① 你以為是美人痣，其實可能會發生癌變
痣，可以說是在所有人身上都可以找到的身體標記。如果某人胸口長了一顆痣，可能被人稱為「胸懷大志」；如果有人嘴角有顆痣，甚至可以被稱為「主席痣」；如果女生鎖骨上長了一顆痣，可能被人認為非常性感。但這些可以作為身體標志或者美飾的痣，竟然有可能發生癌變！
痣是什麼？
痣，又稱色素痣、痣細胞痣，是由痣細胞產生的，通常較小的色深的皮膚新生物。這些痣可在出生時或出生後出現，隨著年齡增長而增多，日曬也可以增加暴露部位皮膚痣的數量。目前已知，幾乎半數的黑色素瘤（惡性皮膚腫瘤）都發生於先前存在的痣上，也就意味著，普通的痣是許多黑色素瘤發生的基礎。
哪些痣容易發生癌變？
痣的癌變風險與痣的大小、數量、以及其他因素有關：
痣越大，癌變風險越高。
黑色素瘤風險與大型或巨大型（大於20cm）的痣有關；
痣越多，癌變風險越高。
當一個人全身超過10-20個痣時，患黑色素瘤的風險將有所增加；
其他危險因素
長時間日光暴露、淺膚色、淺色眼睛、淡黃或紅色毛發、兒童期發生水皰性曬傷、重度雀斑和皮膚不易曬黑而易曬傷者、有血緣關系近的親屬患有黑色素瘤等。
早發現痣癌變治癒率高通過臨床數據可知，超過1/5的黑色素瘤患者可發生腫瘤轉移，與致死相關。而早診斷和恰當的外科切除，可使低危黑色素瘤（浸潤深度小於1mm）的治癒率超過90%。由此可見，早期發現有癌變傾向或已經癌變的痣顯得格外重要。
如何早期發現痣癌變呢？
美國癌症聯合委員會（AJCC）用ABCD標准診斷來幫助理解、記憶：
A是不對稱，
B是邊緣不規則，
C是色彩多樣性，
D是直徑大（大於6mm）。
當痣發生以下變化時要警惕黑色素瘤，及時去醫院就診：
1、痣近期變大，特別是帶有不規則的邊緣；
2、痣顏色變深；
3、有炎症反應；
4、有點狀顏色的改變；
5、出血；
6、皮膚破潰；
7、有癢感；
8、有疼痛感。
如果痣出現上述變化，要引起重視，任何懷疑的痣都應及時去醫院檢查，行活檢以明確或排除。
如何有效防止普通痣發生癌變？
1、防曬。避免刻意尋求日光浴或曬黑行為，高SPF值、寬幅防曬劑能在預防黑色素瘤中起一定作用；
2、去除頸、腰或易受刺激部位的痣，去除不易觀察部位的痣；
3、口腔、生殖器粘膜突然出現痣應該行活檢，因為這些部位的痣較罕見；
4、對於小型和中型先天性痣可進行基礎性拍照和終生年度隨訪，對於巨大型先天性痣，出生後就有可能惡變，多數專家推薦推至6月大後再行手術切除；
5、如生活中發現痣有上述惡變徵兆，應及時前往醫院就診，以期早診斷早治療。
責任編輯丨就小盈
圖片均來源於網路
作者丨陳西蒙 同濟醫院普外科碩士研究生
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