‘壹’ 请问如何才能辨别眼睛上的真性和假性的翼状胬肉最好附图说明一下,谢谢。
临床上对于翼状胬肉的诊断很容易,建议到眼科机构就可以明确是不是得了翼状胬肉。(
眼睛是人体重要的视觉器官,世间万物,祖国的大好河山,小道微观世界,我们说能看到的一切,都是通过眼睛来感知的。眼睛的重要性不言而喻。所以眼睛一旦出了问题,可就不是小问题,日常生活中一定要善待自己的眼睛,有不舒服的情况要及时就医,早诊断早治疗。今天就跟大家说说一种常见的眼表疾病,翼状胬肉。挺起来挺陌生,其实离我们并不遥远。胬肉长在眼睛的表面很直观。一起来学习一下吧。
如果已经患有翼状胬肉,在不影响视力,不影响眼睛的功能,没有感觉的情况下,是不需要进行手术的,如果已经妨碍到正常生活,不能正常看东西了,那就要选择手术,翼状胬肉的手术只需要进行表面麻醉,在门诊手术室就可以进行手术。为了防止复发,可在翼状胬肉切除后暴露的巩膜表面涂抹丝裂霉素C,用自体带偶角膜缘上皮的球结膜瓣覆盖在巩膜裸露区,缝合,以促进角膜缺损区迅速修复,预防复发。
‘叁’ 什么是翼状胬肉
【概述】
翼状胬肉(眼科)是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
[编辑本段]【病因】
有人问,我的大眼角长出一块肉样组织,这是什么东西呢?这就是翼状胬肉。因为它的形状很象昆虫的翅膀,故得此名。祖国医学称它为攀睛。翼状胬肉一般长在大眼角的比较多见,有时可长到黑眼珠上,挡住瞳孔,使视力下降。翼状胬肉是怎样形成的呢?它的原因至今还不清楚,一般认为本病与长期野外工作,受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。中医学认为,本病与心肺经风热壅盛、经络淤滞有关。近年来也有人认为,翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。
[编辑本段]【分类】
翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分:长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做头部。向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在它的上面有许多新生血管。
翼状胬肉可分为以下两种类型:
(1)进展型:胬肉的颈部宽大,新生血管多,充血,肥厚,体部呈三角形向两侧伸展,头部明显隆起,长入黑眼珠表面,甚至遮挡瞳孔。
(2)静止型:胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了,它不充血,微红色,头部扁平,颈及体部较薄,处于相对静止状态,但不自行消退。
另外有一种假性翼状胬肉,它可以生长在黑眼珠边缘任何一个部位,一般比较小,表面呈灰白色,但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织,形成后一般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不同。
[编辑本段]【症状表现】
1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍;2.睑裂部球结膜增生、肥厚,呈三角形,胬肉进入角膜的部分为头部,跨越角膜缘处为颈部,其余为体部;3.静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮;4.进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血,头部稍隆起,其前方角膜有浸润,向角膜中央发展。
诊断依据:
睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。
[编辑本段]【治疗】
长了翼状胬肉怎么办?一般应该到医院检查治疗。常用的防治方法有以下两种:
(1)药物治疗,对静止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影响视力,可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼,如0.25%氯霉素或0.5%可的松眼药水,每日3~4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼,每日4次。
(2)对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者,应当到医院行胬肉切除,但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或β射线照射,以防术后复发。
当然这种手术必须在显微镜下完成,才能达到理想效果。中医认为在治疗期间,应当忌食辣椒、大葱等刺激性食物,并应忌烟酒。
[编辑本段]【预防】
预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激,注意眼部卫生,患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗,同时应注意睡眠充足,生活规律,避免大便干燥等全身情况的调整。
链接:
翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关,长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人,戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。
对于早期尚未侵犯角膜的原发性翼状胬肉,可采用氩激光或局部注射平阳霉素治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起,就应手术切除。翼状胬肉按传统方法进行手术后,复发率较高,约为30%—40%。手术的刺激造成多形核白细胞的趋化和聚集(它们可释放血管生长因子),这就是术后产生新生血管和复发的原因。
由于翼状胬肉发病率很高,且传统手术方式术后复发率较高,故世界眼科界对该手术进行了深入研究,不断改进和完善了手术方法。现多采用显微镜下切除翼状胬肉加自身结膜瓣转移术,术中彻底切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因为只要角膜光滑,无角膜小靥,就不会形成泪液池和泪液潴留,也就将复发的因素减少到最小限度。同时进行自身结膜移植,消除了产生新生血管的刺激因素,从而阻止了翼状胬肉的复发。此外,术后滴用丝裂霉素眼液,抑制DNA和成纤维细胞的增生,也可防止胬肉的复发。
[编辑本段]【预防常识】
翼状胬肉属眼科常见病,早期应选择药物治疗。无论何种类型的翼状胬肉手术切除术后均可复发,复发率约5-20%,为减少术后复发,术后坚持用药、随诊很重要,再次手术的复发性胬肉应做病理检查。
‘肆’ 带妈咪去检查眼睛,医生说是眼睛胬肉,什么是胬肉呢有啥症状,要如何医治
1、翼状胬肉是怎么回事? <BR> 翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛。它是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入,形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织,病变处充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势。常双眼患病,鼻侧睑裂部多见。 <BR> 翼状胬肉分为头部、颈部和体部,三角形的尖端称作头,在角膜上,颈部紧接头部跨越角膜缘,头部和颈部均与角膜表层组织紧密相连,体部覆盖巩膜,成为球结膜的皱襞,可伸展到眦角部,在鼻侧者可与半月皱襞相连。根据胬肉的生长情况,可分静止性和进行性两种,在静止性的胬肉,头部境界清楚而平坦,颈部及体部血管收缩纤细、组织菲薄,可以多年不发展;在进行性的胬肉,血管充血、组织肥厚,头部呈灰白色隆起、肿胀,与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊,整个球结膜亦表现轻重不等之炎症,生长迅速。 <BR> 2、翼状胬肉有哪些症状? <BR> 翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,大的翼状胬肉可影响眼球的运动。 <BR> 3、翼状胬肉的发病原因有哪些? <BR> 翼状胬肉的病因尚不十分明了,在翼状胬肉发病的研究中发现,该病主要发生在那些充满阳光,灰尘和刮风的地区,而且地理纬度与翼状胬肉有较大的关系,多见于中年以上的人群,常见于户外工作者,尤其是长期室外劳动者更为多见,且随着年龄的增长而增大,故一般认为翼状胬肉的发生与长期受到风沙、烟尘、尘埃、日光(紫外线辐射)、花粉等过度刺激有关。也可能与结膜慢性炎症有关,由于结膜慢性炎症累及结膜下组织及上巩膜组织,从而引起组织增生,形成胬肉。也有人认为身体因素如:遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素(弹力纤维发育异常而变性)有关。 <BR> 4、翼状胬肉如何治疗? <BR> 应尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症。为减少外界刺激可戴适当的变色镜,用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血;对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗,除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外,任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展;对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗,用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管使之萎缩;对处在进行性阶段的胬肉,也应首先进行消炎治疗,待充血等症状减轻后,方可施行手术切除;无论何种胬肉手术均不再发的可能,术后再发率约为5~20%,为防止再发和血管新生,可采取的预防措施包括:术后戴遮光眼镜,避免发病因子的刺激,照射β射线,激光治疗,或用药物治疗如:皮质类固醇、丝裂霉素、噻替哌治疗。 <BR> 5、假性胬肉是怎么回事? <BR> 临床可见有貌似“胬肉”,而为“假性胬肉”的病变,应做鉴别。当角膜边缘部深层发生广泛的组织损伤,如角膜灼伤或腐蚀伤后,附近之球结膜与角膜病变处发生粘连,从而形成类似胬肉的球结膜皱襞,是为假性翼状胬肉。实际上不能属于变性的范畴。除形态外,它和翼状胬肉毫无共同之处。假性翼状胬肉位置可不限于睑裂范围,体部与球结膜不发生粘连,可让探针通过,而且多有外伤及角膜溃疡等病史,范围较大的假性胬肉如已侵犯瞳孔领域,影响视力,或有大范围睑球粘连者,应行手术切除。 <BR> 小而静止性的胬肉,不影响视力者,不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼,如0.3%氟哌酸眼药水或0. 5%可的松眼药水,每日3~4次。 <BR> 治疗:<BR> 如果胬肉长入黑眼珠而影响视力者,应到医院就诊,进行手术治疗。但手术后复发率高,且复发的胬肉进展快。为防止复发,术后可照射β射线,噻替哌、丝裂霉素C、争光霉素等滴眼均有一定疗效,但应注意其副作用。进展型胬肉手术后复发率高,术后早期应用0.5%可的松眼药水,每日 4~6次。皮质类固醇类药物主要用以抑制创伤部毛细血管新生和成纤维细胞的增长,减轻术后炎症反应及肉芽组织的生成,无直接防止复发的作用。 <BR> 传统的翼状胬肉切除术的术式有三种:<BR> (1)胬肉切除巩膜暴露术。<BR> (2)胬肉结膜下埋入术。<BR> (3)胬肉切除+游离结膜片移植覆盖术。<BR> 术后复发率高的主要原因是传统术式没有解决恢复手术区角膜缘的正常功能,而健康的角膜缘上皮干细胞是角膜上皮更新和修复的来源,也是角膜与球结膜之间的栏栅,它能阻止翼状胬肉的复发。所以采用术眼角膜颞上方切取带有角膜缘上皮干细胞的正常角膜缘组织移植于原胬肉覆盖区角膜缘处的方法,可有效地阻止了胬肉向角膜内生长,防止其复发,目前这项手术已经非常成熟,已使很多反复发的翼状胬肉患者彻底治愈。<BR> 中医中药治疗:本病辨证时,应将局部症状与全身证候相结合,胬肉头尖、色赤、体厚、眵泪多者属实;头平、色白、体薄者为邪气不盛,辨证有风热、实热与虚热之分。治疗上实火宜泻,虚火宜清,同时配合外用八宝眼药或红眼药粉涂在胬肉体部。如药物无效,发展较速者,又当采用钩割手法治疗。 <BR> 在治疗期间,应当禁食辣椒、大葱等刺激性食物,并应禁烟酒。翼状胬肉的发病,与环境因素有重要的关系。预防翼状胬肉应注意避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光及寒冷等因素的刺激,注意眼部卫生,患沙眼或慢性结膜炎应及时治疗,同时应注意睡眠充足,生活规律,避免大便干燥等。
‘伍’ 眼睛长胬肉
翼状胬肉是一种比较常见的眼表面疾病,主要表现为纤维血管性组织自结膜向角膜中央生长。比较小的翼状胬肉就可引起角膜散光而影响视力,如胬肉组织持续增大,挡住瞳孔,就会有明显的视力损害。翼状胬肉影响美观,而且可能威胁视力,但目前尚缺乏非常有效预防及根治的方法,总的来说,通过术前、术后恰当的点药,选择合适的手术方法,可以减少手术的并发症,降低术后的复发率。
术前用药
术前用药的目的是保证手术的安全和顺利进行。常用的有抗菌素眼液、减轻血管充血剂、非甾体类抗炎药。术前一般要做泪道冲洗,防治泪道中的细菌在角膜表面有创口的时候对角膜造成威胁。减轻血管充血剂和非甾体类抗炎可以使胬肉避免过度充血,不利于手术。同时充血明显的胬肉术后的复发率也较高。
手术方式
胬肉的手术方式一般有单纯切除+巩膜暴露法,单纯切除+球结膜缝合,切除+球结膜转埋,切除+带蒂球结膜移植,切除+游离球结膜移植,切除+角膜缘移植,切除+羊膜移植,切除+羊膜移植+角膜缘移植或球结膜移植。每种手术都可以在术中联合应用丝裂霉素棉片贴敷。根据患者的年龄、胬肉生长的状态、大小、患眼的具体状况,选用合适的手术方式。
术后观察用药
翼状胬肉手术后的观察和用药极为重要。在角膜上皮愈合前可使用抗菌素眼膏,球结膜植片存活良好时,应及时拆除缝线。在角膜上皮愈合后,需及时点用激素类抗炎药,减配合非甾体类抗炎药以轻术后的炎症反应。国外文献报道,在新生血管生长及胬肉有复发倾向时,可短期应用抗血管生成剂。关于药物抑制胬肉复发的研究目前仍然是国内外眼科学者研究的热点。
‘陆’ 眼睛余肉是什么样的
人们常说的“余肉”是医学上所说的翼状胬肉,是一种常见的眼病,多见于户外劳动的劳动者,是由增生的球结膜侵袭到角膜上所致,一般呈三角形,多见于鼻侧,少数人两侧均有。如果胬肉上有水平走行的血管,充血明显,组织肥厚,且头部前缘角膜上有灰白色浸润则是进行性胬肉;若头部平坦前缘角膜透明不充血,组织较薄则是静止性胬肉,胬肉生长一般缓慢,长达几年甚至十几年。
对胬肉的治疗以手术为主。小而静止的胬肉,没有侵袭到角膜缘内的,无症状可暂不治疗;对进行性胬肉已侵袭到角膜缘以内及瞳孔区的,应行手术治疗。手术后易复发,一旦复发不应急于再作手术,应等待停止发展三个月,炎症消退后再手术。
‘柒’ 胬肉长什么样
你好,根据你的描述应该是翼状胬肉吧,翼状胬肉一般是长在眼球结膜的鼻侧,是结膜的一种变性及增生,会逐渐往角膜上生长,因为像昆虫的翅膀,所以叫翼状胬肉,一般需要手术切除。
‘捌’ 这是胬肉吗
病情分析:你好这位患者,根据你的图片来看,你这个情况是长了翼状胬肉的。指导意见:你这个情况是长了翼状胬肉的,现在还比较大了,建议你可以考虑做手术切除。
‘玖’ 胬肉是什么
翼状胬肉,俗称“鱼肉”,是眼科常见病和多发病。一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变。
翼状胬肉可以引起眼红、流泪、异物感、影响外观及容貌。例如:睡眠不足时,隔天起来眼睛会发现比较红,吃比较上火的东西,也容易引起眼红难受。还有一些是对视力会造成影响,比如:当胬肉向角膜中央进展时可引起散光,若遮盖瞳孔则将严重影响视力,肥厚挛缩的胬肉可限制眼球运动。
厦门大学附属厦门眼科中心医生介绍,引起胬肉得原因很多:
1、环境因素
外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激,特别是与紫外线的损害密切相关,尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者。
2、自身因素
遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。
1、小而静止的翼状胬肉无需治疗,定期到专科医院复查,防止翼状胬肉不断生长。
2、如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。
3、翼状胬肉的手术方式有多种,按照病情选择不同收拾方式。
(1)翼状胬肉单纯切除术
翼状胬肉入侵角膜较多;接近瞳孔缘威胁患眼视力;眼外伤造成的假性胬肉;继发性(热烧伤、化学伤)假性胬肉;胬肉有碍美观者。
(2)翼状胬肉头部结膜下移术
适应于胬肉较薄、充血较轻者。
(3)翼状胬肉切除联合角膜板层移植术
假性翼状胬肉较大、侵入角膜深层;翼状胬肉切除术中角膜缺失较多者。
(4)翼状胬肉切术及结膜瓣角膜缘干细胞移植术
所有症状及相关手术后复发的患者,此手术方法操作相对较复杂,并有一定难度,手术效果较好,术后复发率相对较低。
厦门大学附属厦门眼科中心医生介绍,翼状胬肉的防大于治。
(1)应尽可能避免烟尘、风沙及阳光的刺激,尽量避免正午的阳光,如无法避免,应戴上宽边帽,并配戴合适的太阳镜;
(2)注意眼部卫生,养成良好的用眼习惯;
(3)患沙眼或其他类型结膜炎时,应及时治疗。
‘拾’ 胬肉的翼状胬肉类型
静止型:胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了,它不充血,微红色,头部扁平,颈及体部较薄,处于相对静止状态,但不自行消退。
另外有一种假性翼状胬肉,它可以生长在黑眼珠边缘任何一个部位,一般比较小,表面呈灰白色,但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织,形成后一般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不同。