1. 请问医嘱、病历、处方三者之间有什么区别
病历、医嘱和处方在医疗活动中扮演着不同角色。病历是医务人员在诊疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等综合资料,包含门(急)诊病历和住院病历。医嘱是指医师下达的医学指令,分为长期医嘱单和临时医嘱单。而处方则是由注册医师开具,药师审核、调配、核对后,作为患者用药凭证的医疗文书。处方又分为门(急诊)诊处方和住院处方。
在医疗活动中,病历是记录患者诊疗全过程的载体,医嘱和处方是其中的一部分。医嘱由医师下达,指导治疗,分为长期和临时。处方由医师开具,药师负责审核、调配和核对,确保用药安全。门(急诊)诊处方和住院处方则是按照开具位置分类。
医嘱和处方虽同属病历的一部分,但有明显区别。医嘱是医师的医学指令,而处方是药师执行的用药凭证。医嘱单分为长期和临时,而处方按照开具位置分为门(急诊)诊处方和住院处方。所有在诊疗活动中形成的文字等资料均构成病历。