1. 怎样区分乳牙和恒牙
牙病是一种几乎人人都有的疾病。目前世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋齿.牙龈炎.牙周炎，错颌畸形是多发病常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容、仪表，甚至影响身心健康。1983年全国城市儿童普查时，龋齿发病率大于95％，即每10名儿童中有8名患龋齿，每个儿童平均有4-5颗牙被蛀坏。随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视。如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么牙病的发病率就会大大的降低。在此，我们的目的是希望帮助婴幼儿的父母和青少年朋友们掌握牙病的预防和保健，使他们健康地成长。 一、人在一生中能长几副牙？ 人在一生中要长两副牙齿，先长的一副叫乳牙，后长的叫恒牙。 乳牙共20颗，恒牙共28－32颗。牙齿按照一定的位置长在牙槽骨上，组成牙列。 不同的牙齿具有不同的功能，它们共同的功能有：咀嚼、发音和美观。 二、婴儿什么时候出牙？ 无论长出乳牙还是替换恒牙，医学上统称为牙齿萌出。婴儿出生后6个月左右，下颌乳中切牙开始萌出，以后是上颌乳中切牙，乳侧.切牙第一乳磨牙，乳尖牙，最后为第二乳磨牙，在2岁左右乳牙全部出齐。 婴儿乳牙萌出时间虽有一定的规律性，但每个婴儿的发育.营养等情况不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周岁以内萌出的都属正常。如果婴儿超过1周岁还不见牙齿萌出，应去医院检查，确定是否与某些全身性疾病有关。如婴儿患了佝偻病（俗称软骨病），身体内缺钙，就会影响牙齿钙化，乳牙萌出的时间就会晚些。 三、出牙和换牙期要注意什么？ 婴儿到6个月就开始出牙，这时婴儿有流口水现象，应用软布搽干，否则容易引起皮肤疾病。婴儿由于牙龈发痒，喜欢咬东西和吮手指头，有的妈妈为了使小孩安静下来，就用橡皮奶嘴给婴儿吸吮，这是一种坏习惯，应该制止。因为橡皮奶嘴长时间地塞在婴儿嘴里会造成口腔上腭拱起，使以后萌出地牙齿向前突出，影响咀嚼功能和美观。在婴儿出牙期间应常用干净地纱布和棉花签蘸苏打水溶液给孩子擦牙龈，这样对出牙是有帮助的。 少数幼儿出牙期的反应较大，会有精神不安，食欲减退及体温增高等现象，这些都是暂时的症状，几天后就能好转，不必担心。对出牙期间的婴儿，除应随时注意口腔清洁外，还要给予营养丰富而易于消化的食物。如果在牙龈上并发有感染，可用生理盐水冲洗并涂以3%的碘甘油。 儿童长到6岁以后，乳牙会相继脱落并被恒牙代替。6-12岁是换牙期，在这个期间要注意以下几个问题： 1.恒牙萌出是否困难，在乳牙脱落过早的情况下，儿童习惯用牙龈咀嚼舔吮，使牙龈坚韧肥厚，恒牙萌出就困难。出现这种现象时应到医院治疗，有的需要照X线照片以决定是否把牙龈切开，以减少阻力，使牙齿顺利长出。 2.乳牙是否晚脱。乳牙的脱落有一定的时间，应脱落而不脱落，就容易使恒牙不能在正常位置上萌出。最常见的就是下前牙在乳牙舌侧长出，上前牙在乳牙里侧长出，看起来是双层牙，这时候应尽快去医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。否则，下牙排列不齐，上牙因长出的位置靠里，上下牙很容易形成"地包天"。 3.6岁长出的恒磨牙是否龋坏。6岁萌出的恒磨牙叫第一恒磨牙，又称"六龄牙"，这颗牙位与牙列的中间，一生中担负着最重要的咀嚼作用，应当特别注意保护。由于它长出早，结构上又有缺陷（如沟窝多而深，容易滞留食物），加上儿童期不注意刷牙，又喜欢甜食，很容易龋坏，一旦龋坏，要及时治疗。 4.最后一颗乳磨牙是否过早丧失。第二乳磨牙就是最后边的一颗乳牙，它应该在12岁左右脱落，同时第二颗双尖牙（恒牙）应在该位置长出来。第二乳磨牙往往由于龋坏而过早丧失，在期后方长出的第一恒磨牙（6岁时）就有前移的可能，使间隙变小，而后长出的双尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齿排列不齐。第以要保护好第二乳磨牙，一旦龋坏早失，应及时治疗。 四、为什么有些初生婴儿就有牙？ 一般在新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的，因为牙胚尚在牙槽里发育、生长和钙化着。到分娩时，乳前牙的牙冠才接近发育完全，而乳磨牙牙冠的形成要到出生后1周岁。有个别新生儿刚出生就见到发育正常的乳前牙。其原因是这些牙胚在牙槽骨表层，紧靠牙龈粘膜，在分娩前完成了发育，且在母体内已开始萌出。这在医学上叫着"先天性出龈牙齿"。此现象如同浅播的种子仅撒在土壤的表层，刚一发芽就破土而型与正常萌出的乳牙完全一样，只要不影响吸奶就无妨，不要把这些牙视为"异常"而轻易地拔掉。 五、为什么有的婴幼儿迟迟不长牙？ 有的婴幼儿已经8个多月，甚至满了一周岁，还不见乳牙萌出，这在医学上称为乳牙迟萌。乳牙迟萌可能和某些全身或局部因素有关。全身因素指营养缺乏，特别是维生素D缺乏以及垂体或甲状腺功能不足.麻疹等。局部因素指牙龈纤维瘤.萌出些囊肿等。除了病理的情况应及时就诊外，在孕妇、乳母以及婴幼儿的饮食中应保证有足够的蛋白质、维生素及各种矿物质，以促进婴幼儿牙齿的正常生长和发育。 六、为什么有的乳牙迟迟不脱落？恒牙不萌出？ 儿童从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有的乳牙超过换牙年龄仍然占据相应萌出的位置，这种现象叫做"乳牙滞留". 儿童换牙期，乳牙脱落与恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳牙根的下方，有一个恒牙胚在发育成长着，恒牙胚在向口腔方向生长萌出过程中，要逐渐压迫乳牙根，通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄；同时乳牙根因为受到压迫的刺激而逐渐吸收，牙根越来越短直至消失，于是乳牙就松动，最后只剩下乳牙冠附着在粘膜上，这时只要遇到一点稍硬的食物，乳牙就会脱落。所以，我们看到掉下来的乳牙是没有牙根的。在乳牙脱落的位置上多可见到恒牙的露头。 乳牙迟迟不脱落的原因有以下三点： 1.恒牙胚错位，也就是没长在乳牙的下方，以至恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根因得不到恒牙的牙迫刺激.牙根不吸收，所以在牙床上不松动，因而迟迟不脱落。 2.由于乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死。或因炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根本没吸收，因而乳牙不能脱落。 3.先天性缺乏恒牙的牙胚，没有恒牙的发育。乳牙根得不到压迫刺激，不发生吸收，自然就较长时间地留在牙床上。有时这种残留的乳牙到了三十多岁还未脱落，还有一定的咀嚼功能。 迟迟不脱落的乳牙是否需要拔除要根据实际情况决定.如经X线照片检查，在乳牙的下方没有恒牙的存在，乳牙排列又整齐，还能发挥咀嚼功能，应予保留。如因乳牙占位而造成恒牙错位萌出，应将乳牙拔除。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。 恒牙久久不萌出的原因有以下四点： 1.患儿营养不良。如缺乏维生素A.D等，引起儿童的钙、磷代谢障碍，到换牙年龄，恒牙常常不能按时萌出。 2.内分泌代谢障碍。如甲状腺功能低下和丘脑下垂体前叶机能障碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙往往不能按时萌出。 3.乳牙受到外伤，乳牙根与牙槽骨发生粘连，防碍了恒牙的萌出。 4.乳牙过早拔除，缺牙处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙的阻力。 七、为什么缺钙会影响儿童萌芽？ 缺钙是小儿牙齿萌出过晚最常见的原因。在造牙期间（儿童8岁以前），任何原因导致身体缺钙均可影响牙胚的生成和钙化，造成牙齿钙化不
2. 第一乳磨牙是什么
完整的恒牙从中缝向两边看依次是两颗切牙，就是没有尖的，有刃的；一颗尖牙，一个尖的；两颗前磨牙，两个尖的，这类牙是恒牙特有的；之后的都是磨牙，基本呈方形，按你的年龄应该是一到两颗，从中缝到两端方向由近到远依次是第一磨牙和第二磨牙，十八岁左右长出第三磨牙，又叫智齿，也可能一辈子也没有。之前的乳牙有二十颗...，都会被恒牙替换，恒牙就只有假牙才能替换了。 如果整个换牙正常，您说的正数第四颗倒数第三颗牙是恒牙的可能性最大，如果是两个尖的前磨牙的话这类牙是恒牙特有的，所以之后也不会换；如果最后这三颗牙都是方形的磨牙，那这个倒数第三颗牙应该是乳牙中的磨牙，是会被替换的。 第一磨牙就是上面说的拥有两个牙尖的两颗前磨牙后面的第一颗，乳牙和恒牙都有，分别叫做第一乳磨牙和第一恒磨牙。第一乳磨牙是被前磨牙替换掉的。第一恒磨牙在第二乳磨牙后面长出，不会替换任何牙，六岁左右开始长出来，下牙比上牙出的早，下颌第一恒磨牙是第一颗萌出的恒牙。
3. 儿童乳磨牙都会换掉么
儿童一般在6岁左右开始换牙，恒牙数正常应为28-32颗（其中4颗为智齿，有些人长，有些人不长）。儿童换牙时，特别要注意第一颗恒磨牙（即俗称“六龄齿”）的萌出。六龄齿一般是在儿童六岁左右萌出。这时候儿童一般还没有养成正确的刷牙习惯。
另外，六龄齿萌出时没有乳牙的脱落，家长很容易忽视，以为是还要替换的乳牙。对龋坏不加以重视，就很可能造成第一颗恒磨牙的过早的脱落缺失，影响终生。
第一磨牙、第二磨牙是恒牙，是没有替换牙的。孩子到了六岁左右，在上下左右最后一颗乳磨牙的后面会静静的长出第一恒磨牙，因多数人在六岁萌出，又称"六龄齿"。再到12-13岁时第二磨牙才会长出。
这两颗磨牙是位于牙列上最后的位置（不包括智齿），而乳磨牙是在六龄齿的前面。在大约18个月时，第一乳磨牙会长出，上下左右共四颗。而第二磨牙在2.5岁左右长出，它是靠近第一恒磨牙的那颗。
磨牙与乳磨牙的不同之处是，乳磨牙会进行换牙。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大。
恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。
于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。乳磨牙会在6～12岁期间内被同位恒牙替换。
(3)乳磨牙是哪个牙齿图片扩展阅读：
儿童换牙的注意事项
1、留意乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，有一个地方长多颗牙齿，要到医院就诊。
2、每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。
3、孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼 运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。
现在吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美 观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。
4、及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。
5、要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。
6、要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。