管癌细胞才能够确诊为胆管癌。
但是，目前在临床上，一般来说直接的取材确诊胆管癌通常比较困难，蔽闷而且胆管一般来说，通常临床表现为间接性的加深性的黄疸，可以出现陶土样大便，如果伴有胆道感染时，有可能会出现畏寒，发热的感染症状。
所以，在临床上，一般来说，对于不明原因性的或者说出现间接性的加深性黄疸，通常需要及时的行B超或CT检查，以明确诊断。
一般在出现胆管狭窄或可疑时，需要进一步做增强CT，通常对于胆管可以获得临床诊断。但是确诊通常需要通过ERCP或州孝者胆道镜找宏迹弯到胆管癌细胞，才能够诊断为胆管癌，对于肝管癌的治疗，目前首选手术治疗。
对预防胆管癌来说，保持愉快的心理状态是让自己远离胆管癌的因素之一，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，少食油腻食品，禁止饮烈性酒。这些东西都很有可能导致胆管癌的方生。预防胆管癌积极治疗癌病变前，在第一时间排除可能引起癌变的诱因。
‘肆’ CT如何看肝内胆管
一般最好进行增强扫描，门脉期很容易将胆管和血管区别开。无造影剂的肝内管道就是胆管。
‘伍’ 肝内胆管结石是不是很严重啊不会没得治了吧
肝内胆管结石前期可以治，如果引起肝内胆管细胞癌治疗效果更差，若发现时已是晚期，无法手术，只桥纯有3~6个月的生存期。
肝内胆管结石患者的治疗方法
1、饮食应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则，多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制，这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。
2、适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。此类中草药主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白敏瞎咐芍、白术、茵陈、泽泻、藿香、甘草等。
3、也可在医生的指导下，选用以此类中草药为基础制成的中成药，如复方胆通和舒胆胶囊等。
4、病人应戒烟、戒酒，避免食用刺激性食物，这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”，都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的，故饮食不当往往是导致发病的直接因素。
5、适当的活动、体能锻炼与合理休息相结合的生活方式，健康乐观的心理调节亦具有一定的辅助治疗作用。临床上常见的一些肝内胆管结石患者，不用服药亦能长期正常生活和坚持工作，这与他们科学健康的生活方式不无关系。
(5)肝内胆管在哪个位置ct图片扩展阅读：
肝脏内的结石长在肝脏的胆管内，医学上叫肝内胆管结石，肝内胆管结石长期刺激胆管引起的肝癌叫肝内胆管细胞癌，因此肝结石引起的肝癌和我们平时讲的由乙肝病毒感染引起的肝癌完全不同。
由肝结石引起的肝内胆管细胞癌比乙肝病毒引起的肝癌，治疗效果更差，若发现时已是晚期，无法手术，只有3~6个月的生存期。
洪德飞主任提醒，如果患有肝结石一定要每年随访检查，急症发作时，症状可能因结石位置不同表现不一，如上腹部疼痛、肩背痛，这时一定要及时就诊，并请腹部外科神纤专家会诊，及时判断是否需要手术。反复发作，拖着不手术，疾病恶化，胆管发炎化脓或并发肝脓肿时，治疗就麻烦了。
‘陆’ 怎样检查肝内胆管结石
肝内胆管结石诊断的首选方法是B超检查。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。CTMRCP检查，因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张轮棚及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面，可以了解结石在肝内胆管分布的情凳桐并况。胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。枣迹
‘柒’ 胆结石在什么部位啊 怎么判断自己有没有的胆结石 最好有图片
症状：
1.胆囊结石
其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
具体每一个的的症状都是一样的，总之有结石一定要对症治疗，发现结石及时进行治疗， 2CM以上的结石建议做手术了。2CM以下的结石不需要做手术，可采用中成药茶德辅愈石嗵茶慢慢溶石，并且促进胆汁循环。
2.肝胆管结石
肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。
临床特点多表现为：
（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。
（4）并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。
‘捌’ 肝胆在什么位置图
肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器,肝脏主要位于右季肋部和上腹部。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230-1450g，女性为1100-1300g，约占体重的1/40-1/50。在胎儿和新生儿，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。我国人肝长径、阔径为25X15cm。
(8)肝内胆管在哪个位置ct图片扩展阅读
肝（liver），人体脏器名，五脏之一。是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面充分扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上，常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的。
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。中医认为：肝与胆相为表里，开窍于目，肝主藏血，胆主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”肝又为将军之官，主谋虑。
人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部，是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，一般重约1200～1600g，约占成人体重的1/50。
男性的比女性的略重，成年人肝脏男性有1.4-1.8公斤，女性有1.2-1.4公斤。胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色，质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，一般左右径(长)约25cm，前后径(宽)约15cm，上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆，与膈肌接触，下面较扁平，与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。
肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。
胆，dǎn，从肉从詹。内脏器官之一。詹有不断说话义。胆，不断分泌胆汁。
胆，连肝之府也。白虎通曰。府者、为藏官府也。胆者、肝之府也、肝主仁。仁者不忍。故以胆断。仁者必有勇也。素问曰。胆者、中正之官。决断出焉。
胆位于六腑之一，又属奇恒之腑。胆呈囊形，附与肝之短叶间，与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属，互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与饮食物的消化。
胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形，长约7～9厘米，宽约2.2～3.5厘米，其容积为30～50毫升，分为底、体、颈三部。底部游离，体部位于肝脏脏面的胆囊床内，颈部呈囊状，结石常嵌顿于此。
胆囊管长约2～4厘米，直径约0.3厘米，其内有螺旋式粘膜皱襞，有调节胆汁出入作用。胆囊管及其开口处变异较多，手术时常易损伤此处。
参考资料：网络-肝
参考资料：网络-胆
‘玖’ 每天一个中医小知识:肝
每天一个中医小知识:肝。
位置:人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻;后面接触右肾、肾上腺和食管贲门部。
形状:是人体最大腺逗前体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，一般重约1200~1600g，约占成人体重的1/50，男性的比女性的略重，成年人肝脏男性有1.4-1.8公斤女性有1.2-1.4公斤。胎儿和新生儿的肝脏相对较大，可达体重的1/20。
功能:1.机体代谢：①维生素代谢②激素代谢③通过神经及体液的作用参与水的代谢④调酸碱平衡慧指岁及矿前睁物质代谢
2.分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆素，胆贵起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
3.解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。
4.有关血液方面的功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造。在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中肝脏起着重要的调节作用。