⑴ 川奇是一什麼病
什麼是「川崎病」？一、川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，是一種病因未明的幼兒高發的血管炎綜合征，臨床特點為急性發熱、皮膚粘膜病損和淋巴結腫大。多數自然康復，偶有心肌梗塞。病因與感染、免疫反應及環境污染、葯物、化學劑有關。基本病理變化為血管周圍炎、血管內膜炎或全層血管炎，可累及動脈、靜脈和毛細血管。好發於2－10月的小兒，80%以上小於3歲，男多於女。一般為自限性，病程多為6-8周，有心血管症狀時可持續數月至數年。二、主要症狀體征為發熱（最早出現，體溫漸降時有膜狀脫屑）；皮膚粘膜皮疹（向心性，多形性）、急性期手足皮膚廣泛硬腫、雙眼球結膜充血、口腔咽部粘膜彌漫充血、唇紅乾裂、楊梅舌；淋巴結腫大，質硬，不化膿，不發熱；亞急性期和恢復期可能出現冠狀動脈炎及動脈瘤（有發生心肌梗塞可能）；其他伴隨症狀有膿尿或尿道炎、腹瀉嘔吐腹痛、肝腫大、輕度黃疸及血清轉氨酶升高等。白細胞升高，以中性為主；早期血小板正常，以後升高；發熱期血沉升高，C反應蛋白增高。心電圖可有ST段及T波改變，P-R間期和QT間期延長，低電壓，心律失常等。二維超聲為診斷冠狀動脈瘤的可*方法。三、診斷指標：1)持續發熱5天以上。2)結合膜充血。3)口唇鮮紅，皸裂和楊梅舌。4)手足硬腫，掌指紅斑，指趾脫皮。5)多形性紅斑樣皮疹。6)頸淋巴結腫大。具備發熱在內的5條或4條加冠狀動脈損害即可診斷。四、治療建議：1)大劑量丙種球蛋白靜脈注射，400mg/kg.d，連用5天，1g/kg.d，連用2天，2g/kg.d，只用1天。2)阿斯匹林，急性期30-50mg/kg.d，熱退後改為3-5mg/kg.d，持續用葯至症狀消失，血沉正常。有冠狀動脈擴張者延長用葯時間，並加用潘生丁，3-5mg/kg.d，至冠狀動脈內徑<3mm。3)對症及支持治療，一般禁用腎上腺皮質激素。 五、絕大多數預後良好，沒有任何後遺症及學習、生活能力下降。有冠狀血管病變需較長時期觀察、復查、隨訪。