1. 出現「白肺」意味著什麼是否能夠治好
出現「白肺」意味著你的肺部已經存在比較大的健康問題。
健康的肺充盈著呼吸的空氣時,除了血管外的絕大部分在圖像中應該是黑色的。當肺部出現異常的白色區域時,意味著該部位的密度升高,可能是炎症引起。由於胸片無法顯示細微結構,因此胸片呈一大片白色形成「白肺」。就目前情況來看,白肺也是可以治癒的,但是最主要還是得看嚴重程度如何。
而現在新冠肺炎引起的白肺情況,因為沒有特別好的治療葯物去治療,所以肺部裡面的炎症會很大,直接將肺里的器官堵塞了,這樣也就沒辦法正常呼吸了,所以抵抗力不好的人,肺炎發展的就很快,很容易就變成重症。
所以平時的運動是非常重要的,之後合理飲食,多進行體育運動增強自己的抵抗能力,才會對自身有更大的幫助,而想要只好白肺,一定要盡早發現,及時治療治癒的可能性才會更高,千萬不要抱著硬抗的心理,這樣只會加重病情,出現更多不可抗拒因素。
2. 肺部在人體什麼位置圖
肺是人體的呼吸器官,也是人體重要的造血器官,位於胸腔,以胸椎及胸骨作固定,連接肋骨圍繞保護著,左、右各一,覆蓋於心之上,右肺有上、中、下三葉,左肺有上、下兩葉,兩肺中間有心臟。
(2)什麼是筒子肺圖片擴展閱讀
肺有分葉,左二右三,共五葉。肺經肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連,故稱喉為肺之門戶,鼻為肺之外竅。
肺上端鈍圓叫肺尖,向上經胸廓上口突入頸根部,底位於膈上面,對向肋和肋間隙的面叫肋面,朝向縱隔的面叫內側面,該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經出入處叫肺門,這些出入肺門的結構,被結締組織包裹在一起叫肺根。
左肺由斜裂分為上、下二個肺葉,右肺除斜裂外,還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。肺是以支氣管反復分支形成的支氣管樹為基礎構成的。
左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管,第二級支氣管及其分支所轄的范圍構成一個肺葉,每支第二級支氣管又分出第三級支氣管,每支第三級支氣管及其分支所轄的范圍構成一個肺段,支氣管在肺內反復分支可達23-25級,最後形成肺泡。
支氣管各級分支之間以及肺泡之間都由結締組織性的間質所填充,血管、淋巴管、神經等隨支氣管的分支分布在結締組織內。
肺泡之間的間質內含有豐富的毛細血管網,毛細血管膜與肺泡共同組成呼吸膜,血液和肺泡內氣體進行氣體交換必須通過呼吸膜才能進行,呼吸膜面積較大,平均約70平方米,安靜狀態下只動用其中40平方米用於呼吸時的氣體交換,是肺呼吸的重要組成。
3. 豬肚肺怎麼燒好吃
香濃肚肺湯
肚肺湯是我從小愛喝的一種湯,因著是內臟類,所以從未在外面的飯店喝過,心中執拗的認為只有媽媽燒的最干凈最好喝。乘著國慶回家,早早跟爸媽要求要喝這個湯,爸爸也去肉店訂了一副肚肺拿回來。(我們家這豬肚豬肺和豬心是連著一起賣的,一般會青椒炒豬心,切一半肚子炒肚絲,一半肚子和整個肺做湯。)這次做的省事就把所以的一起燉湯了,湯味香醇濃郁,撒上一點白鬍椒粉,真是好喝。
用料
豬肚豬肺豬心 1副
香蔥 1小把
生薑 一小塊
料酒 適量(白酒更香)
綿白糖 少許(提鮮用)
白鬍椒粉 少許(喝時放入)
鹽 適量(依個人口味)
香濃肚肺湯的做法
豬肺肚心洗凈。清水浸泡去掉血水,泡至豬肺發白。老家這都是一副連氣管買的,以前沒有自來水就是灌水嘴吹。現在有自來水都是開大水往裡灌,一灌一邊拍,把血水什麼的都弄乾凈。
開大火,冷鍋熱油。把生薑少許蔥放入油中略熗鍋。放入肚肺心,大火翻炒約30秒,期間放料酒。(油不要多,因為菜在燒的過程中也會有不少油出來,燉湯還是清淡一點好,但是沒有油也不好吃。)
鍋中添水,沒過肉類。大火燒開約3-5分鍾,轉中火加一小把蔥,燉10-15分鍾。轉小火燉湯,放適量糖(提鮮)適量鹽,使燉的時候入味,不要放太多,可以後來根據口味調。
如果時間或灶頭夠那麼此時一直小火燉爛,湯濃後加鹽調味,喝的時候加適量白鬍椒粉。如果時間不夠要麼想勻出灶頭來燒別的菜。可在轉小火後稍燉一會將放入高壓鍋中,調到燉湯檔。讓高壓鍋代煮。不過千萬不能一開始就上高壓鍋,湯水不濃不好喝。
燒好的拍個照
小貼士
1、肉類的清洗一定要有耐心,只有干凈新鮮的食材才能做出好吃的食物。
2、我家都是大灶做湯……火力肯定是比煤氣的要大的,不過做菜的原理是一樣的。
3、這次的湯也是後來試了新買的高壓鍋,一來省事,二來國慶下雨,家裡柴草不多了。三來鍋要是不行放完假帶去換。
4、油一定要少。但不可不加,略炒過的肉煮湯湯真的白濃。我媽這次油不小心放的略多了些。中餐嘛,調料都是隨手放的。
4. 什麼是肺氣腫有什麼症狀怎麼治療好
肺氣腫顧名思義及時肺部氣管腫了。在肺部有很多的分支氣管,這些氣管負責運送呼吸進來的氧氣到身體的各個部位,運送時,氣管會不停地收縮,伸張提供動力,但是當出現一些外力刺激,就會導致氣管彈性受損,影響肺部過度腫脹,容積增大,還可能破壞氣管內壁,這就是肺氣腫。
3、很多中老年肺氣腫患者會出現胸腔突出,桶狀胸。因為在中老年人身上,肋骨已經隨著 身體逐漸鈣化,這是肺部出現氣腫,就可能會撐開肋骨,很多都會表現出肋骨間隙增寬,嚴重的肺氣腫就會出現桶狀胸。而且這一類的表現還可以通過觀察呼吸來判別,在呼吸的時候會明顯地表現出氣短,而且呼吸聲比較弱。
4、因為肺氣腫的產生,患者會因為呼吸不暢,導致身體內的氧氣不足,很容易出現四肢乏力,食慾減退的現象。肺部出現異常,就會影響身體內的氣體交換,身體器官得不到充分的氧氣,工作的效率就會下降,消化系統會變得遲緩,影響人們吃飯的慾望,還會導致食物沒辦法被消化吸收,囫圇排出,身體也可能出現逐漸消瘦。
5. 從ct上看毀損肺是什麼樣子的
為什麼經驗豐富的醫生一看CT就知道是肺結核?因為肺結核的CT很有特點!之前看過很多書,比如第七版內科學這樣描述肺結核影像學:
肺結核病影像特點是病變多發生在上葉的尖後段和下葉的背段,密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢,易形成空洞和播散病灶。
很多書對於肺結核CT特點的描述,太籠統,或者完全是一堆枯燥無味的文字,缺乏圖片,對於初學者,看完之後一頭霧水。
讀研究生的時候學肺結核CT,我也很困惑,直到看到張國楨等專家編寫的《胸部CT鑒別診斷學》,我才恍然大悟,原來這就是肺結核!這本書對肺結核CT特點的描述,我認為是最經典、最淺顯易懂的!
今天,我就結合這本書,還有我的經驗,我管過的、抗酸陽性的肺結核病人,來總結一下肺結核的CT特點,並且結合大量經典圖片,讓大家快速學會如何利用CT診斷肺結核!
說一句廢話,CT只能看出來肺結核可能性很大,不是100%的診斷肺結核!另外,今天只講典型的肺結核,特殊的肺結核,比如有些肺結核像間質性肺炎,或者巨大的結核球等等這些不典型的、特殊的、奇葩肺結核,今天不講,因為特殊的肺結核很多隻有肺活檢才能診斷,從CT上高手亦很難看出來!
簡單一句話,肺結核的CT特點:
三多三少(多灶性、多態性、多鈣化性、少腫塊性、少結節堆聚性、少增強性)。
我把肺結核的CT特點概括為:
1
好發部位
肺結核好發於上葉的尖後段和下葉的背段,這是肺結核最基本的特點!為什麼結核容易長在這些地方,目前沒有公認的理由。
可能因為人直立時,這些部位的血壓相對低, 血液循環差,巨噬細胞減少,導致局部抵抗力低,並且,這些部位氧氣多,結核是需氧菌,在上葉的尖後段和下葉的背段聚集,正所謂占盡天時地利。
2
病灶多形態
很多結核,特別是典型的肺結核,往往是很多種形態。大葉性肺炎,表現為斑片狀陰影;肺癌,表現為腫塊,或者結節;金葡菌肺炎,常出現空洞。但是,肺結核常常有條索狀陰影,有大小不等的結節,有空洞,有實變,有大小不等的斑片狀陰影等,多種形態的病灶混合在一起!
下圖是普通細菌引起的小葉性肺炎,病灶形態單一。↓↓↓
3
多部位
早期腫瘤、大葉性肺炎等,常常局限在某一個肺葉生長,但是,肺結核的本質就像資本主義,喜歡到處擴張地盤,就像美國,恨不得這個太陽系都是他家的!很多典型的肺結核常常侵犯多個肺葉或者肺段!
4
常有結節
肺結核,其中「結」字,反應在CT上就是常常有大小不等的多發結節!個人發現,肺結核的CT很少沒有結節的!如上圖。
並且,肺結核多發的結節,一般偏小。假如結節偏大,分布不均勻,則要考慮轉移性肺癌。
5
結節一般不會堆積在一起
肺結核的光棍特徵,肺結核雖然子滿天下,但是不像腫瘤喜歡同性戀(多個結節堆積在一起),肺結核的小結節常常分散在兩肺,各玩各的,各自為政!
6
少腫塊
肺結核很少形成腫塊!假如一個腫塊,肺穿刺活檢提示肉芽腫,也不要輕易診斷肺結核,而要考慮肺癌。以前遇到一個病人,一大個腫塊,穿刺病理肉芽腫,再次穿刺:肺癌。除非病理報乾酪性壞死,要不然,腫塊不要輕易診斷肺結核,那是肺癌的特色。
7
少增強
肺結核因為乾酪性壞死,增強CT強化一般不明顯!但是,有些肺結核在增殖階段,生長活躍,沒有形成明顯壞死,有可能顯著增強。這個要綜合考慮。但是大多數肺結核增強一般不會顯著強化。肺癌生長需要血供,常常顯著強化。
■ 無強化:強化CT值<10 Hu;輕度強化:強化CT值達10 ~20 Hu;中度強化:強化CT值達20~30 Hu;重度強化:強化CT值>=30 Hu。
■ 也有學者這樣分類:輕度強化:CT值上升<20 HU;中度強化(CT值上升20~40 HU),明顯強化(CT值上升>40 HU)。
簡單的說,就是增強CT上,病灶越白,強化也明顯,腫瘤、一般細菌感染引起炎性結節常常明顯強化,肺結核強化不明顯。
上圖是肺結核增強CT,病灶幾乎無強化,和下面差別很大。
8
多鈣化
肺結核生長緩慢,容易形成鈣化!雖然很多疾病,包括肺癌也會鈣化,但是肺結核鈣化相對更常見!
9
病灶變化慢
傳統的方法培養結核菌需要多久?大約2月!結核桿菌生長緩慢,肺結核一般病灶變化也很慢!一般細菌如同撒尿,來也匆匆,去也匆匆!肺結核是瘟神,老年性痴呆!來也慢吞吞,去也慢騰騰。假如抗感染治療,三五天病灶就吸收了大半,那幾乎可以排除肺結核。
10
衛星病灶
肺結核的結節常常多發,不喜歡堆積,就算是一個結節,也要整個衛星病灶。就像官僚主義,出行總要帶個衛兵,要不然沒有面子!
11
肺結核空洞光滑、壁薄
肺結核喜歡在光滑的地板上摩擦!肺結核的空洞壁常很光滑,典型的光滑且壁薄。肺癌空洞則壁厚,且亂糟糟的。
12
結核毀損肺
毀損肺,就是肺廢掉了,肺爛掉、幾乎沒有功能了。在中國等等非發達國家,毀損肺大多數是肺結核造成的。結核毀一生。
攝影窮三代,單反毀一生!考古窮三代,盜墓毀一生。甚至還有人說:清華毀一生,北大窮三代。來來來,你來讀雲南大學,讓我來讀北大窮三代。
13
結核容易沿著支氣管播散
結核的特點之一便是沿著支氣管播散,在支氣管周圍形成密密麻麻的小結節,在外周小支氣管播散形成樹芽征。雖然其他疾病也會這樣,但是結核相對更常見。
所謂結核沿著支氣管播散,簡單的說就是病灶大部分都分布在支氣管周圍。
下圖是我在肺部影像聯盟看到的一個特殊空洞,支氣管進入空洞,提示結核,我把它也理解為結核沿著支氣管播散的一個情況。
學習了這么多,肺結核你能一眼看穿嗎?是不是需要病例實戰演練一下?點擊留言區置頂留言地址或點擊下方二維碼關注醫學界呼吸頻道查看往期文章《實戰演練-十二個病人的肺CT詳細解讀》,來看看關於肺結核的CT鑒別診斷,你都掌握了嗎?