1. 胃间质瘤3到4厘米直接做开腹手术好还是做微创好
您好，这么大的胃间质瘤是采取开腹手术还是微创手术，需要完善术前检查，根据检查的结果采取最优化的手术方案。
2. 十二指肠间质瘤11mm*4mm严重吗
间质瘤是良性的，祝贺了。因为许多都是恶性的。
但良性的也要快治，不错过最佳治疗时机，减小治疗难度，不要不治，到时候养虎为患。
良性肿瘤无论手术与否，都应该吃药(中药)，这一条是肯定的。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽炎、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大、子宫肌瘤等被中药的一种药丸治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。曾有背部条状的，像是一根擀面杖似的奇特的条状疙瘩。老人耳后的核桃大的疙瘩。腰上的，肚皮上的，胳膊上的，小腿上的。还有神经纤维瘤、骨纤维瘤、声带息肉、子宫肌瘤。许多疙瘩治过了但不知道是什么名字。知道和熟悉的人，有了疙瘩就用它来治。
别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。要戒烟酒。
3. 我54岁查出胃体大弯侧可见6×4cm的间质瘤应该怎么办【胃间质瘤】
胃间质瘤通常只要行包括间质瘤的胃局部切除，总体疗效很好，切除后在评估肿瘤的恶性潜能，必要时辅助术后治疗。这种手术目前通常可采用腹腔镜手术。
（南京鼓楼医院孙喜太大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
4. 我胃底第四层可见0·6×0·4cm间质瘤，这是癌症吗
病情分析：
这种情况如果已经做病理检查是间质瘤就不是癌症，但这类的肿瘤可以恶变，扩散，主要看病理检查的结果。
指导意见：
建议取局部组织做病理检查确定具体的性质。如果恶变应该服用等药物治疗的。
5. 小肠间质瘤4.4/4/3厘米，核分裂像大于5个/50hpf属于轻度或中度还是高度
肿瘤的大小和核分裂象被认为是判定GISTs生物学行为最有价值的指标。Emory等提出将GISTs分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性；②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm；②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF；③肿瘤出现坏死；④肿瘤细胞有明显异型性；⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性GISTs；仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性GISTs，否则为良性GIST。
6. 胃间质瘤
胃肠道的间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.其恶性程度目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估.如肿瘤直径<2cm,MI<5/50高倍视野则认为是良性的.
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors GIST）是一种独立的肿瘤，临床并非十分罕见。对GIST的组织发生、病理特征、临床特点、诊断依据，以及分子靶向药物Imatinib治疗进展做一简要叙述，对临床肿瘤学工作者会有一定帮助。定义
GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体?琢(PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞､上皮样细胞､偶或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性｡
1.1 GIST的概念 肿瘤位于胃肠道，组织学形态有梭形细胞上皮样细胞或多形性细胞。免疫组化表达KIT蛋白（CD117）阳性。遗传上存在频发性c-kit基因突变。起源于间叶源性肿瘤。肿瘤还可发生于腹腔软组织如网膜、肠系膜或腹膜后，均具有与GIST形态学、免疫表达及分子遗传学的相同特征。但发生于胃肠道及腹腔以外者有以上特征的间质瘤则十分罕见。
1.2 GIST研究历史 1960～1980年发现来自胃肠道间质来源的梭形及上皮样细胞肿瘤，被认为是平滑肌肿瘤或平滑肌母细胞瘤，并被WHO分类列为上皮样平滑肌肉瘤。至80年代免疫组织化学技术开展以后，发现免疫表型desimin多为阴性，smooth muscle actin(SMA)阴性或灶性阳性，S-100蛋白常为阴性或局部弱阳性。电子显微镜发现不显示典型的肌性和神经性的特点。1983年Mazur和Clark研究确定以胃肠道间质瘤（GIST）命名这类肿瘤。[1]1993年将CD34做为 GIST相对特异的免疫组化标记物。[2]1998年Hirota发现GIST c-kit基因功能获得突变。KIT蛋白产物（CD117）是GIST的高特异性的标记物。这些研究成果对确切判定GIST临床诊断有十分重要价值。国内从20世纪末开始这方面研究，以复旦大学附属肿瘤医院和附属中山医院病理科起步较早。
1.3 GIST的组织起源 20世纪80年代以前由光镜从组织形态学观察GIST与胃肠道平滑肌瘤和神经源肿瘤相似，认为是起源于平滑肌或神经组织。90年代以后免疫组化以及电镜技术发现GIST起源于胃肠道原始非定向多潜能间质干细胞，是具有c-kit基因突变和KIT蛋白（CD117）表达为生物学特征的独立的间质瘤。胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor, GIMT）与GIST概念与所含肿瘤范围不同，GIMT中约73%为 GIST，其他GIMT有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤和胃肠道自主神经肿瘤（gastrointestinal autonomic nerve tumor, GANT）等。肿瘤起源：GIST起源于胃肠道的神经丛的ICC，即胃肠道的Cajai细胞。肿瘤细胞具备C-kit基因突变，以瘤细胞表达CD117为特征。肿瘤细胞同时具有间充质细胞和Cajal细胞的特征而有别于普通前体细胞。
广义的间质瘤：胃肠道间叶源性肿瘤，包括间质瘤，平滑肌肿瘤，神经源性肿瘤等。
狭义的间质瘤：特指具有分子遗传学特征肿瘤。
1.4 大体形态特征 肿瘤大小不等，直径 0.8cm～20cm，可单发或多发。肿瘤多位于胃肠粘膜下层（60%），浆膜下层（30%）和肌壁层（10%）。境界清楚，无包膜，向腔内生长呈息肉样肿块常伴发溃疡形成，向浆膜外生长形成浆膜下肿块。临床上消化道出血与触及肿块是常见病征。位于腹腔内的间质瘤，肿块体积常较大。肿瘤大体形态呈结节状或分叶状，切面呈灰白色、红色，均匀一致，质地硬韧，粘膜面溃疡形成，可见出血、坏死、粘液变及囊性变。[6]1.5 组织形态特征 GIST包括发生在消化道外者组织学形态相同。基本有两种细胞类型即：多数（70%）由梭形细胞，少数（15%）由上皮样细胞组成，二种细胞混合型（15%）。从两种细胞成分占有比例多少不同，分梭形细胞型、上皮样细胞型和两种细胞混合型。三种类型以梭形细胞型居多（60%～80%），上皮样细胞型次之（10%～30%），混合型最少。不同细胞类型与肿瘤恶性程度无相关关系[6]。1.6 分子遗传学特征 GIST中原癌基因c-kit功能突变是普遍存在的（80%），c-kit基因可发生多个位点突变，发生在外显子11、9、13及17，另外不显示c-kit基因突变者还有PDGFRA突变（血小板衍生生长因子受体）。c-kit原癌基因突变使酪氨酸激酶活化，引发细胞无序的增殖失控和凋亡抑制，这是GIST发病机理的关键，与GIST恶性程度及预后不良相关。采用PCR检测肿瘤组织中c-kit及PDGFRA突变情况与分子靶向药物Imatinib疗效、疾病进展时间与总生存率相关。
1.5GIST的流行病学特点
GIST发病率占胃肠道肿瘤的0.2%，在美国每年新发生约3000-5000例。
男女发病率基本相同。
发病高峰在50-70岁之间。
7. 间质瘤就一定是恶性的吗
一般是恶性的多。
间质瘤是一种比较特别的病，目前在医学界是这样一个公认的观点：
一是间质瘤早期不好发现；二是手术后容易复发与转移；三是间质瘤对放疗与传统的输液化疗均不敏感。
而西医治癌，主要就是“手术＋化疗＋放疗”这三种方法。所以，对于那些好不容易才发现的间质瘤来说，其治疗成为了一个比较特殊的、棘手的问题。
肿瘤不论是不是手术过、放化疗过，都应该用上中药，中西医结合(一般早期可手术，晚期手术无价值)。
大病真正应当中西医结合治疗，不要只用一种方法。
早期癌细胞没扩散、转移，可以切除，但就算是切得再干净，时间长了复发率不低，一定要坚持服中药，不能认为手术、放化疗了就万事大吉不管了(这是个医学常识。许多患者就是觉得专家说“手术成功”，就以为是病好了。结果就吃了亏)。不停药能不复发，就已经是了不起的成绩，何况不吃药。
中药方面用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者深知中药魅力，目睹了乳腺癌、淋巴癌、恶性脑瘤、胃肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。合适的就是好的，好的中药能抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻痛苦，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显着，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，胃癌引起的腹水等；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对各种不舒服的症状有减轻。
8. 胃间质瘤有5到6厘米是个什么概念
肿瘤有5-6厘米，属于中危型胃间质瘤。治疗以手术治疗为主，直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。术后采用化疗和中药相结合的综合治疗方式，单纯的放化疗副作用太大，极易产生各种副作用，此时可以服用人参皂苷Rh2，辅助放化疗增效减毒，减少化疗药物的使用，减轻患者的病痛，在临床上取得了很好的效果。
9. 良性胃间质瘤
既是良性的，按理说是不用吃格列卫的，但是不同的医院的判断标准不一样，建议你还是定期复查~~不用太在意，坚持锻炼，保持好心情，注意饮食和生活习惯！
10. 间质瘤能活多久
胃镜发现小间质瘤，到底可怕不可怕？ (转载)
来源：北京大学肿瘤医院消化内科 作者：李健
胃镜报告经常见到这样的一种描述：胃底（胃体或者胃窦）可见一个粘膜下肿物，表面光滑，直径多小于1cm，超声胃镜提示肿物来源于固有肌层，考虑间质瘤可能。一般这种情况下，我会微笑着告诉患者：“别紧张，这不是什么大问题”！
那么遇到这种情况到底可怕不可怕？我们从几个方面阐述后大家就明白了。
1.这种粘膜下肿瘤是什么
首先这种病变在胃镜下的形态学表现和我们常说的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开，因为它生长源于固有肌层，而前面提到的几种疾病都是来源于胃的粘膜层，因此，粘膜下肿物的粘膜往往是和正常组织一样的，当然除外个别情况可能会出现侵犯粘膜层的情况；其次，如何区分来源于粘膜层与固有肌层需要依赖超声胃镜，这就是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因；第三，来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤，占全部病变的85-90%，其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见粘膜下肿物。因此，超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃间质瘤。
2.胃小间质瘤发生率有多高？
学术上通常把直径小于2cm的间质瘤称为小间质瘤，那么到底胃小间质瘤发生率有多高呢？我们只能模糊地回答：“很高，但具体数据不详”。之所以说高，我们举个例子，一项来自于日本的研究中，在100例胃癌患者的胃手术切除标本中，在35个标本中发现了50个小间质瘤，这个比例足够高了。为什么又说具体数据不详，因为绝大多数胃小间质瘤都是没有症状，并且往往都是因检查其它疾病过程中偶然发现的，因此，很难有其发生率的详细数据。
3.胃来源的小间质瘤到底是良性还是恶性的？
肿瘤良恶性的问题往往是患者最关心的问题，大部分小间质瘤都是良性的，在人的一生中仅仅会表现为非常缓慢的生长方式，而不会引起任何不适，也不会危及患者的生命健康。但也有非常少数的小间质瘤在生长过程中会逐渐出现恶性肿瘤的特征，表现为快速生长，到后期合并溃疡、出血，甚至出现远处转移，危及生命。说到这里，一定会有人质疑：各种学术专着以及中国胃肠间质瘤专家共识了不是说了所有间质瘤都具有恶性潜能吗？是的，这是全球的共识。其实世界卫生组织还是将胃肠间质瘤进行了良恶性分类，但之所以有这样的共识，在于我们还没有找到直接鉴别小间质瘤良恶性的办法，因此，暂时将所有胃肠间质瘤依据手术后的复发风险分为四级：极低度复发风险、低度复发风险、中度复发风险、高度复发风险，这个分级在一定程度上也反映了胃肠间质瘤的恶性程度分级，其中那些极低度复发风险的间质瘤几乎就呈良性表现了。
4.小间质瘤要不要治疗？
一般情况下，小间质瘤是不需要治疗的，指南的推荐意见是定期复查胃镜，观察小间质瘤的生长情况，如果快速增长，说明其出现了一定的恶性表现，就需要手术切除了，而大多数的小间质瘤生长极为缓慢，是不需要干预的，包括手术与药物治疗。学术上对于小间质瘤的处理也存在争议，一种说法是大的间质瘤也是从小间质瘤逐渐生长而来的，因此对于小间质瘤应积极手术，将其扼杀在摇篮里，这种说法也有道理，但毕竟仅有非常少数的小间质瘤会发展为恶性，如果推荐全部小间质瘤都接受手术，难免会有过度治疗之嫌，毕竟对于小间质瘤的治疗办法只有手术切除这一种推荐方式。那么哪些小间质瘤需要接受手术治疗呢？对于一些具有特殊表现与特殊位置的小间质瘤还是需要积极处理的，包括：胃镜下发现小间质出现粘膜溃疡或糜烂的表现、超声胃镜下发现小间质瘤内部回声不均匀、边界不清晰，这往往提示着生物学行为不佳，或者说有一定恶性表现了；生长于邻近贲门（胃的入口）的小间质瘤，如果长大后切除要面临进行近端胃切除而非局部切除风险的话，也建议早期积极处理，同样的道理也适用于邻近十二指肠乳头部间质瘤及邻近肛门的直肠间质瘤。
因此，胃镜检查发现小间质瘤并不可怕，因为其发生率非常高，而其中仅有非常少数的小间质瘤会逐渐发生恶性改变，定期的胃镜复查有助于判断小间质瘤的生物学行为来决定是否需要进一步治疗。目前，医学界正在积极开展针对小间质瘤恶性程度分级及最佳治疗模式的研究，将会为小间质瘤的诊治提供更加科学的处理建议。