① 什麼是精索鞘膜積液呀
專家指出,鞘膜積液是男子極為常見的外生殖器疾病,發生原因很多,發生兒童者多半是先天性因素所致,發生於成年者,與絲蟲病、結核、腫瘤以及睾丸、附睾 或精索的慢性疾病有關。因此及時治療是關鍵。鞘膜積液若是沒有得到及時有效的治療,很可能會影響患者的生育能力。
在正常情況下,兩層鞘膜之間僅有滲出和吸收保持平衡的少量的液體,當鞘膜本身和臨近的器官出現病理改變時,或滲出過多,或吸收障礙,則引起鞘膜積液。鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內積液與腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又稱精索囊腫,發生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。
專家建議中葯:利水消疝方
② 精索鞘膜積液
精索鞘膜積液一般位於睾丸上方,是一個完整密閉的水囊樣病變結構,大小不等,發生范圍由睾丸上方至腹股溝管都有可能出現。鞘膜積液一般分為以下幾種情況:精索鞘膜積液、睾丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索睾丸鞘膜積液。發生機理如下:在胎兒發育時期,睾丸從腹膜後間隙下降時,由兩層腹膜構成的鞘狀突,也經由腹股溝管進入陰囊。在發育正常的情況下,胎兒出生前後,鞘狀突上段2/3管狀結構完全閉合。如果出現閉合不良,或者是階段性閉合不良,就會出現以上各種病變。
③ 鞘膜積液有哪幾種類型
鞘膜積液疾病的發病類型主要如下
1、交通性鞘膜積液:腹膜鞘狀突完全未閉合,鞘膜囊與腹腔相通。囊內積液可經精索部鞘膜腔自由出入,故可壓縮,其大小隨體位改變而變化。
2、睾丸鞘膜積液:專家表示這是為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發育過程中正常的應閉合,如果腹膜鞘狀突在出生以後未閉或睾丸部鞘膜囊內液體超過正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液。圍繞睾丸的鞘膜囊內液體增多,形成圓形或梨形囊腫。睾丸和附睾被積液所包繞,多不易捫及。若睾丸下降不全或異位發生積液者,則表現睾丸所在位置的囊性腫物,如腹股溝區,恥骨旁區等。
3、精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突在睾丸上方和腹股溝內環處閉合,精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可發生於精索部或腹股溝管內,呈圓形、橢圓形。
4、睾丸精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突閉合位於內環處或內環至精索部。呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區,可延伸至內環。不與腹腔相通,不能壓縮,囊腫大小不隨體位改變而變化。液體多、張力大時睾丸、附睾和精索不易捫及。
④ 精索鞘膜積液和睾丸鞘膜積液的區別
鞘膜積液是一種男性常見疾病,並且患有這種疾病是會造成男性不育的發生的,所以、在日常生活中,對於這種疾病要多多的認識和了解才是。一般情況下鞘膜積液分四種:即睾丸鞘膜積液,睾丸精索鞘膜積液,精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液.睾丸鞘積液,液性暗區位於睾丸固有鞘膜臉容內,呈三麵包繞睾丸,鞘膜壁光滑。
而精索鞘膜積液和睾丸鞘膜積液的區別在於,精索鞘膜積液,液性暗區位於精索部位,兩端關閉,不與腹腔和睾丸鞘膜腔相通,形似"囊腫"。睾丸鞘膜積液,液性暗區大部分位於睾丸鞘膜腔內,少部分向上延伸至精索部,下部寬大,上部較窄;交通性鞘膜積液,液性暗區的大小隨體位改變而變化,在仰卧位時陰囊內液性暗區較小,站立位時液性暗區徐徐增大,用手擠壓陰囊後液性暗區變小.另外,伴有炎症或出血時。
⑤ 鞘膜積液是怎樣形成的
由睾丸下降時鞘狀突的腹膜衍生來的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的漿膜面可分泌液體,其可通過精索內靜脈和淋巴系統以恆定的速度吸收,當分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,則稱之為鞘膜積液。
先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起,鞘狀突在不同部位的閉合不全,可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝,不論疝是否存在,均有疝形成的潛在因素。戴旭皋報告60例鞘膜積液,其中合並腹股溝疝者5例。
1.睾丸鞘膜積液 睾丸固有鞘膜內有積液形成,此為最為常見的一種。
2.精索鞘膜積液 鞘膜的兩端閉合,而中間的部分未閉合且有積液,囊內積液與腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又稱精索囊腫,發生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。
3.睾丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 鞘突僅在內環處閉合,精索部未閉合,積液與睾丸鞘膜腔相通。
4.交通性鞘膜積液 由於鞘突末閉合、睾丸鞘膜腔的積液可經一小管道與腹腔相通,又稱先天性鞘膜積掖。如鞘突與腹腔間的通道較大,腸管和網膜亦可進入鞘膜腔,即為先天性腹股溝疝。
除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股溝疝或疝修補術後腹股溝管纖維化,可使精索靜脈和局部淋巴系統迴流受阻、亦可形成鞘膜積液。
[診斷] 鞘膜積液多數發生在—側,主要表現為陰囊內或腹股溝區有一囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適症狀,常在體檢時被偶然發現;積液量較多者常感到陰囊下垂、發脹、精索牽引痛等。巨大睾丸鞘膜積液時,陰莖縮入包皮內,影響排尿與性生活,步行和勞動亦不方便。交通性鞘膜積液、站立時陰囊腫大。平卧後托起陰囊,積液逐漸流入腹腔,囊腫縮小或消失。
鞘膜積液患者透光試驗陽性。
鞘膜積液應與膜股溝斜疝和睾丸腫瘤相鑒別,在臨床診斷過程中尤應注意有無腹股溝疝合並存在。
鞘膜積液,中醫學稱為"水疝"。臨床表現為陰囊的一側或兩側腫大如水晶、不紅不熱、下控睾丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經之脈不得疏利,復受寒濕或濕熱郁結所致。
方一
[來源]《中醫雜志》(10)1981年
[配方]五倍子、枯礬各10--15克。
[用法]上葯共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內,待微溫時,把陰囊全部浸泡在葯液中,每次浸泡20-30分鍾。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時將葯液加溫,用葯前先用溫開水洗凈外陰部。
[功效]收斂消腫。適用於小兒原發性和繼發性睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。
方二
[來源]《浙江中醫雜志》(6)1983年
[配方]金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。
[用法]上葯加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內,待溫先浸後洗陰囊,每次浸泡30分鍾。每日1劑,浸洗2-3次。
[功效]祛風、清熱、消腫。適用於小兒鞘膜積液。
方三
[來源]《新中醫》(9)1982年
[配方]肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。
[用法]先將上葯搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鍾,將葯液倒入碗內,待溫與皮膚溫度相近時,把陰囊全部放入葯液內浸洗30分鍾。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。
[功效]溫經、收濕、消腫。適用於睾丸鞘膜積液。
【處方】
組成 母丁香粉40克,壓粉裝瓶備用。
用法 先將肚臍洗凈擦乾,取2克葯粉放入肚臍中,然後蓋敷料1塊,用膠布固定,每隔2天換葯1次,20天為1療程,間歇10天,再行第2療程。
主治 睾丸鞘膜積液。
正常睾丸鞘膜囊內有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護睾丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎症、外傷、腫瘤等陰囊和睾丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睾丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液後注葯治療,不用手術,但術後並發症問題尚有爭論。
少量積液可無症狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。
嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用於較大的鞘膜積液,一般需行睾丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則於鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注葯術。
鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睾丸腫瘤,則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查
鞘膜積液在熱帶地區發病率高,與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。在農村中,由於各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睾丸功能。故應呼籲早期求醫治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發育,淋巴系統功能健全,多可自行吸收,不需急於治療,可動態觀察、定期復診。
鞘膜積液是由什麼原因引起的?
睾丸由腹膜後下降至陰囊時腹膜隨之下降,成為睾丸鞘膜。包繞睾丸副睾的鞘膜為鞘膜臟層其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睾丸下降的鞘突則在出生後完全閉合成為條索狀物。若鞘突完全未閉合,腹腔內液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睾丸周圍或停留於精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睾丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,則為睾丸鞘膜積液。
鞘膜積液有哪些表現及如何診斷?
各類鞘膜積液做透光試驗時均為陽性(透光)有一種睾丸鞘膜積液因時間較長,鞘膜壁層特厚。透光試驗可以為陰性(不透光)對鞘膜積液不能肯定診斷,只要時間較久,鞘膜壁層特厚透光試驗可以為陰性(不透光)。對鞘膜積液不能肯定診斷,只要能排除疝的可能時可進行試驗性穿刺。鞘膜積液抽出的液體為淡黃色透明液體。
鞘膜積液應該做哪些檢查?
鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睾丸腫瘤結核者則需做相應的前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的B超檢查但如果陰囊腫塊為實質性,則不宜行穿刺檢查。
鞘膜積液應該如何預防?
鞘膜積液在熱帶地區發病率高與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。
鞘膜積液臨床表現
[編輯本段]
1.少量積液可無症狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙。
2.陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,透光試驗(+),如合並感染則透光試驗(-)。
3.如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。
診斷依據:
1.陰囊部囊性腫塊,透光試驗(+),如鞘膜增厚,則透光試驗(-)。
2.精索鞘膜積液,一般體積較小,位於睾丸上方。
3.睾丸鞘膜積液,如積液較多,則往往摸不到睾丸。
4.交通性鞘膜積液,囊腫的大小可隨體位變化而變化。
⑥ 什麼是鞘膜積液呀
睾丸鞘膜內積聚少量液體,可起潤滑劑的作用,供睾丸活動。如果先天性鞘膜囊內液量異常增多或鞘狀突閉合反常,造成囊內液體積聚,就形成積液。另外,在鞘狀突閉合正常時,由於睾丸、附睾感染,腫瘤、絲蟲病或外傷等後天性因素引起鞘膜內液體量增多,也可出現鞘膜積液。
有關研究指出,積液由鞘膜壁層分泌,且由腔壁所吸收,當分泌量大於回吸收量時,則產生鞘膜積液。先天性鞘膜積液囊壁菲薄、光滑而柔軟,與周圍組織層次清晰易分離,呈卵圓形半透明狀。據有關研究,發現小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通。鞘狀突管直徑一般為2mm左右,較粗者可達5mm。病程較長者其鞘膜囊壁明顯增厚,但囊壁厚薄均勻,可有多個小結節假瘤樣改變,甚至出現鈣化,與鄰近組織粘連。如鞘狀突管可容腸管進入時,則形成腹股溝斜疝。積液一般為黃色、清亮、無味的滲出液。液體中含有電解質、纖維蛋白原、膽固醇、單核細胞和淋巴細胞。比重為1.010~1.025,白蛋白含量在3~6g/dl。鞘膜積液量少則10ml以下,多可達300ml以上。如積液量較多、病程長,可壓迫睾丸及精索,影響睾丸血液循環,並伴有間質水腫及曲細精管的變化,最終可導致睾丸萎縮。
根據鞘狀突管閉合異常的部位,將鞘膜積液分為如下3類。
1.精索鞘膜積液 鞘狀突兩端閉塞,中間段即精索部局限積液,一般不與腹腔相通,但常並發其頭側端的鞘狀突未閉塞。
2.睾丸鞘膜積液 正常情況下,睾丸鞘膜囊內僅有少量漿液。如液體聚積增多,則形成睾丸鞘膜積液。
3.交通性鞘膜積液 鞘狀突未閉塞,完全開放,腹腔液體隨體位流動。與腹股溝斜疝不同之處在於鞘膜囊與腹腔間通路狹小,腸襻不能進入。女孩鞘狀突管閉合不全出現囊腫時,稱為圓韌帶囊腫,即Nuck囊腫。
建議用葯:利水消疝方
⑦ 精索囊腫位置
精索囊腫也就是精索鞘膜積液,是指精索鞘膜內部,集聚了液體,從而形成。精索鞘膜積液,在臨床上是比較常見的疾病,一般來說,如果積液比較小的情況下,可以進行定期的觀察,如果精索囊腫體積比較大,那可能需要進行及時的手術治療。一般來說在腹股溝部位採取手術切口,進行手術切除,就可以取得比較好的效果。
精索囊腫,一般來說對患者的損傷還是比較小的,所以及時進行手術治療,可以取得比較好的效果,一般來說手術後對患者也不會產生明顯的後遺症。精索囊腫也就是精索鞘膜積液,是指精索鞘膜內部,集聚了液體,從而形成。精索鞘膜積液,在臨床上是比較常見的疾病,一般來說,如果積液比較小的情況下,可以進行定期的觀察,如果精索囊腫體積比較大,那可能需要進行及時的手術治療。一般來說在腹股溝部位採取手術切口,進行手術切除,就可以取得比較好的效果。
精索囊腫,一般來說對患者的損傷還是比較小的,所以及時進行手術治療,可以取得比較好的效果,一般來說手術後對患者也不會產生明顯的後遺症。精索囊腫也就是精索鞘膜積液,是指精索鞘膜內部,集聚了液體,從而形成。精索鞘膜積液,在臨床上是比較常見的疾病,一般來說,如果積液比較小的情況下,可以進行定期的觀察,如果精索囊腫體積比較大,那可能需要進行及時的手術治療。一般來說在腹股溝部位採取手術切口,進行手術切除,就可以取得比較好的效果。
精索囊腫,一般來說對患者的損傷還是比較小的,所以及時進行手術治療,可以取得比較好的效果,一般來說手術後對患者也不會產生明顯的後遺症。精索囊腫也就是精索鞘膜積液,是指精索鞘膜內部,集聚了液體,從而形成。精索鞘膜積液,在臨床上是比較常見的疾病,一般來說,如果積液比較小的情況下,可以進行定期的觀察,如果精索囊腫體積比較大,那可能需要進行及時的手術治療。一般來說在腹股溝部位採取手術切口,進行手術切除,就可以取得比較好的效果。
精索囊腫,一般來說對患者的損傷還是比較小的,所以及時進行手術治療,可以取得比較好的效果,一般來說手術後對患者也不會產生明顯的後遺症。
⑧ 鞘膜積液圖有沒有
下面是鞘膜積液的介紹以及鞘膜積液的圖片。
鞘膜積液是由鞘膜積液形成的囊腫。這種疾病可以在任何年齡發生。當鞘膜本身或睾丸、附睾等發生病變時,液體的分泌和吸收失去平衡,形成鞘膜積液。
鞘膜內如長期積液、內壓增高,可影響睾丸的血運和溫度調節,引起患側睾丸萎縮。根據鞘狀突閉合的位置不同,可分為睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睾丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液等五種類型。
(8)精索鞘膜積液位於哪個位置圖片擴展閱讀:
鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性病因不清,病程緩慢,可能與創傷和炎症有關。繼發者則有原發疾病。
如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、創傷、疝修補、陰囊手術後或繼發於高熱、心衰、腹腔積液等全身症狀時,表現為急性鞘膜積液。
在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關,當鞘膜的淋巴系統發育完善落後,積液可自行吸收。
⑨ 4歲小兒得了精索鞘膜積液怎麼辦
你好,交通性鞘膜積液,又叫先天性鞘膜積液,是由於精索部位鞘突在出生後仍未閉合,造成腹腔內液體與鞘膜囊內液體相通,鞘膜積液時大時小。交通性鞘膜積液症狀表現為精索內囊性腫塊,無明顯症狀,屬先天性疾病。早期症狀囊腫可或大或小,隨著病程延長,常見囊腫逐漸增大,並不見縮小,後期增大主要是囊壁滲出所致。 三歲以...內小兒精索鞘膜積液可以不用治療,三歲以後若仍未自愈,也不鼓勵使用葯物治療。因為葯物治療是向精索內注入硬化劑或者是魚肝油酸鈉促進精索粘膜的粘黏,這種療法會產生極大的疼痛感,孩子未必能承受。一般建議採用手術治療,手術方法包括翻轉術和鞘膜大部分切除術,其中鞘膜大部分切除術的安全性更高、效果好。祝好!
⑩ 精索性鞘膜積液應該在身體哪個部位做手術
問題分析:
你好根據你的描述,精鎖鞘膜積液需要在腹股溝處斜切口,2歲小孩可以擇其手術。
意見建議:
建議去醫院男科或泌尿外科或普外科咨詢具體手術方案,擇期手術,願我的建議對你有所幫助。