1. 人體肱骨易發生骨折是什麼位置
肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30％～40％，好發年齡為5～12歲。早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
【診斷】
明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。X 線片可確定診斷及骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型
[影像學表現]
伸直型肱骨髁上骨折的特點是：骨折線位於肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向為前下至後上，骨折向前成角，遠折端向後移位。
屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷，骨折向後成角，遠折端向前移位或無明顯移位。
【治療措施】
1、青枝骨折
骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定於功能位3～4周。
2、有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。手法復位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側方擠壓糾正側方移位，最後糾正前後移位。橈側側方移位不必完全糾正，尺側側方移位應矯枉過正，以避免發生肘內翻畸形.屈曲型骨折，復位後固定於半伸直位；伸直型骨折，復位後固定於小於900屈曲位，以骨折穩定又不影響手部循環為度。若屈曲位影響循環，稍伸直後骨折又不穩定，可在電視Х線機透視下經皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當屈曲位外固定；亦可牽引治療，消腫後再石膏固定。
3、牽引治療
適用於骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復位，或復位後骨折不穩定。
4、開放復位
適用於手法復位失敗者；開放性骨折；骨摺合並血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。
5、骨摺合並神經損傷
先復位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復則行神經探查松解或修復術。
6、缺血性攣縮
關鍵是早期診斷和預防。對出現5「P」征者，首先復位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
肱骨髁上骨折的葯物治療
初期
【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。
【方葯】
1．主方肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)
處方：當歸10克，赤芍10克，生地黃10克，桃仁6克，黃柏6克，防風6克，木通6克，乳香5克，甘草5克。水煎服，每日l劑。
若腫脹嚴重者，加丹參15克、茅根12克、三七粉3克(沖)。合並神經損傷者，加威靈仙10克、地龍6克。
2．中成葯跌打萬花油，用消毒紗塊放入葯油中浸泡片刻，即成為萬花油紗，直接外敷骨折處，然後再上夾板固定。如有張力性水泡者，可在穿刺抽液後再外敷。
中期
【治法】 和營生新，接骨續損。
【方葯】
主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)
處方：生地黃12克，白芍9克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，當歸9克，續斷9克，川芎6克，紅花5克。水煎服，每日1劑。
後期
【治法】 補肝腎，養氣血，壯筋骨。
【方葯】
1．主方肢傷三方(廣東中醫學院《外傷科學》)
處方：黃芪15克，熟地黃15克，當歸12克，白芍12克，續斷12克．骨碎補12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然銅10克，土鱉蟲10克。水煎服，每日1劑。
2．外用方①骨科外洗一方(廣東中醫學院《外傷科學》)：處方：寬筋藤30克，鉤藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，劉寄奴15克，防風15克，大黃15克，荊芥10克。煎水熏洗患肢，每日1劑。②軟堅舒筋湯(熊曼琪等《實用家庭中醫網路全書》)：處方：寬筋藤30克，絡石藤30克，劉寄奴30 克，威靈仙12克，防風12克，紅花10克，蘇木10克，烏梅10克，白醋30克(後下)。煎水熏洗合並損傷性骨化者之患肢，每日l劑。
肱骨髁上骨折的練功活動 骨折復位固定後，即可開始進行練功活動，可作握拳、屈伸腕關節等活動。解除夾板固定後，應積極主動鍛煉肘關節屈伸活動，嚴禁暴力被動屈伸肘關節，以免發生損傷性骨化，影響肘關節活動功能。
【病因學】
1、伸直型
最多見，佔90%以上。跌倒時肘關節處於半屈曲位或伸直位，手掌著地，暴力沿前臂傳導至肱骨下端，將肱骨髁推向後方，而重力將肱骨幹推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折線由前下斜向後上方，骨折遠端向後上移位，近端向前下移位，嚴重時可損傷正中神經和肱動脈。按骨折的側方移位情況，又可分為尺偏型和橈偏型。其中尺偏性骨折肘內翻發生率可高達74%。
2、屈曲型
較少見，約佔5%。肘關節在屈曲位跌倒，暴力由後下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折後遠端向前移位，骨折線由後下斜向前上方。
【並發症】
缺血性攣縮
【鑒別診斷】
肱骨髁上骨折與肘關節脫位鑒別要點
1、肱骨髁上骨折(申直型)
肘關節可部分活動
肘後三角無變化
上臂短縮、前臂正常
2、肘關節脫位
肘關節彈性固定
肘後三角有變化
上臂正常、前臂短縮
0635zxhm 2009-05-06 09:30:47 221.2.200.*
肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30％～40％，好發年齡為5～12歲。早期處理不當易發生缺血性攣縮，晚期可出現肘內翻等畸形。
【診斷】
明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。X 線片可確定診斷及骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型
[影像學表現]
伸直型肱骨髁上骨折的特點是：骨折線位於肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向為前下至後上，骨折向前成角，遠折端向後移位。
屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷，骨折向後成角，遠折端向前移位或無明顯移位。
【治療措施】
1、青枝骨折
骨折端無移位，若前傾角消失，不需復位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復位，長臂石膏固定於功能位3～4周。
2、有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復位，長臂石膏固定4～6周。手法復位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側方擠壓糾正側方移位，最後糾正前後移位。橈側側方移位不必完全糾正，尺側側方移位應矯枉過正，以避免發生肘內翻畸形.屈曲型骨折，復位後固定於半伸直位；伸直型骨折，復位後固定於小於900屈曲位，以骨折穩定又不影響手部循環為度。若屈曲位影響循環，稍伸直後骨折又不穩定，可在電視Х線機透視下經皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當屈曲位外固定；亦可牽引治療，消腫後再石膏固定。
3、牽引治療
適用於骨折超過24～48h，軟組織嚴重腫脹，已有水泡形成，不能手法復位，或復位後骨折不穩定。
4、開放復位
適用於手法復位失敗者；開放性骨折；骨摺合並血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內、外翻畸形嚴重者，可行截骨術矯正。
5、骨摺合並神經損傷
先復位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復則行神經探查松解或修復術。
6、缺血性攣縮
關鍵是早期診斷和預防。對出現5「P」征者，首先復位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應早期探查、修復血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
肱骨髁上骨折的葯物治療
初期
【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。
【方葯】
1．主方肢傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)
處方：當歸10克，赤芍10克，生地黃10克，桃仁6克，黃柏6克，防風6克，木通6克，乳香5克，甘草5克。水煎服，每日l劑。
若腫脹嚴重者，加丹參15克、茅根12克、三七粉3克(沖)。合並神經損傷者，加威靈仙10克、地龍6克。
2．中成葯跌打萬花油，用消毒紗塊放入葯油中浸泡片刻，即成為萬花油紗，直接外敷骨折處，然後再上夾板固定。如有張力性水泡者，可在穿刺抽液後再外敷。
中期
【治法】 和營生新，接骨續損。
【方葯】
主方生血補髓湯(錢秀昌《傷科補要》)
處方：生地黃12克，白芍9克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，當歸9克，續斷9克，川芎6克，紅花5克。水煎服，每日1劑。
後期
【治法】 補肝腎，養氣血，壯筋骨。
【方葯】
1．主方肢傷三方(廣東中醫學院《外傷科學》)
處方：黃芪15克，熟地黃15克，當歸12克，白芍12克，續斷12克．骨碎補12克，威靈仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然銅10克，土鱉蟲10克。水煎服，每日1劑。
2．外用方①骨科外洗一方(廣東中醫學院《外傷科學》)：處方：寬筋藤30克，鉤藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，劉寄奴15克，防風15克，大黃15克，荊芥10克。煎水熏洗患肢，每日1劑。②軟堅舒筋湯(熊曼琪等《實用家庭中醫網路全書》)：處方：寬筋藤30克，絡石藤30克，劉寄奴30 克，威靈仙12克，防風12克，紅花10克，蘇木10克，烏梅10克，白醋30克(後下)。煎水熏洗合並損傷性骨化者之患肢，每日l劑。
肱骨髁上骨折的練功活動 骨折復位固定後，即可開始進行練功活動，可作握拳、屈伸腕關節等活動。解除夾板固定後，應積極主動鍛煉肘關節屈伸活動，嚴禁暴力被動屈伸肘關節，以免發生損傷性骨化，影響肘關節活動功能。
【病因學】
1、伸直型
最多見，佔90%以上。跌倒時肘關節處於半屈曲位或伸直位，手掌著地，暴力沿前臂傳導至肱骨下端，將肱骨髁推向後方，而重力將肱骨幹推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折線由前下斜向後上方，骨折遠端向後上移位，近端向前下移位，嚴重時可損傷正中神經和肱動脈。按骨折的側方移位情況，又可分為尺偏型和橈偏型。其中尺偏性骨折肘內翻發生率可高達74%。
2、屈曲型
較少見，約佔5%。肘關節在屈曲位跌倒，暴力由後下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折後遠端向前移位，骨折線由後下斜向前上方。
【並發症】
缺血性攣縮
【鑒別診斷】
肱骨髁上骨折與肘關節脫位鑒別要點
1、肱骨髁上骨折(申直型)
肘關節可部分活動
肘後三角無變化
上臂短縮、前臂正常
2、肘關節脫位
肘關節彈性固定
肘後三角有變化
上臂正常、前臂短縮
2. 五歲小孩左臂肱骨近端骨折,位置比較靠近肩,無法用石膏固定，就用三角巾固定保守治療可以嗎
五歲的孩子正好是一個調皮的階段的時候。一旦發生骨折，一定要及時就醫，因為如果處理不當的話，會影響其恢復的效果。建議你聽醫生的。如果大夫覺得無法用石膏固定，那麼肯定會有其他的辦法更好的來固定期間一定要好好護理，以防再次發生意外。
3. 什麼是遠端骨折，什麼是近端骨折
骨折近、遠端多半用來描述肢體骨折的情況，遠近的區分在於和軀干之間的距離。
以手臂為例：上臂的肱骨靠近肩關節是近端，靠近肘關節是遠端；而小臂上的尺骨是靠近肘關節的為近端，靠腕關節的是遠端，如此類推。
骨折治療推.薦佛山正骨醫院，正骨手法有不動刀不手術等的優勢
4. 骨折的近端骨折和遠端骨折怎麼看
同一根骨頭，如果斷的地方是在靠近腳/手的方向，就叫遠端
反之叫近端
就像「大臂」，靠近手的地方也就是靠近肘的地方就叫「遠端」，靠近肩就叫近端
「小臂」靠近手腕就叫遠端，靠近肘就叫近端
大腿靠近肚子就叫近端，靠近膝就叫遠端
小腿靠近膝叫近端，靠近腳叫遠端
如果是指頭和趾頭，那麼靠近手腕/腳腕的叫近端，靠近指尖/趾尖叫遠端
明白了嗎？
5. 孩子六歲，胳膊右肱骨近端骨折，當時醫生拍了片子，也沒有復位，也沒有打石膏什麼的，讓我們自己綁上了
不用復位<沒移位，是穩定性骨折﹥，不用拍片太勤<傷害>，-月再拍，三角巾懸掉前手臂，請人開接骨方促癒合
6. 肱骨是什麼
肱骨（humerus）是上肢最粗壯的骨。
其上端與肩胛骨形成肩關節，下端與橈骨和尺骨形成肘關節，上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節和小結節組成。肱骨頭周圍的環狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。
肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節和小結節組成。球形的肱骨頭與肩胛骨的關節盂相關節。肱骨頭周圍的環狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。頭、頸與肱骨體的結合部是大、小結節(粗隆)，為一些肩胛肱骨肌提供附著點和杠桿。大結節位於肱骨外側，而小結節位於肱骨前方。結節間溝(肱二頭肌溝)分隔大、小結節。肱骨外科頸是大、小結節遠側稍細的部分，從兩結節下行為大、小結節嵴，側面與結節間溝相接，外科頸是肱骨的常見骨折部位。
2特徵與輔助結構編輯
肱骨體有兩個顯著特徵：
1、三角肌粗隆，位於外側，為三角肌的附著點;斜行的橈神經溝，位於後面，有橈神經和肱深動脈經過。肱深動脈先穿過肱三頭肌的內側頭和長頭之間，繼而穿過肱三頭肌的外側頭。
2、肱骨下端寬，有銳利的內側和外側髁上嵴形成，然後在遠端終於其內側，尤其明顯的是向外側延伸的上髁，為肌肉提供了附著點。肱骨的遠端，包括上髁、滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩、冠突窩和橈骨窩構成肱骨髁。此髁有兩個關節面：外側的小頭，與橈骨頭相關節;內側的滑車，與尺骨近端(滑車切跡)相關節。滑車上方，前面是冠突窩，完全屈肘時容納尺骨的冠突，後面是鷹嘴窩，完全伸肘時尺骨的鷹嘴嵌入。小頭上方前面有一淺的橈窩，當前臂完全屈曲時，橈骨頭的前緣與此窩相接。
7. 骨折近端與骨折遠端如何理解
骨折近、遠端多半用來描述肢體骨折的情況，遠近的區分在於和軀干之間的距離。
以手臂為例：上臂的肱骨靠近肩關節是近端，靠近肘關節是遠端；而小臂上的尺骨是靠近肘關節的為近端，靠腕關節的是遠端，如此類推。
8. 股骨遠端和脛骨近端具體在身體的哪個部位
人體的小腿有兩根骨頭組成，內側的就叫脛骨，外側的叫腓骨，脛骨承受小腿所有力的2/3，比較粗，但它外面沒有肌肉包裹，它的神經、血管位於人體較表面，比較容易受傷。
首先，脛骨屬於下肢骨，為膝關節下面，足踝上面，之間的部位。脛骨為長肢骨，左右對稱兩個。所以，股骨遠端和脛骨近端就在膝關節的內側正中。
(8)肱骨近端骨折具體是哪個位置圖片擴展閱讀：
修復骨缺損尤其是壓力側的骨缺損：在股骨骨折內固定術中，除要求對骨折解剖復位外，還要求修復骨缺損，恢復骨的完整性，尤其是壓力側的骨缺損，即使小的骨缺損，也會導致骨不連的發生。
對於萎縮型及骨缺損型骨不連，由於斷端缺乏血液供應，所以必須植骨，同時給予碎骨塊合理的固定。股骨骨折復位內固定術後早期應避免負重，患肢功能鍛煉應遵循早期肌肉舒縮和關節活動為主的原則。
中期可扶拐練習行走，但仍不能負重，只有待X線片上出現連續骨痂時才能逐漸負重行走，一旦出現骨折部位疼痛，應立即復診。如果應用帶鎖髓內釘治療股骨骨折，當骨折延遲癒合時，可將靜力型固定遠離骨折一端的交鎖釘拔除，轉變為動力型固定，以清除應力遮擋作用，並對骨折端產生生理應力，促進骨折癒合。