❶ 双上肺大泡是什么
您好，很荣幸为您服务。肺大泡是胸腔压力增大时，部分肺泡破裂而引起的一个泡状的空间，多见于长期吸烟，慢性咳嗽，有肺气肿，慢性支气管炎的病人。 一般轻度的肺大泡，肺气肿不影响日常活动，只有剧烈运动时有胸闷憋气感。但比较大的肺气肿，肺大泡常常影响呼吸，特别是伴有感染时。一般需要手术治疗。你这个肺大泡的发生很可能与曾经肺部感染有关。建议你去医院胸外科就诊，看看需要不需要手术。
❷ 谁能给我个外科手术的全部器械图和名称
http://wenku..com/search?word=%B8%F7%D6%D6%CA%D6%CA%F5%C6%F7%D0%B5%CA%B9%D3%C3%B4%F3%C8%AB&lm=0&od=0在里面输入“各种手术器械使用大全”会找到一份不错的资料
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下面是一些名词
肠钳 bowel clamp
持针器 needle holder
打结 knot tying
电凝止血 electrocautery
方结 square knot
缝线 suture
缝针 suture needle
敷料 dressing
海绵钳 sponge clamp
换药 dressing change
组织检查 biopsy
交叉配血 cross-match
解剖剪 cured tissue scissors
巾钳 towel clamp
扩张器 dilator
麻醉 anesthesia
牵开器 retractor
手术刀 scalpel
手术剪 surgical scissors
手术镊 forceps
洗手法 scrubbing method
探针 probe
蚊式血管钳 mosquito clamp
弯血管钳 cured clamp
线剪 suture scissors
无齿镊 smooth forceps
血管钳 clamp
直血管钳 straight clamp
止血带 tourniquet
有齿镊 toothed forceps
有齿血管钳 toothed clamp
通用器械 海棉钳（弯、直） Sponge Pliers (Straight, Cured)
组织钳 Tissue Forceps
蚊式止血钳（弯、直） Mosquito-Type Hemostatic Forceps (Straight, Cured)
持针钳（粗针、细针） Needle-Holding Pliers
止血钳（直全齿、弯全齿）Hemostatic Forceps (Straight with Full Tooth, Cured with Full Tooth)
普通敷料镊（无钩） Common Auxiliary Material Forceps (Without Hook)
止血钳（直有钩、弯有钩） Hemostatic Forceps (Straight with Tooth, Cured with Tooth)
组织镊（有钩） Tissue Forceps (With Hook)
手术剪(直剪、直圆)Surgical Scissors (Straight Pointed, Straight Round, Cured Pointed, Cured Round)
手术刀柄 Surgical Knife Handle
组织剪（梅氏剪）（直头、弯头） Tissue Scissors (May’s Scissors)(Straight Head, Cured Head)
手术刀片 Surgical Razor Blade
拆线剪（短头、长头） Stitch-Cutting Scissors (Short Head, Long Head)
缝合针 Surgical Sewing Needle
布帕钳/巾钳Handkerchief Forceps
深部拉钩（大、小） Bathy-Tractor (Large, Small)
希望能对大家有所帮助。
谢谢！
加一个：
吸引器suction
嘿嘿
U may also see as below:
http://www.dxy.cn/portal/article/2/39/306/1281.html (by englishhood)
……
通用器械
海棉钳（弯、直） Sponge Pliers (Straight, Cured)
组织钳 Tissue Forceps
蚊式止血钳（弯、直） Mosquito-Type Hemostatic Forceps (Straight, Cured)
持针钳（粗针、细针） Needle-Holding Pliers
止血钳（直全齿、弯全齿） Hemostatic Forceps (Straight with Full Tooth, Cured with Full Tooth)
普通敷料镊（无钩） Common Auxiliary Material Forceps (Without Hook)
止血钳（直有钩、弯有钩） Hemostatic Forceps (Straight with Tooth, Cured with Tooth)
组织镊（有钩） Tissue Forceps (With Hook)
手术剪(直剪、直圆)Surgical Scissors (Straight Pointed, Straight Round, Cured Pointed, Cured Round)
手术刀柄 Surgical Knife Handle
组织剪（梅氏剪）（直头、弯头） Tissue Scissors (May’s Scissors)(Straight Head, Cured Head)
手术刀片 Surgical Razor Blade
拆线剪（短头、长头） Stitch-Cutting Scissors (Short Head, Long Head)
缝合针 Surgical Sewing Needle
布帕钳/巾钳Handkerchief Forceps
深部拉钩（大、小） Bathy-Tractor (Large, Small)
产科器械
脚踏吸引器 Pedal Sucker
新生儿羊水吸引器 Neonate WaterSuncker
电动吸痰器 Electric-Drie phlegm-Sucker
膜式电动吸引器 Film-Form Electric-Drie Sucker
电动洗胃器 Electric-Drie Stomach-Rinser
多功能气胸诊疗仪 Multi-Function Aerothorax Treating Instrument
普通床 Common Bed
儿童床 Child’s Bed
三折床 3-Fold Bed
诊查床 Examining Bed
器械托盘架（升降式） Appliance Tray Mount(Lift-&-Drop Form)
婴儿床 baby’s Bed
盐水瓶架、手术圆凳 Brine Bottle Stand And Operating Round Stools
普通产床 Common self-Deliery Bed
治疗器混合台 Treating Appliance Table
三折产床(检查) 3-Fold Deliery Bed (For Examination)
三折产床(手术) 3-Fold Deliery Bed (For OPeration)
医用手术反光灯 Medical-Use Surgical Reflecting Muminator
双层器械台 Di-layer Appliance Table
阴道拉钩 agina Drawing Hook
普通产钳 Common Deliery Pliers
铜环 Copper Ring
提取钩 Pick-Up Hook
分离钳 Separating Pliers
子宫颈钳 Cerix Pliers
三叶肛门镜 Tri-Wing Anoscope
尿道扩张器 Urethreurynter
双叶肛门镜（有孔、无孔） Di-Wing Anoscope (with or without Holes)
尿道丝状探条扩张器 Ure-silk Probe ligate
筒形肛门镜（圆口）大、中、小 Cylindrical Anoscope (Round Mouth: Large, Middle, Small)
双头直角拉钩 Di-Head Right-Angle Tractor
眼外科器械
Forceps 镊
1 Tying Forceps 系线镊
2 Toothed Forceps 有齿镊
3 Nucleus Remoal Forceps 碎核镊
4 Corneal Suturing Double Fixation Forceps 带齿角膜缝线镊
5 Notched Forceps 无损伤镊
6 Corneal Surturing Double Fixation Forceps (notched) 无损伤角膜缝线镊
7 Capsulorhexis Forceps 撕囊镊
8 IOL Forceps晶体镊
9 Prechopper Forceps Prechopper镊
10 Nucleus (Bisector/Trisector)/ectis Forceps 二分刀，三分刀
11 Conjunctia Forceps 结膜镊
12 Chalazion Forceps 睑板镊
13 Miscellaneous Forceps 杂镊
14 Jewelers Forceps Jewelers镊
Needle Holders 持针器
1 Round handle Needle Holder 圆手柄持针器
2 Flat handle Needle Holder 扁手柄持针器
Scissors剪
1 Conjunctia Scissors 结膜剪
2 Corneal Scissors 角膜剪
3 Iris Scissors 虹膜剪
4 Stitch Scissors 线剪
5 Tenotomy Scissors 肌腱剪
6 Utility Scissors 通用剪
7 Capsulotomy annas Scissors 囊膜剪、维纳斯剪
Probes、Hooks and Spatulae 勾、调位器
1 Iris Hooks 虹膜勾
2 IOL Hooks and Manipulators 晶体勾
3 Repositors 恢复器
4 Nucleus Manipulators 晶体调位器
5 Retina Hooks and Spatulae 视网膜勾
6 Muscle Hooks 斜视勾
7 Spoons、Nucleus Diiders 晶体线环、核分切器
8 Choppers Choppers Fixation Instruments 固定器械
LASIK Instruments LASIK 器械
1 Speculums、Eleators and Smoothers、Fixations Rings 开睑器、调位器、固定环
2 LASIK Forceps LASIK 镊
3 LASIK Cannulas LASIK 针头
Speculums 开睑器
itreo-Retinal Instruments玻璃体视网膜器械
1 itreo-Retinal Forceps 玻璃体视网膜手术用镊
2 itreo-Retinal Scissors 玻璃体视网膜手术用剪
Miscellaneous Instruments 其它器械
Cannulas 针头
1 Cannula I/A 注吸针头
2 Cannula General 一般针头
Accessories 附件
1 Ophthalmic Knies 一次性灭菌手术刀
2 Sterilising Trays 消毒盒
外科手术常用器械及使用方法
一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1
二、手术剪(Scissors，straight, cured ) 4
三、血管钳(Hemostat or Clamp, straight, cured) 5
四、手术镊(Forceps) 7
五、持针钳(Needle Holder) 8
六、常用钳类器械 9
七、牵引钩类(Retractors) 11
八、吸引器（Suction） 12
九、缝针(Needle) 13
十一、敷料： 15
十二、高频电刀： 16
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手术刀 knife
镊子Pickup
蚊钳mosquito
拉钩hook
冲洗irrigation
电刀Bowie
电切凝刀 boie; cautery
副肾 Epi
切开 (To) knife; cut
剪开 (To) scissor
无菌切口胶布 Steri Strip
局麻/浸润 Local
30号注射针头（不同于国内的号，号越大针越细） 30-gauge needle
11号刀片 11 blade
无乳胶的（因为很多白人会过敏）latex-free
一面透明的那种灭菌袋（其实小袋子都可以叫）pouch
高压灭菌的 streamed; stream
环氧乙烷 ETO
Ethicon 的50周慢吸收线PDSII，我们说的普迪思（聚二氧六环酰胺）系列 PDS
解剖层次 plane
绑手臂的带子 arm strap
仰位；腹位；侧卧位 supine /prone /lateral
引流 Drain;drainage
(手术)同意书 consent (to procere)
手术衣 gown
刷手衣/裤 scrub (shirt/pant)
刷手护士或外科技师 scrub
巡视护士 circulator
冲洗球 bulb syring
棉棒 Q-tip
铺单drape
皮钉skin staple
丰胸 boob job
吸脂 lipo
鼻导管 nasal cannula
保温毯 warming blanket
内镜/鼻（手术）包或者套械 Endo/nasal tray 其他包照此类推。
电极胶垫，作为另一电极，还可以避免褥疮，cautery pad
同样是避免褥疮的硅胶面包圈样的头垫 doughnut
抢救车 crash cart
呼吸机 ent
（氧）气瓶 tank
肱骨 humerous
桡骨 radius
尺骨 ulna
舟骨 scaphoid
月骨 lunate
三角骨 traguetral
大多角骨 multangulum
头状骨 capitate
豌豆骨pisiforme
钩骨 humatum
掌骨 matacarpus
指骨 phalanges
前臂 forearm
手掌 palma
手指 finger
手外科常用词汇(2)：
三角肌：triangular muscle/deltoid muscle
肱二头肌：biceps brachii;biceps muscle of arm;musculus
肱三头肌：musculus triceps brachii;TB;triceps brachii;triceps muscle of arm；brachial triceps muscle
肱桡肌：brachioradial muscle;brachioradialis;branchioradialis;musculus brachioradialis;supinator longus
旋前圆肌：musculus pronator teres;pronator teres;round pronator muscle
掌长肌：cubitalis grailis;long palmar muscle;musculus palmaris longus;palmar muscle,long palmaris longus;PL
掌短肌：caro quadrata manus;musculus palmaris breis;palmar muscle short;palmaris breis
骨间肌：interosseusmuscle
掌腱膜：aponeurosis palmaris;palmar aponeurosis;palmara fascia;olar fascia
掌腱膜挛缩：contracture of palmar fascia；Dupuytren contracture；
掌浅弓：superficial palmar arch
掌深弓：deep palmar arch
头静脉：cephalic ein;ena capitis;ena cephalica
贵要静脉：basilic ein;B;cutaneous ein,ulnar;ena basilica;enae basilica
掌背静脉：dorsal metacarpal eins;interosseous metacarpal eins,dorsal;metacarpal eins,dorsal;ena metacarpea dorsalis;enae metacarpales dorsales
指浅屈肌：musculus flexor digitorum sublimis;musculus flexor digitorum superficialis;superficial flexor muscle of fingers
指深屈肌：deep flexor muscle of fingers;musculus flexor digitorum profuns;perforans manus
手外科常用词汇（3）：
手掌palma
拇指thumb
示指 index
中指 middle finger
环指 ring finger
小指 little finger
臂丛 brachial plexus
腋神经axillary nere
肌皮神经 musculocutaneous nere
桡腕关节 antibrachio-carpal joint;articulatio radiocarpalis;articulatio radiocarpea;brachiocarpal articulation;radiocarpal articulation;radiocarpal joint;wrist joint
腕中关节 mediocarpal joint;midcarpal joint
腕掌关节 articulationes carpometacarpales;articulationes carpometacarpeae;carpometacarpal articulations;carpometacarpal ioint;carpometacarpal joint;CMJ;metacarpocarpal articulations
正中神经median nere;nerus medianus
尺神经cubital nere;nerus ulnaris;ulnar nere;UN
桡神经musculospiral nere;musculospiralis;nerus radialis;radial nere;RN
❸ 气胸手术后怎么调理
气胸患者术后如何快速康复
多卧床休息，一个月内少运动。作息规律，生活，饮食科学。房间白天可以适当通风透气，使氧气更足。
3个月内最好不要做太激烈的运动或操劳过度，以免气胸复发。
方法/步骤
注意事项
❹ 水母头征的表现，水母头征怎么诊断
1号题： 1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做ct费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做ct 2号题：第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote] 题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征[/quote] 3号题 病史是 男21岁 反复便血1年，加重一周 病例分析是男7岁，发热 咳嗽五天。口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影 身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查 穿脱隔离衣 4号题： 病史采集：咳嗽 咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏 心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 ct：胰腺炎 肠梗阻 6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 助理：采集压榨性胸痛、大汗。 病例分析：结肠癌 安徽6号题 第一站，病史采集和病例分析 病史采集：一个男性三十多岁，咳嗽咳痰，咯血伴低热1周来诊。 病例分析：一个男的回到家，发现妻子昏倒在床上两个小时，床边上是取暖的火炉，地上有呕吐物，遂来医院急诊。 查体：口唇樱桃红，双肺可闻及广泛的湿罗音，双瞳孔（-），心脏基本（-），昏迷。 实验室检查：肝肾功能。。。。。。（不记得了），k3.9，na135，ecg基本（-）。 我写的是co中毒，急性脑水肿，急性肺水肿。 依据，鉴别，进一步，治疗。。。。。。 第二站 体格检查：1，简述扁桃体的检查，2，在模拟人上只出下列体表标志：胸骨上窝，肩胛角，肩胛间区，还有两个不记得了。3，在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问：在腹壁静脉检查见到水母头，试说出它的表现，意义和常见疾病。 基本操作：考的是手术区域的消毒，但是今年题目有所变化。 说一个女性已经做过胃部手术，现在手术切口破裂，需要再次手术，你已经换好手术室的衣服（说的是那种手术室的背心，不是特指手术衣），但是还没洗手。现在进行操作吧。 说实话这道题是我做的感觉最差的一部分，要不要说洗手过程？要不要说戴手套？简单说还是边操作边示范，我没把握，另外，刚刚在群里跟大家讨论，这个手术切口是污染的还是清洁的？消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口，我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别，应用范围的不同。 第三站，多媒体： 我比较有把握的是两个心电图，一个正常，一个是室上速，两个x片，一个是气胸，一个是肠梗阻。另外一个ct片，题目是这样的：说一个老年女性出现口角歪斜，一侧手足不能活动半日，但是给的ct片是一个正常的图片（我个人认为），所以我选的是脑梗塞，其余还有脑出血，硬脑膜下、外出血选项。 最后一个医德不难，视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉，选择：数脉是护士的职责，应当由护士完成，医生正好在病房，没有制止护士这个行为也是不对的。 7号题 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染， 病例分析是小儿发热伴皮疹， 体查呼吸运动检查＋墨菲征＋脑膜刺激征， 技能是腰椎损伤的搬运 ，觉得还是挺简单的，战友们，加油了 9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 山东9号考题1 女 14岁 寒战高热 右膝关节红肿热疼 5天 2 男性64岁 咳嗽咳痰 10年 近发热 呼吸困难 3天 3 肛门指诊 10号题 病史采集:男性18岁，喘息16年，加剧2天 病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，ct见低密度影 成都10号题 第一站：病史采集：男性，18岁，喘息16年，加重2天； 病例分析：类风湿性关节炎、贫血； 第二站：肝触诊，腹股沟淋巴结触诊，肋脊角，锁骨上窝，胸骨旁线，肩胛线；一氧化碳中毒，面罩给氧； 第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，窦缓，室早 11号题 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 第二站 导尿 第三站 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，ct 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号题 病史采集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 13号题 第一站： 病史采集：咳嗽 咳痰 发热 病例分析：药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高 查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查 提问：反射弧组成？ 操作：脾切除术后换药 提问：换药需要注意什么？（好像是这个） 长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义？ 第三站：忘了。。。 14号题 病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐 病倒分析：子宫肌瘤 体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动 操作：鼻导管吸氧 上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样） 15号题 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。 问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？ 17号题 病历采集 女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问1、巴彬斯基征阳性表现？ 2、胸膜摩擦音听诊部位？ 操作 穿手术衣戴手套 提问：1先脱手套还是先脱手术衣？ 2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿 第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速8 20号题 病史采集：男性45岁，皮肤黄染伴纳差3天。（有乙肝病史20年） 慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心脏病，心力衰竭 操作：肠鸣音的听诊，右肺下界的叩诊，腋窝淋巴结的触诊，腰穿 上机：室性心动过速，房颤，急性胰腺炎，肾结石， 21号题 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 22号题 查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 山东22号 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是copd 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 23号题 病例分析 老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周 copd急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上 24号题 1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） 2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 26号考题： 病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月 27号题 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！ 2，左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号考题： 病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤) 四川雅安28号题 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率，murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样)，左下肺呼吸音(应该是湿罗音)，硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻，不明显，要和消化道穿孔鉴别)，胸片(正常)，心电图(急性心肌梗死、房颤) 29号题 病史采集：男，23岁，进行性尿量减少1周门诊入院。 病例分析：男，42岁，烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体： 身高165cm，体重60kg（不记得），尿糖4+，酮体—，肝/肾/电解质/血气正常。 操作：有一消化性溃疡病人，急诊手术，手术区消毒。问：痔疮手术，怎么消毒；用碘订消毒，每次间隔多少时间。答案1分钟。 测血压，问什么是脉压，脉压升高常见于什么病，只要答两个；腹部体表标志，四分区法，腹壁反射； 广东深圳 29号题 一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染 二、病例分析 病不确定 大概描述：心悸3各月近来发作，自觉心脏跳停，乏力，夜间休息室贫乏，既往高血压160/100，吸烟10年，心电图提示提前出现的宽大畸形的qrs波，其前没有p波。 第二站 体格检查：血压测量、腹部体表标志、腹壁反射 提问：何为脉压差、脉压差减小疾病，腹壁反射消失疾病 基本操作：胃溃疡手术区消毒 提问：卵圆钳使用注意事项 第三站：舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、i度房室传导阻滞、最后一个具体描述：医生被患者打了，医院给医生搬发“委屈奖 ”，答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾，前面还有什么描述不记得了！好像有个选项是：医生也是人，应该通过法律解决 大概就这样了希望能有帮助 30号题 第一站 咳嗽咳痰3天，高热1天。 急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义 骨穿 31题号 ： 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题： 病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 33号题 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 山东33号 分析：男 25岁甲状腺肿物一年，肿大1月 第二站 诊断是右侧甲状腺瘤（结节性） 查体：心脏听诊、测体温、肝脏触诊 操作：三腔两囊管止血 多媒体：呼气性哮鸣音和湿罗音 期前收缩 气胸 脑出血 心电图：正常心电、室性心动过塑 人文：老医生收到红包。。。。答案：把红包给患者交到住院费里 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝 病史采集 心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病） 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ） 乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊 37号题 咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作：腹部包块切除 体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等 云南 38号题目 考试时间：7月1号 1站；采集：反复心悸4年，既往有高血压病史 分析：直肠ca 2站：吸氧（copd的吸氧流量？）+肺部听诊+肝脏触诊（单，双手）+手腕关节视诊（在胸骨左缘2肋间听到联系性杂音怀疑什么？） 39题 病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 40号题 病史采集：有机磷中毒 病例分析：女性，左侧乳房硬块，有粘连，左侧腋窝淋巴结肿大---乳腺癌 2站：心脏听诊，提问：听诊顺序，内容 墨菲氏征的触诊方法，提问：阳性意义 下肢检查，主要包括神经系统检查和髌骨检查，提问：脑膜刺激征 上肢外伤后的处理，清创，三角巾包扎 提问：创面有煤灰怎么清洁 3站：窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核 41号： 病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 43号题 诊断，原发性肝癌。 操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。 44号 病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 45号题： 病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，ct见低密度影,应该是脑梗吧 46号题 操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多） 淋巴结触诊 外伤抢救 病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住） 病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年） 47号题， 病史采集：男性，发热，腹痛腹泻 3天。病例分析：男性，65岁，反复胸闷，胸后烧灼感2个月，加重**天。 体格检查：腹股沟淋巴结检查（要说明有上下群），肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查，操作是鼻塞管吸氧。问答：吸氧的方法有几种，还有copd吸氧是高流量还是低流量？ 48号题： 病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析：反流性食管炎 49号题1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜 体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作：四肢浅表静脉穿刺 我都考悲剧了 对不起大苗老师。第三站连题干都没看到就选了。。。 50号题 第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。 病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部b超无异常。 第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。 第三站：肺部听诊呼吸音，我选volect啰音，x线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。 51号题 病史采集是新生儿溶血！ 病历分析是消化性胃溃疡~！ 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析。 53号题： 第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。 病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。 第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（ct）右股骨骨折（x）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 54号题 病例是肝癌， 查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。 腹部紧张度？压痛？反跳痛？ 55号题 病史：腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级 体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创， 问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。 56号题 病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考 做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒 操作是阑尾换药。 58号 病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg， 体格检查:bp155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；na139mmhg cl100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形qrs波，其前未见p波。 诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾） 病史采集，女，47，尿频，尿急，尿痛10，门诊入院 病例分析，张力性气胸，左侧4,5，6肋骨骨折 休克 体格检查 对光反射检查（说反应） 肺下界叩诊 假设左腹部包快，深触诊 操作 面罩吸氧 第三站，支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 忘了一个(*^__^*) 嘻嘻…… 胸片气胸 ct胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选b 61号题 第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。 病例分析：2型糖尿病。 第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊； 问题：什么稽留热，见于什么病。 胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。 问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。 第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。 62号题 病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。 病例分析：冠心病（变异型心绞痛） 体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。 操作：四肢静脉穿刺 河南商丘62号题 病例采集：几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素d缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析 66号题 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 71号 广州 病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天 病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛 体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊 还有就是简易呼吸器的使用 73号题 病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月， 病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大， 操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊， 75号题 病例分析是水痘 77号 病例分析：左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。 病史：活动后气促，双下肢水肿。 操作：阑尾手术消毒。 体格：气管检查，肺移动度，腹部触诊。 80号题 病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，一定要看看鉴别诊断 病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊 体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊 操作：三腔二囊管止血 3站房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚 81号题： 第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿 82号题 1、问诊：咳嗽、咳痰发热，脓痰，估计相关的是肺脓肿吧，自己看下书； 2 、病例分析应该是慢乙肝，肝硬化合并自发性腹膜炎； 3、体格检查是语音震颤，肝初诊以及脊柱的检查； 4、硬膜外血肿；气胸；食管静脉曲张；医德医风；肺部的和心电图凭自己感觉！ 83号题 体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰， 病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，x片考点是气胸，ct是硬膜下血肿 84号题 病史采集 发热，口腔黏膜溃疡 病例分析 子宫肌瘤 体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊 上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿 88号题： 病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！ 89号题目 1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 2、病例分析：肩关节脱位，骨折。 3、体格检查：11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征 4、操作：男性留置导尿。 92号题 第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。 病例分析 copd 第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？ 体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别 第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 ct 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个 93号题 第一关： 病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。 病例分析：（慢阻肺、ⅱ型呼衰、心力衰竭ⅲ级、呼吸性酸中毒） 第二关： 体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺 第三关： 房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 94号题： 病例分析：高血压心衰 病史采集：发热惊厥 99号题 1.发热，下腹痛 2.可能是呼衰，肺气肿 3.量血压，腹部a听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套 102号题:第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月 病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。 第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。 106号题 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！ 108号题： 查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手） 操作：穿脱隔离衣 病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。 病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。 110号题 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌 114 广州番禺 体查：肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊 操作：下肢骨折处理 病例分析：肝ca 问诊：哮喘 117号题 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛 119号题 第一站 试题编号47病例分析女性 ，37 腹痛腹泻，伴发热查体 右下腹轻压痛，无反跳痛 辅助检查：回盲部激惹征 诊断 肠结核并发出血 试题编号36 病史采集 活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死 第二站 试题编号忘了 肺下界叩诊，肋脊角叩痛 巴氏征 第三站119 (福建) 1高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音 2 肺部听诊 老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重 4天 听诊 选湿罗音 3 上腹不适就诊 ct 平扫和加强 急性胰腺炎 4 气胸 5 结石 （肾？输尿管？） 6 ecg：窦性心动过速 7 室性期前收缩 9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查 广东中山 121号题第一站 病史采集：心悸 病例分析：溃疡性结肠炎 第二站 体格检查：呼吸（呼吸运动，频率，节律） 脾触诊（仰卧位） 膝关节及小腿检查（包括浮髌试验） 问：髌阵挛阳性表现及临床意义 操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位） 第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音？ 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱 125号 病史采集，21，咯血 病例分析，27，两下肺炎 125号： 收缩期吹风样杂音，向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权 131号题 检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 133号题 病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析：心绞痛。 第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。 第三站：硬膜外血肿。 134号题第一站，病史采集：男性，30岁，腹痛，高热， 冠心病：不稳定心绞痛，窦性心律，心界不大，心功能ii级 第二站：浅静脉穿刺， 体格检查：眼球对光反射，胸廓标志，脾触诊 第三站：收缩期吹风样杂音，肺部干湿罗音，一度房事传导阻滞
❺ 请问谁有关于光气的图片和资料
ICSC 编号：0007
CA号： 75-44-5
RTECS号：SY-5600000
UN编号：1076
EC编号：006-002-00-8
IMDG规划页码：2172
危险货物编号：23038
2名称
中文名称：光气；碳酰氯；碳酰二氯；氯甲酰氯；氯羰基氯
英文名称: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化学式：COCL2
分子质量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状：常温下无色气体，有特殊霉干草或烂水果样气味，高浓度有辛辣气味，可压缩成无
色液体。
沸点：8.3℃
熔点：118℃
相对密度：1.4（水＝1）；3.4（空气＝1）
蒸气压：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
挥发性：
溶解度：微溶于水，易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点：
自燃温度：
爆炸极限：
油水分配系数：
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热，容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散，高浓度染毒区域，常温下可持久30min，在-20℃时可达2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类，系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍，吸入光气主要损害呼吸系统，开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状，经一段症状缓解期后可出现肺水肿
1编号
ICSC 编号：0007
CA号： 75-44-5
RTECS号：SY-5600000
UN编号：1076
EC编号：006-002-00-8
IMDG规划页码：2172
危险货物编号：23038
2名称
中文名称：光气；碳酰氯；碳酰二氯；氯甲酰氯；氯羰基氯
英文名称: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化学式：COCL2
分子质量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状：常温下无色气体，有特殊霉干草或烂水果样气味，高浓度有辛辣气味，可压缩成无
色液体。
沸点：8.3℃
熔点：118℃
相对密度：1.4（水＝1）；3.4（空气＝1）
蒸气压：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
挥发性：
溶解度：微溶于水，易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点：
自燃温度：
爆炸极限：
油水分配系数：
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热，容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散，高浓度染毒区域，常温下可持久30min，在-20℃时可达2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类，系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍，吸入光气主要损害呼吸系统，开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状，经一段症状缓解期后可出现肺水肿，大于40mg/m3的较高浓度引起支气管痉挛而造成窒息。
5.1急性毒性：人的嗅觉阈为0.4～4mg/m3 ,8 mg/m3对眼和鼻有轻度刺激作用20mg/m3对咽喉、眼和上呼吸道强烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒，200 mg/m3吸入5 min为最低致死浓度，360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性：
5.3诱变性：未见诱变性研究报告。
5.4致癌性：对评价光气的致癌性无合适的研究报告，仅在一篇综述中有人提到20只豚鼠分别吸入光气24和18个月，肺部未见肿瘤。
5.5致畸性：未见报道。
5.6体内转归：吸入到上呼吸道可部分被滞留，如兔和猴平均滞留25%，其中70%左右可经呼吸道排出，吸入肺部的光气逐渐水解。水解产物被肺组织缓冲，一般在吸收进入血液前即基本消失。反复短时接触，无相加作用，无明显蓄积作用。
5.7中毒机制：光气所致中毒性肺水肿，一般认为是由于吸入的光气，经水解产生氯化氢刺激呼吸道深部所致，近来认为可能是：①光气分子中的羰基同肺组织细胞内的蛋白质、酶等发生酰化反应，阻挠了细胞的正常代谢，肺泡上皮和肺毛细血管通透性增强；②肺泡壁上脂蛋白组成的活性物质遭到破坏，使表面张力增加，肺泡萎陷；③肺间质水肿，使肺组织的氧弥散面积减小，弥散间距增加，导致缺氧；④给氧状态时，肺毛细血管床淤血和肺淋巴回流障碍。
严重缺氧时还可导致心肌损害、脑病、水和电解质紊乱，甚至休克等。
6临床
6.1急性中毒
空气环境光气浓度在20～30 mg/m3时，即可发生急性光气中毒，在100～300 mg/m3时，按能10～15min，可引起重度中毒，甚至死亡。
6.1.1临床表现
急性中毒的临床经过一般可分为四期，各期持续时间与接触浓度有关。光气对人的毒作用存在明显剂量－反应关系。
①刺激期（立即反应期）：一般在吸入光气后立即出现呛咳、胸闷、气急及眼结膜刺激症状，有时伴有头晕、头痛、恶心等，常无阳性体征。如吸入量不大，经脱离解除数日后即可痊愈。
②症状缓解期：吸入光气后可有3～24h的症状缓解期，也有短至0.5～2h，长至48～72h者，此时刺激症状可缓解甚至消失，但肺部病变仍潜在进展，此期与吸入量多少有关，一般吸入量较大时，缓解期越短，病情越重，预后越差。
③肺水肿期：在症状缓解期中肺部病变逐渐发展为肺水肿，临床表现又突然加重。可出现胸闷、气急、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、发热、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，甚至发生休克、ARDS症状等。胸部X线检查示两肺纹理增粗、紊乱，可有不同程度的片状或云絮状或蝶翼状阴影；实验室检查可有白细胞计数增高，血气分析示低氧血症等，此期可持续1~3d。
④恢复期：如大多肺水肿症状和体征在2~3d内好转，X线胸片在4~9d完全吸收，但肺功能改变可持续数周或数月方可恢复正常。吸入极高浓度光气，可在肺水肿出现之前猝死。
6.1.2诊断
①刺激反应：在吸入光气后48h内出现一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征，X线胸片无异常改变。
②轻度中毒：咳嗽、气急、胸闷或胸痛，肺部可有散在干性罗音。X线胸片上见肺纹理增强或边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎病变。血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压正常或低于预计值1.5~3kPa。
③中度中毒：呛咳，咯少量痰，可由血痰、气急、胸闷或轻度呼吸困难，轻度紫绀，肺部出现干罗音或局部有湿罗音。X线胸片表现：两肺纹理增强，边缘模糊，并出现网状及粟粒状阴影，或局部有散在点片状模糊阴影，两肺野透亮度减低 ，符合间质性肺水肿的X线改变。血气分析：在吸入小于50％浓度氧时，能维持动脉血氧分压大于8kPa。
④重度中毒：出现频繁咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰；呼吸窘迫，明显紫绀，两肺有广泛的干、湿罗音。可出现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭。心肌损害、昏迷。X线胸片表现：两肺弥漫分布大小不等、密度不均和边缘模糊的片状、云絮状或棉团阴影，有的相互融合成大片状阴影，符合肺泡性肺水肿的X线所见。血气分析：在吸入大于50％浓度氧时，动脉血氧分压仍低于8kPa。
应防止误诊为心源性肺水肿,要注意一般肺水肿与ARDS的区别。
6.1.3治疗
6.1.3.1现场抢救：尽快使患者脱离中毒现场，移至空气新鲜处，更换污染衣服，立即安静休息，可取半卧位，适当保暖。有条件时，立即吸氧，并静脉注射地塞米松10~20mg、以及氨茶碱0.25g（加10%~25%葡萄糖20ml），安定10mg肌注，或山莨菪碱（654-2）5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀释后静注。估计患者吸入较高浓度光气，有中毒可疑者，如无进一步留观和治疗条件，应及时转送附近医院。转送途中仍需静卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活动。
6.1.3.2预防和治疗急性肺水肿：
①一般性治疗：可疑中毒者应静卧休息。出现肺水肿绝对卧床，取半卧位，禁止下床大小便等活动（防止氧消耗）。适当保暖。急性期饮食以流食或半流为主。密切观察生命体征及肺部听诊的变化，并及时进行X线胸片及血气监护，以及时发现病情变化。经观察48~72h，证明无肺水肿征象者，可结束医疗和护理。
②合理氧疗：纠正和改善缺氧应视为病因治疗。一般以鼻导管供氧，流量2~5L/min，持续吸入缺氧程度和病情，可改用面罩人工手法皮囊加压给氧（即间歇正压呼吸，IPPB），或采用氧帐给氧。也有用高频通气治疗中毒性肺水肿获良好治疗效果。必要时，可采取呼气末压呼吸（PEEP）。但应注意避免对心肺的不利影响，因此对心功能不全的病人应慎用，并注意有无发生气胸。
③维持呼吸道通畅：中毒早期可应用支气管解痉剂，如氨茶碱0.25g加25%葡萄糖20ml，缓慢静注；给二甲基硅油气雾剂（消泡净，每安瓿含二甲基硅油1.5mg）喷雾吸入0.5～1安瓿；咯泡沫痰者，给1～3安瓿，间断喷雾吸入，至肺部罗音明显减少为止，对消除气道内的液气泡效果好；必要时，也可用乙醇75%～95%加入湿化瓶中吸入，有的病人不能耐受，其消泡效果较差。
④肾上腺皮质激素的应用：原则是及早、足量和短期应用，根据病情及时调整计量及停用，常选用地塞米松。用法及剂量：预防性治疗或轻重度中毒时，每日20～30 mg,分2～3次肌注，或静注，也可口服；肺水肿时，一般每日40~80mg，分3~4次静脉注射或肌注，ARDS 时，剂量可适当增加，并主张静脉冲击疗法。一般给药2~5d，病情好转后酌情减量，用至X线胸片表现正常后停药。重症病人可给维持量继续用2周，以防肺纤维化发生，注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循环：可应用〆-受体阻滞剂，山莨菪碱（654-2）5~20mg肌注，或加入25%葡萄糖20ml静注，每日3~4次；也有用山莨菪碱0.3~0.6mg静注, 每日3~4次。症状好转后停药。也可用于预防性治疗。
⑥预防及治疗合并症：由于肺部损伤及肺水肿，利于细菌或真菌生长繁殖，以及肾上腺皮质激素的使用，故此，在整个病程中应重视预防和控制肺部感染，合理联合应用抗生素，定时做痰培养加药敏试验，严格无菌操作和病房消毒隔离制度，及时纠正休克、酸碱失调和水、电解质紊乱。心力衰竭时，可试用小剂量西地兰或毒毛旋花子甙K，以增强心脏收缩力，但效果不明显 ，且易中毒。发生气胸时一般应采用保守疗法，必要时作闭式引流。
⑦严格控制出入水量：避免大量饮水或其他饮料。尽量减少静脉输液量并控制滴速。对肺水肿患者，一般主张维持出入水量负平衡，每日液体入量控制在2000ml，以维持有效血容量为度。必要时可用小剂量利尿剂。
⑧其他对症及辅助治疗：咳嗽时应用止咳剂；烦躁不安或焦虑时应用安定镇静；能量合剂、维生素C及B族维生素、10%葡萄糖溶液等，对改善代谢和神经、心脏功能有一定作～用。必要时，在中毒后期小量输新鲜血液，对提高抗感染能力有帮助。
急性中毒病愈后，即使重症中毒者，一般也不留后遗症。
6.2慢性中毒
6.2.1临床表现：迄今未见慢性中毒报道，据国外报道，光气浓度在0～0.4mg/m3，少数时间达2mg/m3，没有发生中毒。国内对光气昨业工人调查、浓度为0～0.67 mg/m3、中位数浓度0.02 mg/m3接触工龄平均4.9年，工人肺功能无明显改变。
6.2.2诊断:
6.2.3治疗:
7预防
7.1接触控制
①工艺改革:光气生产应取缔落后的手工操作、合成装置应安装自动控制系统、减少工人解除机会。
②加强尾气处理：光气生产过程排出含有光气的废气宜用氨水或碱液喷淋、废水用碱性物质（氢氧化钠，碳酸钠）处理。
③遵守安全操作规程：在生产操作中严格控制加料量、避免因反应激烈而发生跑料事故。
④负压生产：光气的生产和使用在密闭隔离室内进行。反应器和管道均应保持负压。输料须用真空抽吸。
⑤定期检修：生产设备应经常维修，检修前设备应以氮气充分置换后再性空气置换，官倒用水蒸汽吹洗，经检测合格后方可进行检修。光气生产设备应采用耐腐蚀的泵、阀门和管道，防止跑、冒、滴、漏，光气昨夜区应安装自动连续检测和报警设备，使工人操作带空气中光气浓度控制在最高容许浓度（0.5mg/m3）以下。
7.2就业禁忌证：
有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者，均不宜从事本作业。
7.3监护性体检：
根据卫生部卫监发（1997）第60号文件规定，我国对从事光气生产的昨夜工人每二年进行一次监护性体检，检察项目主要有内科、眼科、耳鼻喉科检察，胸部X线摄片、肺通气功能等。
7.4个人防护及作业防护：
在检修或取样时，必须佩带过滤式防毒面具（内装苏打石灰颗粒2/3,活性炭颗粒1/3），高浓度时宜佩带供氧式呼吸器。检修时至少两人操作。光气微量泄漏时可用水蒸汽冲散，较大量时，可用液氨喷雾中和解毒，有条件可在光气合成岗位装置液氨喷淋器，在密闭反应室内安装强力通风设备，以便发生事故时及时处理。
8标准
8.1卫生标准：我国车间空气中光气的MAC为0.5 mg/m3。
8.2职业病诊断国家标准：职业性机型光气中毒诊断标准及处理原则GB8787-88
9中毒病例
男，30岁，某染化工厂干部，因参加检修时吸入低浓度光气，3d后，胸闷、气急、心悸、咳嗽、无力等症状加重，于1980年1月22日急诊入院。患者1月19日上午10时与车间主任一起检查车间内设备管道泄漏情况，发现二苯酯U型压力表异常，决定拆开压力表。因拆开前光气反应管道的尾气未排空，尾气管道漏气，使光气溢出。在检修过程中吸入低浓度光气约2～3h。下班后感胸闷、气急、心悸、呛咳、无力等突然加重，于下午6时急诊入院。诊断为“急性轻度光气中毒”。
职业史: 1968～1972年系该厂司炉工，1972年至今任干部，平时健康，未婚，无烟酒嗜好。
体格检查: 体温37.8℃，脉搏160/min，呼吸26/min，血压120/70mmHg。一般情况较差，神清，能平卧。全身皮肤潮湿，唇轻度紫绀。眼结膜充血(+)，咽充血。气管居中，胸廓对称，呼吸运动正常。心率160/分，律齐，无病理性杂音。两肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，腹平软，肝脾未扪及。四肢活动正常，病理反射未引出。
实验室检查： 血常规:血红蛋白16.4%，红细胞545万/mm3，白细胞16,450/mm3，
嗜中性81%，淋巴19%。尿常规正常。血气分析:ph7.47，Pco235mmHg，，碱剩余+2.5mEq/L全血, 标准重碳酸26mEq/L血浆，实际重碳酸25mEq/L血浆，Pco2106mmHg二氧化碳结合力42.9 ml/100ml，钾4.7mEq/L，氯415mg%。肝功能正常。心电图T波Ⅱ、aVf导联倒置
Ⅱ、V4～V6低平。X线胸片示两肺中下野肺纹理增多、增粗，边缘模糊，部分形成网状结构，肺门阴影增宽，两肺野透亮度减低。
治疗经过： 入院后立即吸氧，碱性液超声雾化吸入，青、链霉素肌肉注射。地塞米松及能量合剂加入10%葡萄糖500ml内静脉点滴。非那根肌肉注射。口服可待因糖浆，经上述处理后，患者咳嗽、胸闷、气急等症状未见明显改善，口唇及颜面皮肤轻度紫绀，心率达160次/分，汗多、尿少。因而加大氧流量、记出入量，增加激素用量；防止心衰应用西地兰；积极控制肺部感染，该用红霉素静脉点滴，适当应用镇静剂，肌肉注射安定，为营养心肌加用能量合剂等。经上述积极抢救3d后，病情基本稳定，10d后病情明显好转，共住院23d痊愈出院。中文名称：光气；碳酰氯；碳酰二氯；氯甲酰氯；氯羰基氯
英文名称: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化学式：COCL2
分子质量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状：常温下无色气体，有特殊霉干草或烂水果样气味，高浓度有辛辣气味，可压缩成无
色液体。
沸点：8.3℃
熔点：118℃
相对密度：1.4（水＝1）；3.4（空气＝1）
蒸气压：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
挥发性：
溶解度：微溶于水，易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点：
自燃温度：
爆炸极限：
油水分配系数：
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热，容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散，高浓度染毒区域，常温下可持久30min，在-20℃时可达2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类，系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍，吸入光气主要损害呼吸系统，开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状，经一段症状缓解期后可出现肺水肿
1编号
ICSC 编号：0007
CA号： 75-44-5
RTECS号：SY-5600000
UN编号：1076
EC编号：006-002-00-8
IMDG规划页码：2172
危险货物编号：23038
2名称
中文名称：光气；碳酰氯；碳酰二氯；氯甲酰氯；氯羰基氯
英文名称: Phosgene; Carbonyl chloride ; Carbonyl dichloride; Chloroformyl chloride
3理化特性
化学式：COCL2
分子质量：98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状：常温下无色气体，有特殊霉干草或烂水果样气味，高浓度有辛辣气味，可压缩成无
色液体。
沸点：8.3℃
熔点：118℃
相对密度：1.4（水＝1）；3.4（空气＝1）
蒸气压：161.6kPa(25℃)；156.76kPa(20℃)
挥发性：
溶解度：微溶于水，易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点：
自燃温度：
爆炸极限：
油水分配系数：
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热，容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散，高浓度染毒区域，常温下可持久30min，在-20℃时可达2～4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类，系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍，吸入光气主要损害呼吸系统，开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状，经一段症状缓解期后可出现肺水肿，大于40mg/m3的较高浓度引起支气管痉挛而造成窒息。
5.1急性毒性：人的嗅觉阈为0.4～4mg/m3 ,8 mg/m3对眼和鼻有轻度刺激作用20mg/m3对咽喉、眼和上呼吸道强烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒，200 mg/m3吸入5 min为最低致死浓度，360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性：
5.3诱变性：未见诱变性研究报告。
5.4致癌性：对评价光气的致癌性无合适的研究报告，仅在一篇综述中有人提到20只豚鼠分别吸入光气24和18个月，肺部未见肿瘤。
5.5致畸性：未见报道。
5.6体内转归：吸入到上呼吸道可部分被滞留，如兔和猴平均滞留25%，其中70%左右可经呼吸道排出，吸入肺部的光气逐渐水解。水解产物被肺组织缓冲，一般在吸收进入血液前即基本消失。反复短时接触，无相加作用，无明显蓄积作用。
5.7中毒机制：光气所致中毒性肺水肿，一般认为是由于吸入的光气，经水解产生氯化氢刺激呼吸道深部所致，近来认为可能是：①光气分子中的羰基同肺组织细胞内的蛋白质、酶等发生酰化反应，阻挠了细胞的正常代谢，肺泡上皮和肺毛细血管通透性增强；②肺泡壁上脂蛋白组成的活性物质遭到破坏，使表面张力增加，肺泡萎陷；③肺间质水肿，使肺组织的氧弥散面积减小，弥散间距增加，导致缺氧；④给氧状态时，肺毛细血管床淤血和肺淋巴回流障碍。
严重缺氧时还可导致心肌损害、脑病、水和电解质紊乱，甚至休克等。
6临床
6.1急性中毒
空气环境光气浓度在20～30 mg/m3时，即可发生急性光气中毒，在100～300 mg/m3时，按能10～15min，可引起重度中毒，甚至死亡。
6.1.1临床表现
急性中毒的临床经过一般可分为四期，各期持续时间与接触浓度有关。光气对人的毒作用存在明显剂量－反应关系。
①刺激期（立即反应期）：一般在吸入光气后立即出现呛咳、胸闷、气急及眼结膜刺激症状，有时伴有头晕、头痛、恶心等，常无阳性体征。如吸入量不大，经脱离解除数日后即可痊愈。
②症状缓解期：吸入光气后可有3～24h的症状缓解期，也有短至0.5～2h，长至48～72h者，此时刺激症状可缓解甚至消失，但肺部病变仍潜在进展，此期与吸入量多少有关，一般吸入量较大时，缓解期越短，病情越重，预后越差。
③肺水肿期：在症状缓解期中肺部病变逐渐发展为肺水肿，临床表现又突然加重。可出现胸闷、气急、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、发热、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，甚至发生休克、ARDS症状等。胸部X线检查示两肺纹理增粗、紊乱，可有不同程度的片状或云絮状或蝶翼状阴影；实验室检查可有白细胞计数增高，血气分析示低氧血症等，此期可持续1~3d。
④恢复期：如大多肺水肿症状和体征在2~3d内好转，X线胸片在4~9d完全吸收，但肺功能改变可持续数周或数月方可恢复正常。吸入极高浓度光气，可在肺水肿出现之前猝死。
6.1.2诊断
①刺激反应：在吸入光气后48h内出现一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，肺部无阳性体征，X线胸片无异常改变。
②轻度中毒：咳嗽、气急、胸闷或胸痛，肺部可有散在干性罗音。X线胸片上见肺纹理增强或边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎病变。血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压正常或低于预计值1.5~3kPa。
③中度中毒：呛咳，咯少量痰，可由血痰、气急、胸闷或轻度呼吸困难，轻度紫绀，肺部出现干罗音或局部有湿罗音。X线胸片表现：两肺纹理增强，边缘模糊，并出现网状及粟粒状阴影，或局部有散在点片状模糊阴影，两肺野透亮度减低 ，符合间质性肺水肿的X线改变。血气分析：在吸入小于50％浓度氧时，能维持动脉血氧分压大于8kPa。
④重度中毒：出现频繁咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰；呼吸窘迫，明显紫绀，两肺有广泛的干、湿罗音。可出现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭。心肌损害、昏迷。X线胸片表现：两肺弥漫分布大小不等、密度不均和边缘模糊的片状、云絮状或棉团阴影，有的相互融合成大片状阴影，符合肺泡性肺水肿的X线所见。血气分析：在吸入大于50％浓度氧时，动脉血氧分压仍低于8kPa。
应防止误诊为心源性肺水肿,要注意一般肺水肿与ARDS的区别。
6.1.3治疗
6.1.3.1现场抢救：尽快使患者脱离中毒现场，移至空气新鲜处，更换污染衣服，立即安静休息，可取半卧位，适当保暖。有条件时，立即吸氧，并静脉注射地塞米松10~20mg、以及氨茶碱0.25g（加10%~25%葡萄糖20ml），安定10mg肌注，或山莨菪碱（654-2）5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀释后静注。估计患者吸入较高浓度光气，有中毒可疑者，如无进一步留观和治疗条件，应及时转送附近医院。转送途中仍需静卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活动。
6.1.3.2预防和治疗急性肺水肿：
①一般性治疗：可疑中毒者应静卧休息。出现肺水肿绝对卧床，取半卧位，禁止下床大小便等活动（防止氧消耗）。适当保暖。急性期饮食以流食或半流为主。密切观察生命体征及肺部听诊的变化，并及时进行X线胸片及血气监护，以及时发现病情变化。经观察48~72h，证明无肺水肿征象者，可结束医疗和护理。
②合理氧疗：纠正和改善缺氧应视为病因治疗。一般以鼻导管供氧，流量2~5L/min，持续吸入缺氧程度和病情，可改用面罩人工手法皮囊加压给氧（即间歇正压呼吸，IPPB），或采用氧帐给氧。也有用高频通气治疗中毒性肺水肿获良好治疗效果。必要时，可采取呼气末压呼吸（PEEP）。但应注意避免对心肺的不利影响，因此对心功能不全的病人应慎用，并注意有无发生气胸。
③维持呼吸道通畅：中毒早期可应用支气管解痉剂，如氨茶碱0.25g加25%葡萄糖20ml，缓慢静注；给二甲基硅油气雾剂（消泡净，每安瓿含二甲基硅油1.5mg）喷雾吸入0.5～1安瓿；咯泡沫痰者，给1～3安瓿，间断喷雾吸入，至肺部罗音明显减少为止，对消除气道内的液气泡效果好；必要时，也可用乙醇75%～95%加入湿化瓶中吸入，有的病人不能耐受，其消泡效果较差。
④肾上腺皮质激素的应用：原则是及早、足量和短期应用，根据病情及时调整计量及停用，常选用地塞米松。用法及剂量：预防性治疗或轻重度中毒时，每日20～30 mg,分2～3次肌注，或静注，也可口服；肺水肿时，一般每日40~80mg，分3~4次静脉注射或肌注，ARDS 时，剂量可适当增加，并主张静脉冲击疗法。一般给药2~5d，病情好转后酌情减量，用至X线胸片表现正常后停药。重症病人可给维持量继续用2周，以防肺纤维化发生，注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循环：可应用〆-受体阻滞剂，山莨菪碱（654-2）5~20mg肌注，或加入25%葡萄糖20ml静注，每日3~4次；也有用山莨菪碱0.3~0.6mg静注, 每日3~4次。症状好转后停药。也可用于预防性治疗。
⑥预防及治疗合并症：由于肺部损伤及肺水肿，利于细菌或真菌生长繁殖，以及肾上腺皮质激素的使用，故此，在整个病程中应重视预防和控制肺部感染，合理联合应用抗生素，定时做痰培养加药敏试验，严格无菌操作和病房消毒隔离制度，及时纠正休克、酸碱失调和水、电解质紊乱。心力衰竭时，可试用小剂量西地兰或毒毛旋花子甙K，以增强心脏收缩力，但效果不明显 ，且易中毒。发生气胸时一般应采用保守疗法，必要时作闭式引流。
⑦严格控制出入水量：避免大量饮水或其他饮料。尽量减少静脉输液量并控制滴速。对肺水肿患者，一般主张维持出入水量负平衡，每日液体入量控制在2000ml，以维持有效血容量为度。必要时可用小剂量利尿剂。
⑧其他对症及辅助治疗：咳嗽时应用止咳剂；烦躁不安或焦虑时应用安定镇静；能量合剂、维生素C及B族维生素、10%葡萄糖溶液等，对改善代谢和神经、心脏功能有一定作～用。必要时，在中毒后期小量输新鲜血液，对提高抗感染能力有帮助。
急性中毒病愈后，即使重症中毒者，一般也不留后遗症。
6.2慢性中毒
6.2.1临床表现：迄今未见慢性
❻ 为什么自发性气胸多见于男性青壮年
自发性气胸一般都是营养不良造成的，也有一些其他因素，但是不明。
男性一般不注重自己的饮食营养，所以会导致营养失衡，严重的就会导致气胸。女性一般都注重饮食和食物营养的摄取，不容易得气胸。
❼ 肺部CT图片，请问那些白色的小点点是什么东西啊是肺大泡吗
那个是血管和气管的断面，是正常结构，不用担心
不过你的左侧胸腔可以看到气体的影子，属于气胸
气胸的病因里肺大炮比较多见，你这个图太小看不清，而且要是想仔细，最好要做薄层CT
❽ 这张图片出自哪部动漫，有没有类似的图片
Another
问题的症结可能在相关的人
——即我们这些人的心里。
二十六年前，夜见山市夜见北中学初中部三年三班某个非常受欢迎的同学因意外突然身亡，极度悲伤的师生无法接受这个事实，全班竟然决定演一场此人仍然活在大家周围的“大戏”。从那天开始，同学们甚至老师都开始向这个不存在的人打招呼。就连毕业的那天，校长也给那个不存在的人留出了一个座位。
可怕的事情发生了，在毕业照上，那个“早已死去”的人却出现在照片里，站在那个拍照时空出的位子上，露出惨淡的笑容……
二十六年后，品学兼优的十五岁少年榊原恒一转学到夜见山北中学初中部的三年三班之前，在医院里结识了神秘的同班女生见崎鸣。随后他听说了二十六年前的恐怖传说和死亡诅咒。
但是，比死亡更可怕的是，他发现自己完全处于被全班无视、排斥的孤独之中了！[1]
注：二十六年前死去的" yomiyama misaki "全名叫“ 夜见山 岬 ”（死因：家中意外着火 ，导致父母以及比夜见山岬小一岁的弟弟全部死亡）
每年班上多出的死者都是三年三班以前因“灾厄”死亡的学生
“夜见”山（よみやま）与“黄泉”山（よみやま）读音相同。[2]
图里的人物是榊原恒一（男主，最后一张图里出现）和见崎鸣（女主）
榊原恒一（声优：阿部敦）
1983年4月16日生[1]。榊原家的独生子。15岁。中学时期的3年5月转入了夜见山北中学的3年3班。
有自发性气胸的疾病。因打破了班级要将见崎当作"不存在"的约定，后来也被纳入“不存在”的人之一。
见崎鸣（声优：高森奈津美）
1983年4月27日生[1]。神秘美少女，因四岁时的事故导致左眼坏死，她母亲给她装了一只“人偶之眼”（后在“#00 The Other -因果-”中解释为先天虹膜异色症）是被班上认定为不存在之人。
