① 股骨粗隆间在什么部位
股骨是人体中最大的长管状骨,可分为一体两端。
上端朝向内上方,其末端膨大呈球形,叫股骨头,与髋臼相关节。头的中央稍下方,有一小凹,叫做股骨头凹,为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角,约为120~130°。
颈体交界处的外侧,有一向上的隆起,叫做大转子,其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间,前有转子间线,后有转子间嵴相连。
体粗壮,为圆柱形,全体微向前凸。前面光滑,后面有一纵行的骨嵴,叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇,两唇在体的中部靠近,而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆,内侧唇向上前止于小转子。
两唇向下形成两骨嵴,分别连于股骨下端的内、外上髁,两唇在股骨体下端后面围成的三角形骨面,叫做腘平面。
下端为两个膨大的隆起,向后方卷曲,分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节,前面的光滑关节面接髌骨,称为髌面。在后方,两髁之间有一深凹陷,叫做髁间窝。
内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起,分别叫做内上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起,叫做骨收肌结节,为内收肌腱附着处。
② 股骨头在哪个部位图片
股骨头位置在骨盆下方,骨盆左右各有一个髋臼,两个股骨头和髋臼配合,共同起到支撑上体作用。股骨头便是在髋臼里面。腹股沟中点处也就是股骨头的体表所在位置,大腿骨干的最上端的圆形骨头。
股骨头的主要供血血管包括旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、动脉。
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股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。
股骨头的解剖部位就是骨盆与大腿骨的连接部位,在髋关节的部位。髋关节是由股骨头与髋臼组成的人体最大的关节之一,另外一个关节就是膝关节。下肢关节中髋关节、膝关节相对来说是比较大的关节,也是发生疾病比较多的两个关节,治疗起来比较特殊的两个关节。髋关节就是由股骨头和髋臼组成的,其会发生特殊的股骨头坏死疾病。腹股沟韧带中点的部位就是股骨头的正下方。
③ 大粗隆在哪个位置
大粗隆就是大转子,在股骨头和股骨颈的外下方,在大腿的外上方可以摸到。
④ 解剖学上的粗隆是什么意思
粗就是粗糙,隆就是隆起,粗隆就是粗糙的隆起。
在真正的骨头标本上面能摸到,粗隆上面一般都附着肌肉,例如肱骨上面的三角肌粗隆,股骨上面的臀肌粗隆。
股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压,外侧皮质张力大,是一个高机械应力集中的区域,此区域由皮质骨组成,加以骨折时大多属于粉碎骨折,所以骨折愈合慢,易造成骨折不愈合。
股骨粗隆下周围肌肉止点较多,是外展肌(臀肌)和屈髋肌(髂腰肌)和外旋肌附着大、小粗隆,骨折后,
骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形,而股骨内侧由于有内收肌附着,远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中,易发生内固定断裂及失效。
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粗隆间骨折分型分期:
1.Seinsheimer分型Seinsheimer根据骨折块的数量,位置及骨折线的形状提出分为五型(图1)。
Ⅰ型:骨折无移位或移位<2mm。
Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型,ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折,小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折,小粗隆在远侧骨折块。
Ⅲ型:有3个骨折块,即除粗隆下骨折外,ⅢA,尚有小粗隆骨折,ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。
Ⅳ型:粉碎性骨折,有4个骨折块或更多。
Ⅴ型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。
2.Russell和 Taylor分型Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝,这二个影响治疗因素,提出一种分型:
Ⅰ型:骨折线未后延至梨状窝,ⅠA型骨折中,折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域,这一区域可有各种程度的粉碎骨块,包括双侧皮质骨碎块;ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。
Ⅱ型骨折,骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝,ⅡA型骨折,自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝,但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块;
ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝,同时股骨内侧皮质有明显粉碎,小粗隆的连续性丧失。
并发症:
1、髋内翻
髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉,另外插入髓针的进针点不正确造成。
预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。
有两种方法可以减少这种困难,一是内收躯干,二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整,如果是切开复位者,一定要植骨重建股骨内侧完整,间接复位者,
术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线,一般认为<10°的髋内翻是可以接受的,如果髋内翻角度大,可以行粗隆下截骨术。
2、骨折不愈合
骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂,发生内固定断裂及失效有以下三种情况:
(1)近端锁钉误锁,特别在股骨后外侧骨折,骨折近端向前移位,近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内,应当避免这种锁定。
近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置,正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3,侧位位于中心,我们经验是当股骨头锁定时,如果在正侧位2枚螺丝钉不平行,必定有一枚锁钉误锁,应仔细检查,进行纠正。
(2)髓针动力化不适时,静止锁定,可以防止肢体旋转和短缩,骨折未愈合去除远端锁钉,尤其在骨质疏松者,必然增加近端锁钉应力,结果至近端锁钉断裂,招致骨折不愈合。
所以在骨折未愈合前不主张动力化,可以在骨折愈合后取髓内针前,取出远端锁钉,以达到改善骨痂质量。
(3)髓内针断裂,髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处,原因是骨折未愈合前,没有定期复查,患者早期完全负重引起,骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。
⑤ 压疮会有哪些表现
压疮好发于受压的骨骼突出部位。早期受压皮肤可出现颜色的改变、轻度水肿,随着病情进展可出现水疱、溃疡,严重者可加深至肌肉、骨或关节,形成坏死,继发感染后可引起败血症。
典型症状
压疮的常见部位
以长期卧床患者为例,好发部位为头的后部或两侧、肩部、腰部或尾骨、臀部、 股骨粗隆 、腘窝(膝盖后面)、脚外踝及足跟。
压疮不同时期的临床特点
Ⅰ期压疮(皮肤完整)
局部皮肤完整,肤色较浅的人会出现红斑,肤色较深的人可能难以鉴别。
按压变色部位不会变白。
病变皮肤有疼痛、硬肿或松软。
皮温升高或降低。
Ⅱ期压疮(皮肤破损,形成溃疡或水疱)
表皮或部分真皮缺损,表现为开放性溃疡,或开放/破损的水疱。
溃疡表面无腐肉及淤伤。
Ⅲ期压疮(伤口到达皮肤深层)
全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及。
伤口处有坏死组织或腐肉,可出现 窦道 。
Ⅳ期压疮(深可见骨、肌肉)
全层皮肤组织缺损,有骨骼、肌腱或肌肉外露。
伤口基底部某些区域可覆盖腐肉或焦痂。
鼻梁、耳朵等部位没有皮下组织,此期有可能导致骨髓炎。
不可分期压疮(深度未知)
缺损涉及全层组织。
缺损基底部有腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度。
可疑深部组织损伤期压疮(深度未知)
在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色,或充血的水疱。
病变处可疼痛、发硬、糜烂、松软、皮温升高或降低。
可迅速暴露深层组织。
伴随症状
坏疽形成后,继发感染可引发败血症。
⑥ 能给我一个髋部图吗我还不清楚具体位置在什么地方
大腿最上端,有一个很硬的圆形的骨头,那是股骨大粗隆,在里面是髋关节。也可以理解成你大腿回弯的地方。
⑦ 股骨大粗隆骨部位在哪
股骨大粗隆,应该就是大转子,位于股骨颈外上方的突起,
⑧ 左股骨头在身体的哪一个部位
左股骨头就是左边支撑身体上半部分的一根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。
股骨头在人的大腿根部,是髋骨和大腿骨连接的一块骨头。这个是通俗的说法。这块骨头非常的重要,如果损害了轻者影响走路,重则影响生命。造成股骨头受伤的三个原因:第一,外伤占30%,尤其是老年人居多。老年人一般都有骨质疏松,年岁大了不适当的运动或者快速的扭身一不小心就容易让股骨头受伤。冬天雪滑,摔跤造成的鼓鼓颈骨折也会造成股骨头受伤。
原因二:大量服用激素类药物导致股骨头受伤,这个比例占有42%。免疫类的疾病比如红斑狼疮,类风湿性关节炎等,在治疗的时候会采用激素类的治疗方法或者是滥用激素类的药物都会伤及股骨头。