Ⅰ 導尿管插哪裡了如題 謝謝了
我科的插尿管都是整根進去的,注水後拔出一部分,這樣不用擔心尿管在前列腺窩,
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Ⅱ 導尿管如何插入
導尿管是自尿道口逆向插入,直到進入膀胱內,然後再給氣囊進行充氣,這樣氣囊卡在膀胱內,尿管就不會脫出。這本身是屬於醫療操作技術,不是一般人可以完成的。
首先科普一下,導尿就是用一個導尿管,將尿管從尿道口插入膀胱當中,然後外接一個引流袋,將尿液引流出來。大型的手術,術前就存在水電解質紊亂或者休克,下腹部及盆腔的手術,都需要常規留置尿管。
問題是手術後病人處在麻醉的狀態。拔掉導尿管,自己也尿不出,漲得更難受。尤其是特別的顱腦手術,可能需要術後2-3天才能完全拔掉導尿管。
其實插入還有第三種方法,就是先用點麻醉葯,但是還沒有完全麻醉的時候插管。有研究表明這個時候插管效果最好,對患者心率血壓影響比較小,術後也較為耐受。還有就是,女性的尿道比較短,插導尿管的疼痛要好一些。
Ⅳ 手術後導尿管是怎麼工作的,插到人體的什麼部位
尿管的頭端在膀胱里
頭端有一氣囊
氣囊內可充水
當確認尿管頭端在膀胱里後打入適量的水
使氣囊充盈
此時充盈的頭端可以卡在尿道內口
尿液則順著氣囊下端的引流口沿著尿管內通道排至體外
此法又稱留置導尿
Ⅳ 如何插入導尿管
護士先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰唇暴露尿道口,右手持鑷子將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置於消毒彎盤中,女性約進入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
建議可採用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成年人一般用14號導管,插入後經側管注氣約4-5ml,固定。
Ⅵ 插導尿管有什麼作用什麼時候可以撤掉
http://ke..com/view/933985.html?wtp=tt
導尿術以女病人最難作給你一參考一下
一目的
1.為尿瀦留病人引流出尿液以減輕痛苦如麻醉手術後(膀胱平滑肌麻痹)等
2.協助臨床診斷如留取未受污染的尿標本作細菌培養(如腎盂腎炎);測量膀胱容量壓力及檢查殘余尿;進行尿道或膀胱造影等
3.盆腔內器官手術前為病人導出尿液排空膀胱避免手術中誤傷
4.治療作用如為膀胱腫瘤病人進行膀胱內化療
用物及設備
(一)用物
治療車-----------------------------------------------------------1
治療盤-----------------------------------------------------------1
無菌導尿包------------------------------------------------------1
內置:10號導尿管112號導尿管1小葯杯1(內置棉球4個)
治療碗1(接取尿液用)彎盤1血管鉗2液體石蠟棉球瓶1洞巾1紗布2培養試管1
消毒包(外陰清潔用物)--------------------------------------------1
內置:治療碗(內置棉球10餘個)1血管鉗(或鑷子)1
5.其它---------------------------------------------------------1
包括:清潔手套(或一次性手套)1無菌手套1無菌持物鉗及容器1PVP-碘(含0.5%有效碘)適量彎盤1小橡膠單及治療巾各1或一次性墊巾1個浴巾1便器及便巾1屏風1
(二)導尿管的種類
1.單腔導尿管用於一次性導尿術
2.雙腔導尿管用於留置導尿術
3.三腔導尿管用於膀胱沖洗或向膀胱內滴葯
三操作程序
(一)准備
1.護士准備
(1)著裝整潔洗手戴口罩
(2)了解病人病情臨床診斷導尿的目的;了解病人的意識生命體征心理狀態等以判斷病人的合作理解程度
2.用物准備
(1)用物必須嚴格無菌仔細檢查無菌導尿包是否過期有無破損潮濕確保無菌物品預防尿路感染
(2)一次性導尿術一般選擇單腔導尿管一般成人宜使用10號或12號導尿管小兒宜使用8號或10號導尿管
(3)按需將用物准備齊全置治療車上層便盆置治療車下層攜至病人床旁
3.病人准備
(1)核對病人床號姓名確認病人
(2)護士應向病人及其家屬解釋導尿的目的意義過程和注意事項消除病人緊張和窘迫的心理以取得配合
(3)如病人外陰分泌物較多時要清洗外陰能自理者囑病人自己清洗干凈如病人不能自理操作者協助病人清洗外陰部保持外陰部清潔減少尿路逆行感染的機會
4.環境准備
(1)病室內環境要清潔安靜
(2)陪護人員要離開病區
(3)關好門窗調節室溫防止病人著涼
(4)用屏風遮擋病人維護病人的隱私
(二)清潔外陰
1.操作者站在病人右側幫助病人脫去對側褲腿蓋在近側腿部並蓋上浴巾對側腿用蓋被遮蓋盡量少暴露病人以減少病人的窘迫感並防止病人受涼
2.病人取仰卧屈膝位兩腿略外展露出外陰如病人因病情不能配合時可協助病人維持適當的姿勢
3.將小橡膠單和治療巾或一次性墊巾墊於病人臀下保護床單免受潮濕
4.將彎盤置於病人外陰旁;在治療車上打開外陰消毒包取出小葯杯和棉球倒入PVP-碘浸濕棉球將治療碗置彎盤後邊
5.左手戴手套右手持血管鉗夾取棉球由外向內自上而下消毒陰阜大陰唇接著以左手分開大陰唇同樣順序消毒小陰唇和尿道口;污棉球置彎盤內夾取棉球時應夾棉球中心部位使棉球裹住鉗尖避免在消毒時損傷組織每隻棉球限用一次防止已消毒過的部位受污染
6.消毒完畢
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脫下手套置治療碗內將碗以及彎盤移至治療車下層或將彎盤移至床尾
(三)消毒外陰
1.打開導尿包在病人兩腿之間打開導尿包用無菌持物鉗展開導尿包內層治療巾按操作順序將內盛棉球的治療碗置於靠近邊的無菌區域內;倒PVP-碘於治療碗內浸濕棉球防止倒消毒液時跨越無菌區
2.戴無菌手套
3.鋪洞巾使洞巾和無菌導尿包布內層形成一無菌區
4.挑選一根合適的導尿管和一把止血鉗放入治療碗或彎盤內並用液體石蠟棉球潤滑導尿管前端便於插入尿道減少刺激和損傷
5.左手分開並固定小陰唇右手夾取PVP-碘棉球自尿道口開始由內向外自上而下依次消毒尿道口及雙側小陰唇最後在尿道口處加強消毒一次;污棉球置床尾彎盤內每隻棉球只用一次確保消毒過的部位不受污染
(四)插導尿管(圖8-1)
1.左手繼續固定小陰唇不松開既可避免尿道口受污染又可充分暴露尿道口便於插管
2.右手將無菌治療碗置於洞巾口旁
3.囑病人張口做深呼吸使腹部和會陰部放鬆
4.用另一血管鉗夾持導尿管對准尿道口輕輕插入尿道4-6cm見尿液流出再插入1cm左右松開左手下移固定導尿管
圖8-1女病人導尿術
(五)導出尿液
1.將尿液引入治療碗或彎盤內治療碗內的尿液盛滿後可用血管鉗夾住導尿管末端將尿液倒人便盆內再打開導尿管繼續放尿注意詢問病人的感覺觀察病人的反應
2.如需作尿培養用無菌試管接取尿液5ml蓋好瓶蓋置合適處
(六)拔導尿管
1.導尿畢輕輕拔出導尿管撤下洞巾擦凈外陰
2.脫去手套置導尿包內包好
3.取出病人臀下的小橡膠單和治療巾放在治療車下層
4.協助病人穿褲
(七)整理
1.整理床單位防止病人著涼保持病室整潔
2.清理用物
3.測尿量
4.尿標本貼檢驗單聯號後送檢
5.洗手
6.記錄導尿時間尿量尿液顏色及性質病人反應等情況
四注意事項
1.用物必須嚴格消毒滅菌並按無菌技術操作原則進行防止泌尿系逆行感染
2.女性尿道外口較細經產婦和老年女性因會陰部肌肉鬆弛而尿道回縮使尿道外口位置變化初次操作者成因尿道外口辨認不清而誤將導尿管插入陰道因此操作者要仔細辨認尿道外口的位置導尿管一旦誤人陰道不準再將原導尿管從陰道拔出後隨即插入尿道以免污染尿道所以一定要更換導尿管後再重新插入
3.選擇光滑和粗細適宜的導尿管
4.插入導尿管時手法應輕柔穩准切勿粗暴避免損傷尿道粘膜
5.尿培養標本須及時送檢
6.插管時囑病人張口呼吸使腹肌和尿道括約肌鬆弛有助於插管
7.若尿液引流不暢可用手輕輕按壓病人膀胱區以助膀胱排空
8.導尿過程中囑病人勿移動肢體保持原有的體位以免污染無菌區
9.若膀胱高度膨脹而病人又極度衰弱的情況下第一次放尿不應超過1000ml因大量放尿膀胱壓力突然降低可導致腹腔內壓突然下降大量血液滯留於腹腔血管內致血壓下降引起虛脫另外因膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血發生血尿
Ⅶ 剖腹產導尿管插在哪個部位順產也要插導尿管嗎
導尿管插在尿道,這個醫生會幫你的。順產不用導尿,下了產床就可以行走自如啦。
Ⅷ 導尿管怎樣插,操作程序
1、攜用物至床旁,向病員說明導尿目的,以取得合作。
2、能自理者囑病員清洗外陰,不能起床者,護士協助洗凈。
3、操作者站在病員右側,病員取仰卧位,屈髖屈膝,雙腿略向外展,脫去對側褲腿,蓋在近側腿上,對側大腿用蓋被遮蓋,露出會陰。
4、將小橡膠單及治療巾墊於病人臀下,彎盤置於近會陰處,換葯碗與彎盤放於病員兩腿之間,用一無菌紗布「8」字形纏繞左手拇指、食指,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰,
再以左手拇、食指分開大陰唇,擦洗小陰唇及尿道口,擦洗尿道口時,在尿道口輕輕旋轉向下擦洗,擦洗後取下左手指紗布置於換葯碗內,撤去換葯碗,彎盤置於床尾。
5、取下無菌導尿包置於病員兩腿之間,打開導尿包,倒0.1%新潔爾滅於裝干棉球小杯內戴無菌手套,鋪孔巾,使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。
6、取一彎盤置於病員左側孔巾口旁,用石蠟油棉球潤滑導尿管前端後放於孔巾口旁的彎盤內,以左手分開並固定小陰唇,右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下,由內向外分別消毒尿道口,每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟於污彎盤內。
7、用另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米,見尿液流出,再插入1厘米左右,松開左手,固定導尿管,將尿液引入無菌盤內。
8、導尿畢,拔出導尿管,脫去手套,放於彎盤內,撤下孔巾,擦洗外陰,協助病員穿褲。整理床鋪,清理用物,作好記錄後送驗標本。
(8)導尿管插在哪個位置圖片擴展閱讀:
導尿管使用的注意事項:
1、嚴格無菌操作,預防尿路感染。
2、插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向,再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。
3、選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4、對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
5、測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘餘尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應留置導尿。
6、留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。
參考資料來源:網路-導尿
參考資料來源:網路-導尿術
參考資料來源:個人圖書館-男女導尿管的使用步驟
Ⅸ 導尿管扦插在那個部位
導尿管當然是插入尿道啊。
插尿管時的注意事項:
1、嚴格執行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換
2、控制尿瀦留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管
3、觀察記錄尿顏色量性質
(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h無<50ml/24h
(2)顏色:正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿
(3)妥善固定尿管,保持管道通常,堵塞時及時檢查並調整尿管位置,用呋喃西林反復沖洗必要時更換
(4)預防泌尿道感染
a.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次
b.病情穩定早拔管
c.嚴格執行無菌操作每日更換尿袋
d.長期留管者每周更換導尿管一次
e.留管期間鼓勵患者多飲水
(5)膀胱功能鍛煉:每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水葯例外)
(6)預防尿道出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進4-5cm後充氣或注水然後將尿管向外輕拉至不動即可;此時使氣囊正好在尿道內口,可有效預防尿道出血或滲液
(7)前列腺術後、外傷性尿道斷裂:應持續沖洗2~3天術後早期注意沖洗速度,過快可使創面大出血,過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速,及時沖出血液,同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時,可用手指擠壓管子,如仍不通暢加用一定壓力沖洗,使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50ml,沖洗液注入後,應全部抽出後再注入,反復沖洗。