‘壹’ 问下什么是黄斑裂孔黄斑裂孔能治吗
黄斑裂孔是一种眼底病，常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视 网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔，它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。 黄斑裂孔一般分为3种： 1、特发性黄斑裂孔; 2、外伤性黄斑裂孔; 3、高度近视黄斑裂孔。 后两者可出现视网膜脱离，特别是高度近视合并黄斑裂孔。 黄斑裂孔的治疗方法 得了黄斑裂孔不要紧张，平素要注意眼的保养，如过度用眼、长时间的看电视或报纸，尤 其要避免眼球的过度振动，不要劈劈柴、剁肉馅等，防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。一旦黄斑裂孔形成，并且突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时到医院去就诊。单纯黄斑裂孔和伴有视网膜脱离的黄斑裂孔均可采用手术治疗。此外，根据病因也可保守治疗。
‘贰’ 眼睛什么样子可能会是黄斑裂孔
眼底可见，黄斑部呈现一圆形或椭圆形的边缘锐利孔洞，偶见不规则形，裂孔大小不一，大者达1PD，小者只有针尖大小，须仔细检查方能发现，但一般多为1/4~1/2PD且裂孔基底呈暗红色，有的边缘有黄白色圆，表明孔的边缘有少量视网膜下积液。若视网膜下积液增多，裂孔边缘翘起，形成黄斑裂孔性视网膜脱离，以裂孔为中心，局部视网膜隆起，并可发展为全视网膜脱离，有的可见玻璃体有条索牵引。孔内或孔周还可见一些黄白色的小点，可能为视网膜变薄后视网膜层间的黄色素暴露。由外伤引起者，可见机化斑、色素或脉络膜破裂、出血斑等。
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‘叁’ 造成黄斑裂孔的原因是什么
生活中，黄斑裂孔是常见的眼底病，其原因有： (1) 特发性黄斑裂孔 无明显病因，排除眼底本身疾患而出现的黄斑裂孔，占黄斑裂孔的大部分。在此类患者中，心血管病的发病率高，因此认为，黄斑裂孔的发病可能现脉络膜缺血有关。另外在用雌激素治疗或行子宫切除术后的患者，黄斑裂孔的发病率较高，故认为，性激素可能与黄斑裂孔的发病有关。近年来，医学上强调玻璃体表面玻璃体黄斑牵拉在黄斑裂孔的重要性，认为玻璃体的浓缩和凝聚，对黄斑中心凹切线方向的牵引，在黄斑裂孔形成中起重要作用。 (2) 变性 高度近视、老年性退行性病变、中心性视网膜脉络膜病变和血管性疾病，如视网膜中央静脉阻塞等，都可以引起黄斑部囊样变性，囊壁逐渐变薄，最终破裂形成裂孔。 (3) 外伤 严重的眼球震荡或挫伤可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，均可导致黄斑裂孔的形成。
‘肆’ 黄斑裂孔的临床表现
该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物
模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5，平均0.1。 根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表。
现, Gass将其分为四期：
I期: 起病初期，黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩，引起视网膜表面切线方向牵引，导致中央小凹脱离，眼底中央凹反光消失，中央凹区视网膜色素上皮（RPE）表面出现黄色小点（100~200μm），此时为Ia期；中央凹前玻璃体皮质进一步收缩，黄斑中央凹脱离，RPE表面出现黄色环(200~350μm)，此时为1b期。Ia与1b期均不伴有玻璃体与黄斑中央凹的分离，亦未出现“真正的”全层黄斑孔，临床上称为先兆黄斑孔（impending macular hole），视力轻度下降至0.3~0.8, 荧光素眼底血管造影可显示黄斑中央凹轻微的高荧光。
II期: 起病数日~数月后，玻璃体切线方向进一步牵拉，在中央小凹边缘形成黄斑裂孔，逐渐扩大，由新月形发展至马蹄形，最后形成圆形裂孔， 常伴有盖膜。少数情况下，黄斑孔于中央凹中央开始形成，逐渐扩大后变为无盖孔。最近研究发现，在特发性黄斑裂孔形成过程中并没有视网膜中央凹组织丧失, 所谓的“裂孔前盖膜”是浓缩的玻璃体后皮质。黄斑裂孔周围可见视网膜下液边缘，裂孔处有黄色玻璃膜疣状沉着物，视力下降至0.1~0.6。荧光素眼底血管造影可呈中度高荧光。
III期: 以上病变经2~6个月后，由于视网膜组织收缩，黄斑裂孔扩大至400~500μm，伴或不伴有盖膜，此时为III期黄斑孔。可见黄色玻璃膜疣状沉着物与视网膜下液边缘，中央小凹周围囊样改变，视力下降至0.02~0.5。
IV期: 表现为玻璃体与黄斑的分离，早期表现为黄斑孔盖膜前移位，晚期表现为玻璃体与黄斑、视神经乳头的完全分离，此时为4期黄斑孔。
I期黄斑孔（先兆孔）：约50% 发展为全层黄斑孔，50%的病例在玻璃体与黄斑中心凹分开后自发缓解。
II期黄斑孔：多数病例于2~6个月后发展至3期孔。多数病例黄斑孔大小发展至400μm以上。
III期黄斑孔：少于40%的病例发展至VI期黄斑孔。80%病例视力相对稳定。通常于1年后视网膜脱离区RPE脱色素，半年后即可出现色素分界线。很多病例出现视网膜前膜。偶然发生视网膜自发复位，也可发生视网膜脱离。 （1） 玻璃体与黄斑中央凹分离：无黄斑孔形成危险。
（2） 玻璃体与黄斑中央凹未分离：黄斑孔形成可能性<15%。
（3） 黄斑前膜覆盖中央凹区，常伴有黄色小点：黄斑孔形成可能性<1%。
（4） 黄斑中央小凹前星形混浊伴视网膜放射状皱褶：无黄斑孔形成危险。
（5） 如黄斑区出现黄色点或环，且合并先兆黄斑孔的其它表现，表明具有形成黄斑裂孔的高度危险。
‘伍’ 黄斑裂孔是什么情况呢
病情分析：黄斑裂孔是一种眼底病,眼底的黄斑部位有缺损就是黄斑穿孔,也就是说玻璃体发生了变化后没有和视网膜完全分开,所以将视网膜拉开了,形成了一个小洞,这也是老化不彻底的一种现象.其发病率为0.6-0.7％,常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中.
指导意见：得了黄斑裂孔不要害怕,对黄斑裂孔的治疗主要根据病情而定,如果裂孔情况稳定可不作任何处理; 不伴有网脱者,严密观察;伴有网脱者,手术治疗.对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱.
‘陆’ 什么是眼底黄斑裂孔
黄斑病变是眼底黄斑区域发生的疾病，常见疾病是水肿、出血、变性、前膜、裂孔等，首先需要眼科检查明确诊断，一般通过裂隙灯眼底镜视网膜荧光血管造影、脉络膜吲哚青绿血管造影、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、视网膜电流图等检查就可以明确诊断，其次选择个性化治疗方案，是药物保守治疗，还是激光、手术治疗，对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力，早发现早治疗效果好。
‘柒’ 黄斑裂孔，共分几期，各有什么症状
大致能分为四期，黄斑裂孔它主要的影响是对视力造成损伤，患者会出现看东西视力急剧下降，出现视物有中心暗点和视物变形，黄斑裂孔是引起视力障碍的一个主要原因。临床上黄斑裂孔主要采取手术治疗，手术成功率在90%以上.
‘捌’ 眼睛黄斑裂孔是什么意思
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，常在另一只眼被遮盖时才被发现。表现为视物模糊、中心暗点、视物变形，严重损害患者的中心视力。
黄斑位于眼底视网膜中央，由于其中的叶黄素浓度很高，颜色呈现黄色。黄斑是感光细胞聚集的地方，负责提供颜色和具体细节。黄斑区出现异常，视力功能会逐渐损坏，直至失明。
该病常发生于50岁以上的中老年人。