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宮頸癌的宮腔鏡圖片是什麼樣的

發布時間: 2023-03-19 22:57:30

❶ 宮腔鏡主要檢查什麼'

宮腔鏡是用膨宮的介質擴張氏耐宮殲隱春腔,通過插入宮腔的光纖窺鏡直接觀察宮頸管、宮頸內口、子宮內膜和輸卵管開口的生理病理變化。同時,該材料可直接、准確地由宮腔鏡提取並送病理檢查,也可直接在宮攜知腔鏡下操作。宮腔鏡檢查主要適用於超聲檢查異常子宮出血、疑似宮腔粘連及畸形、異常宮腔回聲及佔位病變、宮內節育器定位、不明原因不孕、異常子宮造影及復發性流產的檢查。

❷ 宮腔鏡簡介

目錄

  • 1 手術名稱
  • 2 宮腔鏡的別名
  • 3 分類
  • 4 ICD編碼
  • 5 概述
  • 6 宮腔鏡手術的優點
  • 7 適應症
  • 8 禁忌症
  • 9 術前准備
  • 10 麻醉和 ***
  • 11 手術步驟
  • 12 術中注意要點
  • 13 術後處理
  • 14 並發症
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1 手術名稱

宮腔鏡

2 宮腔鏡的別名

宮腔鏡檢查;hysteroscope;子宮內窺鏡檢查;uterine endos;子宮鏡檢查

3 分類

婦產科/婦產科內鏡

4 ICD編碼

68.1201

5 概述

宮腔鏡檢查已由診斷進一步發展為手術治療的手段,除了補充腹腔鏡的不足外,自身有其獨到之處,使婦科手術發生較大的飛躍,尤其在不孕與不育的診斷和治療方面,有了更大的發展。

國內外使用的宮腔鏡檢查型號、品種很多,基本上分兩大類,即硬管型和軟管型。硬管型又分為直管型及彎管型兩種閉跡,以國產的XG3型為例,屬硬管彎管型,適用於液體膨宮的裝置,其鏡體外徑<6.5mm;工作部分長度>160mm;視野角≥60°;放大倍率:距被檢物4mm時為6.1倍,3cm時為1倍。鏡體由觀察系統、纖維導光束、操作孔道、注液孔道及宮頸錐形塞(限位器)等部分組成,供其配套的冷光源有LG250型冷光源和SLG600型閃光冷光源,還可以配有照相機等記錄設備(圖11.5.31,11.5.32)。

宮腔鏡檢查附件包括手術器械如活檢鉗、蟹爪異物鉗及圈套切割器等(圖11.5.33),以及微型剪、吸引管、標尺及電凝電極等(圖11.5.34),都是不可少的。

清洗與保養:和態槐①宮腔鏡檢查體用畢,先用自來水沖洗干凈,然後以注射器反復推注清水或75%的乙醇,沖洗操作孔道和進水孔道,最後用橡皮球向孔道內吹氣使之乾燥;②鏡片表面用細棉簽蘸乙醇輕擦;③光纜不能彎曲,以免折斷光纖維束(彎曲半徑不能小於50mm);④使用冷光源必須由暗轉亮,停用時由亮徐徐轉暗,不要驟然開或關,每次使用光源不要超過2h;⑤器械宜放通風乾燥地方,避免發霉生銹;⑥不宜長期用甲醛溶液熏或浸泡,否則易生銹或腐蝕。

膨宮質的選擇:適當的膨脹宮腔是使宮腔鏡或手術成功的關鍵,一般分為氣體膨宮和液體膨宮;①氣體膨宮:主要用CO2用負壓將宮頸吸杯固定子宮頸使達到密閉不漏氣,然後經宮腔鏡檢查鞘套和鏡管間隙注入CO2,以膨脹宮腔,用CO2的優點:視野相對較大,清晰度高。缺點:加壓後CO2有逸入血管中的可能,可使病人發生心律失常、心衰、酸中毒甚至危及生命。此外需要較為復雜的CO2充氣裝置,宮腔鏡檢查的CO2膨宮必須控制速度在每分鍾60~70ml,宮內壓應低於2000kPa(150mmHg)。②液體膨宮:宮腔鏡多選用5%葡萄糖液為膨宮液,但要加壓至灌注壓力在13.33kPa(100mmHg)以上才可以見到輸卵管口。在有子宮出血的病例,可選用3%中分子右旋糖酐7酐70溶於10%葡萄糖液內,成為無色透明、粘似膠水的膨宮液。膨宮效果較好,且不易與血液粘液相混。缺點:價昂,推注較困難,用畢需用熱水浸泡,不易清洗,且易損壞器械。總之近期各家多以5%葡萄糖液為首選膨宮介質,採用持續加壓,控制膨宮裝置(圖11.5.35)。理由是經濟、簡便、安全、易得且效果好,器械易於沖洗。

6 宮腔鏡檢查手術喚友的優點

(1)創傷小,外觀無切口,由子宮頸口進入,可觀察到宮腔內的病變。

(2)設備相對簡單,易操作,兼有診斷和治療的功能,能解決某些腹腔鏡下或常規手術所不能解決的問題,如宮腔縱隔的發現及剪除,使許多反復流產的患者恢復生育功能。

(3)無須住院或住院日短,術後恢復快。

3.宮腔鏡檢查手術的缺點

(1)手術野局限,手術醫師需要有較豐富的臨床經驗。

(2)宮腔內出血活躍時,止血及手術均有一定困難。

7 適應症

宮腔鏡適用於:

1.尋找不孕及不育的原因 如①輸卵管的通暢性:輸卵管通暢與否如有阻塞感,可緩緩加壓,區別輸卵管通暢、通而不暢或完全阻塞。輸卵管的開口處,以1.4mm直徑的塑料導管做輸卵管插管,20ml生理鹽水加地塞米松5mg及2%利多卡因10ml作為輸卵管通暢與否的測量。②原因不明的不孕症。③原因不明的反復流產。

2.子宮畸形、宮腔粘連、子宮縱隔。

3.宮內膜病變如黏膜下肌瘤、結核、宮內膜息肉內膜瘢痕,胎膜殘留等等。

4.非經期的宮腔出血(如月經過多、過頻,經期延長,不規則子宮出血,絕經期前後子宮出血等),尋找原因給予治療。

5.宮內聲像學檢查異常。

6.IUD及宮內異物定位、試取。激素類葯物(如他莫昔芬、HRT等)引起的內膜改變。

7.計劃生育(IUD),殘留胚物的定位和取出。

8.篩查宮腔鏡檢查手術的適應證。

9.早期診斷子宮頸癌及子宮內膜癌。

8 禁忌症

1.急性和亞急性生殖器炎症。

2.活動性子宮出血。

3.月經期和懷孕期。

4.宮頸浸潤癌。

5.子宮腔過於狹小。

6.嚴重內科疾病。

9 術前准備

1.手術日期以月經干凈後3~5d為宜,子宮不規則出血者例外。

2.術前肌注安定10mg,哌替啶50mg,使病人情緒穩定,減少恐懼心理。

3.仔細檢查並准備所需器械。

4.術前和病人談話,告知檢查步驟和目的,以取得充分配合。

10 麻醉和 ***

局麻。膀胱截石位。

11 手術步驟

1.常規消毒外陰,鋪以無菌洞巾。在宮頸兩旁局麻後,用消毒的導尿管置入宮腔,外接20ml注射器,灌注入溫生理鹽水,壓力要輕,使注入的生理鹽水外流,直至排出液澄清為止。

2.擴張子宮頸 先用探針了解宮腔方向,然後用黑格擴張條,將宮頸口擴張至6.5號,國產XG3型纖維光學子宮鏡即可通過,此時調整進入深度,若宮腔為7cm深,在相當6cm處安上限位器。

3.插入窺鏡,與冷光源連接好。扭開光源排除鏡中的氣泡,再將窺鏡徐徐插入宮頸,同時注膨宮液,使鏡面在潮濕的情況下,不易粘附粘液,保持清晰的視野。

4.窺診 窺鏡前端到達宮底後暫停不動,囑助手稍加壓推動膨宮液、稍調整鏡體,即可見宮腔擴張,宮壁紅、黃色兼呈,正常內膜平整光滑,有時可見小血管分布,仔細注意宮腔內有無病變。將鏡頭偏向一側宮角,即可窺見輸卵管口,必要時可照相,記錄其形態。然後將窺鏡徐徐向外退。在此過程中整個宮腔全貌盡收眼底(圖11.5.36~11.5.312)。在繼續膨宮狀態下,進入頸管腔,可見頸管呈圓筒狀,黃白色澤,內膜平整光滑,有時可見頸管內膜呈縱裂,似脊溝相間,有時可見宮腔內黏膜下肌瘤(圖11.5.313,11.5.314)及宮頸管息肉(圖11.5.315,11.5.316)等。

5.鏡檢完畢,根據需要可在宮腔鏡檢查直視下作相應的手術,如宮內膜活檢,輸卵管插管注葯或分離子宮腔內粘連切除宮腔縱隔、黏膜下肌瘤等。

6.詳細記錄於病歷上,照相,有條件時錄像等。

12 術中注意要點

1.窺鏡插入宮頸管前,必須先排盡管內氣泡,以免氣體進入宮腔干擾視野。

2.擴張宮頸必須恰到好處。過緊則不利於宮腔鏡檢查的插入,過松則使宮頸漏水,影響膨宮的效果。

3.子宮出血是影響鏡檢清晰度的主要原因,最好安排手術日期在經凈後3~5d,可出血少些。避免出血或出血時檢查。應注意:①子宮出血可能來自癌腫、息肉等病灶,但更多見的是操作過程中的新鮮損傷,應盡可能地減少,操作應輕柔緩慢;②如疑有宮頸癌腫,盡量避免擴張宮頸;③宮腔內小血塊、粘液和其他組織碎片,應盡量沖洗干凈後關閉排水孔,使宮腔進一步膨脹;④應先從宮頸內口、子宮下部及後壁開始檢視,最後檢視宮底部,這樣可避免最後血液模糊檢視下部不滿意。

4.鏡檢時視野一片紅色,視物模糊,常見原因是:①宮腔出血過多,血液與膨宮液相混,應盡量沖洗至清亮為止。②膨宮效果差,須增加灌注膨宮液的壓力。③宮腔接物鏡距被檢物太近,可稍後退即可轉清晰。④可能有血片、粘液或內膜碎片附於鏡面,應退出清除後再查。⑤檢視時間過長,或膨宮液灌注過快,使宮內膜水腫。

13 術後處理

宮腔鏡術後做如下處理:

1.術後如有出血者,給止血葯及抗生素。

2.術後留觀1~2h,囑病人休息1周,避免勞累,禁止性生活及盆浴2周。

3.治療鏡檢所發現的疾病。

14 並發症

1.損傷 可能發生宮頸裂傷和子宮穿孔,但十分罕見,而且操作細致輕柔即可預防,對於壁薄而脆的絕經期及哺乳期的子宮應特別小心。

2.出血 術後一般不會有太多出血,尤其經鏡檢後已明了出血原因,可以對症處理。

3.感染 如原來已有炎症或操作過多,均應給抗生素預防感染擴散。如有未經治療的宮內膜結核,手術後有可能結核擴散,應加強抗癆治療。

4.氣栓 如按常規操作,極少發生,但若操作時間過久,宮腔內CO2灌注量過大或過快,則很可能發生,出現氣急、胸悶和嗆咳時,則應立即停止操作,放出氣體,對症處理。

5.心腦綜合征 由於擴張宮頸,膨脹宮腔,使迷走神經興奮,出現頭暈、胸悶、流汗、惡心、面色蒼白、脈搏減慢等,類似人工流產時發生的現象,給皮下或靜脈注射阿托品0.5mg即可,暫停手術到情況好轉再繼續操作。

6.在極罕見的情況下,因宮內壓力過高,使遠端閉鎖的輸卵管亦膨脹而破裂,或因宮腔內高頻電流治療,導致子宮穿孔、腸穿孔等損傷。

7.偶然亦有對右旋糖酐7酐70和羥甲基纖維素膨宮介質過敏的報告。

❸ 宮頸癌早期症狀圖片

宮頸癌是婦科臨床上比較常見的的惡性腫瘤,早期症狀部分患者不明顯,可以沒有任何症狀,有一部分患者會出現陰道流血和排液增多,這種流血常表現為接觸性出血,主要是在性生活以後或者婦科檢查以後,出血量根據病灶的大小而定;也有人會出現經期延長,經量增多,周期縮短,而排液呈白色或血性,稀薄如水樣,米泔樣,同時伴有腥味。宮頸癌的常見早期徵兆有以下三個情況:
1、接觸性出血。
這是宮頸癌最突出的症狀,宮頸癌中約有70%~80%的患者有陰道出血現象。多表現為性交後或行婦科檢查,或用力大便時,陰道分泌物混有鮮血。老年婦女若遇到性交後出血,不要總認為是由於性交用力不當而引起的,而忽略宮頸癌存在的可能。若每次性交後都出血,更應引起重視,及時就醫。
2、陰道不規則出血。
老年婦女已絕經多年,突然無任何原因地又「來潮了」。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症狀,極易被忽視。其實,這種陰道不規則出血常是子宮頸癌的早期徵兆,許多老年患者就是以此症狀而來就診,得到早期診斷,及時治療。故應當引起老年人的高度警惕。
3、陰道分泌物增多。
臨床上大約75%~85%的子宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現為白帶增多,後來多伴有氣味和顏色的變化。白帶增多是由於癌瘤刺激所致,起初正常色味,後來由於癌腫組織壞死,伴感染,則會從陰道流出帶惡臭味的膿性、米湯樣或血性白帶。

❹ 什麼是宮腔鏡檢查怎麼做

宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。在完全無痛情況下應用於婦科患者,可直接清楚地觀察患者宮腔內情況,了解致病因素,同時對異常情況做手術治療。 腹腔鏡是內窺鏡的一種,在婦科診療方面有重要的作用。運用腹腔鏡系統技術,醫生只需在患者實施手術部位的四周開幾個「鑰匙孔」式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內情況,施行精確手術操作,手術過程僅需很短的時間,治療技術達到國際先進水平。新型的腹腔鏡手術是現代高科技醫療技術用電子、光學等先進設備原理來完成的手術,是傳統剖腹手術的跨時代進步,具有創傷小、並發症少、安全、康復快的特點,是目前最先進、最尖端的微創技術。網路十下,不如在線咨詢一下!歡迎進行一對一的在線交流 腔鏡手術是在密閉的盆、腹腔內進行的手術。攝像系統在良好的冷光源照明下,通過連接到盆、腹腔內的腹腔鏡體,將盆、腹腔內的臟器攝於監視屏幕上,手術醫師在高科技顯示屏監視、引導下,於腹腔外操縱手術器械,對病變組織進行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學、攝像等高科技技術在臨床手術中應用的典範,並在國際上呈風靡性發展。近幾年來,婦科腔鏡手術發展很快,可同時檢查和治療,在治療婦科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。 宮腹腔鏡技術最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對子宮肌瘤、卵巢囊腫有獨特的治療效果,此外對於 子宮內膜異位症 、宮外孕、子宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管再通、不孕症等疾病都可以進行微創治療,效果顯著。

❺ 宮腔鏡檢查主要是檢查什麼問題

宮腔鏡的檢查項目包括:
1、檢查宮頸管:觀察宮頸管息肉、炎性滲出及增生情況,可通過宮腔鏡進行檢查及治療。部分小型宮頸癌,並襲可通過宮腔鏡檢查發現;
2、宮腔檢查:宮腔鏡進入宮腔螞蔽渣後,可對宮腔的形態進行評估,查看子宮內膜是否正常、是否有顏色異常、雙側輸卵管的開口是否正常、宮腔內是否有內膜息肉及肌瘤,有無縱膈及粘連等情況悶悄。

❻ 如何診斷鑒別宮頸癌

去醫院檢查了宮頸,如何診斷鑒別患了宮頸癌?宮頸癌初期沒有什麼症狀,到了一定的發展程度,才會出現一些症狀,那麼宮頸癌在早期的時候如何診斷患宮頸癌呢?宮頸癌的診斷鑒別要與臨床上的以下幾種疾病相鑒別: 宮頸癌鑒別診斷 1.子宮頸糜爛可有月經間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭後也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別。可作陰道脫落細胞學檢查或活體組織檢查以明確診斷。 2.子宮頸外翻外翻的粘膜過度增生,表現也可呈現高低不平,容易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學檢查或活檢可鑒別。 3.宮頸濕疣現現為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。 4.子宮內膜癌有陰道不規則出血,陰道分泌物增多。子宮內膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內可見到有癌組織堵塞,確診須作分段刮宮送病理檢查。 5.子宮粘膜下骨瘤或內膜息肉 多表現月經過多或經期延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或宮腔鏡檢查可做出鑒別診斷。 6.原發性輸卵管癌陰道排液、陰道流血和下腹痛,陰道塗片可能找到癌細胞而。而輸卵管癌宮內膜活檢陰性,宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不表者,可通過腹腔鏡檢查確診。 7.老年性子宮內膜炎合並宮腔積膿常表現陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟,擴張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴張宮頸管後即見膿液流出,刮出物見炎性細胞,無癌細胞.病理檢查即能證實。但也要注意兩者並存的可能。 8.功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂,尤其子宮出血較頻發者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質後再進行治療。 9.其他宮頸良性病變 、子宮頸結核、阿米巴性宮頸炎等,可藉助活檢與宮頸癌鑒別。 早期診斷宮頸癌的五要素 1.積極參加宮頸篩查 已有餘閉性生活的女性定期進行婦科檢查,在醫生的指導下應用有效的篩查手段,完全有可能早期發現宮頸病變。 2.通過病理檢查確診 當醫生懷疑宮頸有病變,且細胞學檢查有異常時,需在直視下或陰道鏡下用活檢鉗對宮頸病灶進行咬取活檢,可取一點或多點組織進行病理學檢查。病理組織學診斷是確診宮頸癌的標准。 3.熟悉宮頸癌早期徵兆 接觸性陰道出血、不規則陰道流血、絕經後陰道流血、月經淋漓不凈、白帶增多伴異味等都可能是宮頸癌的早期徵兆,一旦出現此類症狀應盡快到醫院就診,接受婦檢、細胞學、陰道鏡、宮頸活檢等相關檢查。 4.不可對「宮頸炎」掉以輕心 宮頸炎是是女性的常見病。患者常有陰道分泌物增多伴異味、陰道外陰搔癢等,一些患者還會出現同房後、婦檢後少量接觸性陰道亮櫻流血。出現上述症狀就診時,如從未進行過宮頸篩查或已超過再次篩查時間,應先做宮頸細胞學檢查、HPV檢測等排除宮頸癌或癌前病變後,才能考慮為宮頸炎。否則容易錯過早期診斷宮頸癌的機會。 5.妊娠期間不要拒絕宮頸檢查 妊娠期婦女合並宮頸癌或癌前病變的情況也時有發生,患者或醫生往往會把妊娠期陰道流血都歸結為先兆流產、流產或前置胎盤等原因,並擔心行陰道窺器檢查對妊娠造成不良影響,而未對妊娠期出現陰道流血者進行必要的檢查,以致延誤診斷。 子宮頸癌的誘因是HPV病毒,是所有癌症中唯一病因明確並可以治療的癌症; 子宮頸癌發病長達10年左右,通過早期診斷能完全獲得治療機會,預防癌症發生; 子宮頸癌分為一期、二期、三期和四期,零期及零期之前的上皮病變是毫無症狀的; 子宮頸癌篩查的主要目的是檢測出癌前病變,並通過定期隨訪或簡單治療獲得痊癒的機會; 連續三年豎鍵裂檢查,如無病變者,第四年起,可以改為每三年檢查一次; 長期堅持做宮頸細胞學檢查的婦女,65歲時可以停止做子宮頸癌預防檢查。 以上就是對「宮頸癌診斷鑒別方法」的闡述,希望對宮頸癌患者有所幫助,宮頸癌患者一定要科學准確地診斷鑒別,以免耽誤治療宮頸癌的最佳時機。

❼ 宮腔鏡主要檢查什麼

宮腔鏡是探查子宮環境最直接的方法,宮腔鏡檢查不僅能診斷疾病,還能在直視下取材或定位刮宮,集診斷與治療為一體。可用於女性子宮異常此緩出血、內膜薄、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症、復發性流產、子宮畸形等多種婦科疾病的診斷森宏模與治療。宮腔鏡檢查一般要求在月經干凈後3-7天內進行,此時女性的子宮內膜薄、宮頸粘液少、宮腔病灶易於看清,要注意檢查前3天和檢查絕備後15天禁止同房,如果有必要,需要在檢查後用抗生素來預防宮腔感染。

❽ 宮頸癌常見信號有哪些如何診斷宮頸癌

宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤,這種病好發於中青年婦女,好發年齡在30歲到55歲之間,近年來,年輕女性發病率在升高。那麼,宮頸癌會有哪些常見表現呢?

其次是陰道排液,也就是陰道排出異常分泌物,「白帶」異常,開始可能量比較少,也沒什麼異味,後來可能逐漸增多,並伴有異味甚至惡臭味,可以是膿血樣,或米湯樣。

其他還有下腹疼痛,小便急且次數多,或者小便帶血,排便困難等等。

其實一句話,只要是有異常,就應該要去檢查,而不是簡單地對號入座,並不是有這些症狀就表示得了宮頸癌,沒有那麼簡單。關鍵還是要重視,不要抱僥幸心理,一再拖延。

以上為宮頸癌的一些常見症狀,希望對大家有所幫助,也奉勸女性同胞們,工作再忙,也要關心自己的身體,一有不適及時到正規醫院婦科檢查,有些疾病因一拖再拖就拖成大病,到時候就追悔莫及了。

★本文由婦產科醫生編寫,

❾ 宮腔鏡檢查怎麼做

宮腔鏡檢查是婦科檢查金牌拍一,它主要是用於檢查宮內病變,婦科出血性疾病。宮腔鏡檢查一般是在月經干凈後3-7天進慎雀行,術後3天禁止性生活,術後至少要休息1周。 宮腔鏡檢查怎麼做?

宮腔鏡檢查怎麼做

宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、准確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。通過宮腔鏡對女性進行檢查、診斷、分析等一系列檢測和治療。

檢查步驟:在手術前,先啟動灌流系統把子宮膨開,這樣能保證宮內壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術宮腔鏡。手術宮腔鏡中還有三種不同的電極,它們的正常工作還離不開能源系統也就是電流的支持。另外為了手術的准確無誤,還要有光源系統和成像系統來幫忙,手術過程中,有了清晰的照明和成像系統的監測,就避免了視線不清,能起到一個導向作用。

適合做檢查的人群: (1) 經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。 (2) 不孕症和反復自然流產 (3) 疑有子宮內膜癌及其癌前病變者。

婦科檢查有哪幾項

1、白帶常規檢查:可檢測出各種細菌感染導致的陰道炎,如:黴菌、滴蟲、線索細胞、雜菌、白細胞、PH值等。

2、陰道脫落細胞檢查:標本採集方法有宮頸刮片法、子宮頸管吸片法、子宮腔吸片法、陰道側壁沾取法、陰道分泌物棉拭塗片法等。宮頸刮片是防癌普查的主要的方法。

3、TBS檢查:是採取子宮頸及陰道壁脫落細胞蠢孝碰做檢查,有效防止了癌細胞遺漏,使宮頸癌前病變的診斷率大大提高。對常見婦科病如宮頸炎、帶談宮頸糜爛等具有特異性診斷價值。

4、“TCT十HPV”聯合檢測HPV一種“人乳頭瘤病毒”,它是引起宮頸癌的主要因素。採集細胞樣本後,用TCT膜式液基超薄細胞學檢測系統等儀器檢測,大大提高了篩查宮頸癌的准確性。

5、B超檢查、陰式B超檢查卵巢腫瘤、子宮內膜異位、子宮肌瘤等疾病。陰式B超是腔內超聲,其頻率高,探頭緊貼宮頸和後穹隆,干擾少,圖像比腹部B超清晰數倍。

6、電子陰道鏡可以將子宮頸、陰道黏膜放大(放大40-120倍),觀察陰道內肉眼所看不到的病變,對於宮頸癌及癌前病變的早期發現及早期診斷具有重要價值。

7、乳腺檢查:定期進行自查和紅外線乳腺檢查,一旦發現乳腺異常,及時治療,能有效地做好乳腺疾病的防治,並能預防疾病惡化和癌變。

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❿ 宮腹腔鏡(1)

宮腔鏡分診斷性操作和治療性操作。宮腔鏡適應證包括:1.異常子稿燃鎮宮出血2宮腔佔位性病變3.宮內節育器異常及宮內異物4.不孕不育5.宮腔粘連6.子宮畸形7.宮腔影像學檢查異常8.宮腔鏡術後相關評估9.陰道排液幼女陰道異物10.子宮內膜癌和宮頸管癌手術前病變范圍觀察及鏡下取活檢。

如上圖所示宮腔鏡下發現宮腔粘連,宮腔內多個粘連帶,其中最段隱大粘連帶約0.5cm厚。

上圖所示宮腔廣泛粘連,呈白色,無子宮內膜。

上圖所示,宮腔鏡下見子宮內膜大小不等內多發性息肉,診刮後送病理結果報告為子宮內膜復雜性增生,因患者無生育要求,建議行子宮全切術。簡稱TCRP:宮腔鏡子宮內膜息肉切除。

上圖所示宮腔鏡發現節育器嵌頓,行宮腔鏡下取環術。

上圖所示宮腔鏡發現宮腔嚴重粘連

行電切術(TCRA)後暴露出子宮底

腹腔鏡手術適應證:目前除部分晚期癌症外,幾乎所有經開腹實施的手術均能在腹腔鏡下完成。

最佳適應證1.急腹症如:異位妊娠(如下圖所示)

卵巢囊腫(如下圖所示)

附件包塊,子宮內膜異位症,慢性盆腔疼痛,不孕症,盆腹腔異物

如上圖是一例節育器部分穿透子宮異位於膀胱的病例。行宮腹腔鏡膀胱鏡聯合取環術,修補膀胱和子宮。

術前檢查發現膀胱和子宮內情況分別如上圖所示。

選擇性適應證:1.子宮肌瘤或腺肌瘤2.早期子宮內膜癌、早期宮頸鍵粗癌、早期卵巢癌3.盆底功能障礙性疾病。4.生殖器發育異常。5.妊娠期附件包塊。6.其他需要切除子宮和附件的疾病。

上圖所示為宮腹聯合輸卵管插管通液術,美蘭通液後顯示輸卵管通暢。