㈠ 肾结石手术后必须插双J管吗
输尿管结石和肾结石术后,都要常规放置双J管。因为碎石以后,有些会有残石和小碎片,如果不放置双J管,将来小结石有可能再次堵塞输尿管,很有可能在手术时,输尿管黏膜或肾脏的黏膜出血,术后形成血块堵塞输尿管。
手术时反复刺激输尿管会导致输尿管黏膜水肿,还有肾脏感染引起的脓苔,会造成输尿管梗阻,术后常规需要放置输尿管支架管,防止术后残石、输尿管狭窄、脓苔感染、血块感染,防止患者术后出现疼痛、肾积水、永久性输尿管的狭窄。小结石一般不容易再引起堵塞,所以术后放置输尿管支架管,对患者肾功能有好处,如果患者有输尿管损伤且不放支架管,输尿管将来易狭窄,可能会对患者产生致命的并发症。
㈡ 肾结石为什么要放双J管
肾脏结石手术以后,常规在体内要放置一根输尿管支架管,也就是双J管。
其目的主要有两方面:
1、引流。当手术完毕以后,局部黏膜都会存在有不同程度的水肿,如果不留置输尿管的支架管,则水肿会导致黏膜闭锁,这样肾脏产生的尿液排出受阻,会蓄积在肾脏之内形成肾积水,这时可造成有比较明显的疼痛。放置双J管之后,可以防止局部黏膜水肿而导致有尿路的梗阻,这样可以充分的引流肾脏内的尿液,不会出现有肾积水,也不会出现有急性的疼痛等。同时对于已经存在的肾脏积水,放置双J管也有引流肾脏积水,使得肾脏的形态尽快恢复正常的目的。
2、支撑。当放置输尿管支架管以后,可以支撑住管腔,不至于结石击碎以后,排出的碎石导致管腔的梗阻。同时也可以防止局部黏膜后期形成瘢痕以后,造成有输尿管的狭窄,这时就可以造成有继发性的肾脏积水,肾盂高压或者严重的腰痛等症状。放置输尿管支架管等待局部的炎症完全愈合,输尿管局部的瘢痕稳定后再拔除,则不会造成有输尿管的狭窄。