A. 患有室上速,准備做射頻消融術。
能不能手術不是看這些,要看凝血功能,身體狀況等。
B. 射頻消融手術費用多少錢
射頻消融手術費用需要2萬左右。
射頻消融手術費用約20000元,職工醫保、城鎮居民醫保報銷部分費用,自付費用約10000元,射頻消融手術費用包括耗材費用和治療費用,耗材較貴,射頻消融手術使用的設備有國產的和進口的,進口的治療效果較好。
但價格與國產的相差無幾,目前微波國產的越來越多,實際治療效果較好。使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。
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射頻消融手術費用介紹如下:
心臟的射頻消融術是將電極導管經血管送入胸腔的特定部位,釋放射頻電流,導致局部的心內膜以及心內膜下心肌凝固性的壞死,達到快速的阻斷快速心律失常的目的,使得本身不正常的心率回歸正常的竇性心律。
在費用方面,包括有檢查的費用、手術的費用、耗材的費用以及後期的治療費用。一旦出現心臟的不適,應該及時就醫。具體情況需到正規醫院進行檢查,由專業醫師進行判斷。
C. 射頻消融手術總費用需要多少
至2020年8月,費用在25000-30000元左右,包括三個方面:
1、檢查費用:需要2000元左右,術前檢查包括影像學和血清學檢查,以確定診治手術方案、評估射頻消融治療可行性以及病人情況。
2、診治費用:需要15000元左右,分手術費和器械費,手術費是手術醫生操作費用,器械費包含影像科CT檢查和射頻針等器械費用。
3、用葯費用:包括保肝葯物,抗炎葯物,止吐葯物以及其它對症治療葯物。
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射頻消融手術注意事項:
用戶需要注意射頻消融術後,患者須按照醫囑卧床靜養,靜脈穿刺處沙袋壓迫一小時並限制患肢運動,注意觀察是否出血。
堅持服葯,不得隨意增減或中斷診治。射頻消融術後需要抗凝治療,一般需要使用一個月的抗凝葯物,具體視患者的心律年齡和全身情況而定,其他輔助葯物的應用主要是胺碘酮,遵照醫囑服用才能達到期望效果。
用戶需要注意在卧床期間給予易消化飲食要清淡一點,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜、水果等食物。
D. 射頻消融術的手術過程
其實射頻導管消融技術,包括兩部分,第一是電生理檢查,也就是做心電圖(包括體表心電圖、以及心內心電圖)進行標定,也就是發現你心律失常的機制和部位,然後我們用射頻導管發射射頻脈沖對局部病灶(靶點)進行消融。
我們一般是在心導管室內,要在特殊的X線設備,可以轉動的C臂心血管造影機,影像增強設備和電視熒屏設備,多導電生理記錄儀,心臟程式控制刺激儀等。高檔可以有三維電解剖生理定位標測系統比如CARTO,EnSite3000,這僅僅國內少數頂尖醫院才有。
我們做電生理檢查是通過你自身的血管放入心導管,直到心臟相應部位,一般主要局部麻醉,小孩則需要全麻。手術前必須停用抗心律失常葯物至少5個半衰期以上,一般至少要3天,一般抗凝葯物也是需要停用的。
我們局部需要手術前備皮,也就是局部皮膚清潔,有毛發的也需要清理干凈。然後鋪上洞巾。僅僅暴露局部血管穿刺部位。
我們穿刺血管插入誘發電極導管是根據不同需要來的,比如通常我們需要至少放置冠狀靜脈竇電極,右心室電極,高位右心房電極,和His束電極,那麼冠狀靜脈竇電極是一般通過左鎖骨下靜脈或者右頸內靜脈穿刺放置的,而右心室、高右房和His束電極則通過右股靜脈放置。這些和體表心電圖構成都可以讓醫生在電視屏幕上看到你不同的心電圖圖形,這樣可以更加明確你心律失常的機制,部位。那麼我們就可以標定你需要消融的部位(靶點)
我們通過插入電極導管,然後我們就進行心電生理檢查,也就是人工給與各種電刺激,誘發你心律失常,比如我們可以採用輸出電刺激信號比如用S1S1 刺激,也可以採用S1S2刺激等等,有時候可以靜脈點滴異丙腎上腺素等葯物,增加誘發的成功率,術前我們停用抗心律失常葯物也是這個目的,就是誘發出你心律失常,這樣我們根據體表和心內心電圖,可以准確判斷並定位你心律失常發生機制和部位,為下一步射頻導管消融作準備,其實標定,是最為關鍵的一步,你只有找准敵人才能准確打擊。准確的標定,也就是找准敵人的位置,那麼就為打擊敵人,做出關鍵的作用。我們的射頻導管就像導彈一樣,但是你必須先直到敵人在哪裡,把它標定好,然後我們的導彈就可以直接定點清除。
目前比較新的高檔的比如CARTO,就是類似於全球定位系統GPS的原理,可以准確三維立體定位你心律失常形成的部位和路徑。一般我們針對最多是折返造成的心律失常,比如最多用於房室結雙徑路或者房室旁路引起的陣發性室上速,成功率一般是95%以上。
如果是房撲,主要是經典房撲,那麼一般我們需要用一個Halo導管,一根可以彎折的上面帶有很多對電極的導管,沿著折返環,環形放置。那麼成功率也可以到95%。不典型的房撲,那麼我們常規的方法效果欠佳,但是如果有了CARTO,或者EnSite3000 那樣高檔的三維電位系統,那麼成功率也可以達到超過90%了。
房顫是最近幾年開始的,我們技術目前是有了一定的突破,,但是房顫的機制還不是特別非常了解透徹,一般我們是發現有肺靜脈肌袖內有異常放電,並在左心房形成很多個微折返,所以我們是可以隔離多數肺靜脈,並且是對左心房內作線性消融,打斷折返環,也有的國外一個醫生用最紊亂碎裂電位標定,然後針對性的消融,那也取得一定成功,不過總體有效率也就最多70%的感覺,有的說是90%,但是那是很少的,我看到房顫沒有那麼高成功率。
隨著技術的發展,我們射頻導管消融是越來越多的都可以做了。但是關鍵一點就是准確標定,這個你必須對著誘發出的心律失常的心電圖,和心內心電圖能夠准確判斷定位,那麼你就可以下手了。這是射頻最難點。你必須有非常豐富的心電生理學知識, 技術。
其實要培養一個心電生理檢查和射頻導管消融的醫生,那必須是在心內科高年資醫生的基礎上,通過長期的培養,才能夠成功的。我認識的都是具備醫學博士學歷,並且在心內科和心導管室專門長期訓練的,這非常少的。
E. 腰椎間盤突出,靶點射頻消融術的費用要多少【腰椎間盤突出】
請將影像學資料用數碼相機照下來後上傳,我會給你詳細的答復。謝謝你的問題。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 骨科 楊晉才
(楊晉才大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
F. 關於射頻消融術啊
不知道在醫院診斷是哪種室上速呢? 心動過速分生理性病理性兩種。您孩子應該是病理性無疑,但病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,通常每分鍾心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短等症狀。陣發性室上性心動過速每分鍾心率可達160~200次,以突然發作和突然停止為特徵,可發生於心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發作時病人突然感到心慌和心率增快,持續數分鍾、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時病人自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鍾心率在200次以上時,因血壓下降,病人發生眼前發黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動過速,往往會誘發心絞痛。 急救措施可試用以下幾種方法: 1、讓病人大聲咳嗽。 2、囑病人深吸氣後憋住氣,然後用力作呼氣動作。 3、手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。 4、囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鍾,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。 如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。 關於導管射頻消融術: 既往對心動過速的治療僅限於葯物,但葯物是治標不治本,長期服用葯物有很多的副作用,且療效不可靠。導管射頻消融是一種安全可靠且可以根治心動過速的技術,可謂是一次治療,終生受益。該技術根治陣發性室上性心動過速(包括房室折返性心動過速,房室結折返性心動過速、房性心動過速)、心房撲動、特發性室性心動過速的成功率已達95%~98%以上,已成為治療該類心動過速的首選方法,另外它還適合於頻發室性早搏、某些陣發性心房纖顫等的治療。 導管射頻消融術將電極導管經血管穿刺的針眼內送入心臟,用電生理標測技術找到心臟內異常電傳導通道或異位起搏點,通過導管將100KHZ~ 1.5MHZ的射頻電流導入局部心肌,使局部組織產生凝固性壞死,達到阻斷異常傳導通道或消滅異位起搏點的目的從而根治心動過速。由於損傷范圍僅為1~3mm,故一般不會對人體構成傷害。 導管射頻消融術手術在導管室進行,病人平卧。醫生在病人的右側頸部及雙側大腿根部局麻後穿刺血管置入導管,這個過程相當於靜脈輸液時的扎針過程,無任何痛苦,不需做皮膚切口及縫合。在消融中病人也沒有任何感覺。平均手術時間為30~90分鍾。術前要求患者停用抗心律失常葯物一周,如平時服用胺碘酮,則應提前一個月或一個半月停葯。術後卧床6~24小時即可下床活動。住院時間共4~7天。由於導管射頻消融術是一種根治性治療,故術後無需再服葯,一切生活、工作過程將恢復正常。 最後說說我個人對是否進行手術的看法,僅供參考。 我的家人也患有此病,經過對手術原理、技術、效果等的詳細考證,最終我們決定不去做。其實對於病人而言,決定是否手術實際主要是看幾點: 1.是否頻繁的發作(一年內發作四次以上)。這是最主要的決定因素。由於其發病機理和治療機理是一致的,即手術中採用誘發發病的方式來尋找病理位置,因此需要在開胸的狀態下一次甚至多次的誘發發病,危險性極大而且手術絕非一次可以實現徹底治癒的目的,往往需要根據病人實際的病灶數量決定手術次數,而且往往室上速病人的病灶多於3處,因此一次術後往往會加大發作的頻次和每次的危險性。 2.過往體質是否有與心臟相關聯的心血管系統疾病。如果有,或者有隱患,往往在手術誘發發病過程中會帶來不可預知的結果,建議慎重考慮此條。 3.年齡因素雖然不是最重要的,但也是需要從各方面考慮的。 鑒於許多因素的考慮,通常對此病不首先考慮手術治療。 希望您的孩子會得到最成功的治療,健康快樂的成長。
G. 肝臟射頻消融術和介入哪個好
你好,你最好現在去正規腫瘤醫院治療。肝癌的射頻消融術傷口較小,肝癌治療效果較好,而且的話肝癌的射頻消融術痛苦比較的小,因此比較適合肝癌不嚴重的患者使用,如果肝癌面積比較的大建議選擇其他的方法來進行治療,這樣效果相對來說更加的好一些。