‘壹’ 胸部按压的操作步骤是什么
将病人平卧,解开衣领,用仰头抬颏法使气道开放。抢救者在病人左侧。按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。按压次数:成人每分钟60~100次。按压深度:成人胸骨下陷3~5厘米。在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气,然后立即进行心脏按压,大约每按压4~5次,对口呼气一次(每口对口吹气一次时,需进行4~5次的心脏按压)。心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁。
2、抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~125px(5~13岁75px,婴、幼儿50px)。
3、按压应平稳、有规律地进行医学|教育网整理,不能间断,下压与向上放松时间相等;按压至最低点处,应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。
4、按压频率:传统用80~100次/分。小儿90~100次/min,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。
‘贰’ 紧急救人时,胸外按压该如何操作
正确的姿势应该是先检查周围环境马上报警呼唤120,看看环境是否安全(你想想要是在大马路中间,车来车往的,一个不小心没准你也没了——或者是触电,那得先保证那个人周围没有漏电源了,否则肯定也会被电到的),然后将病人上衣领口解开保持呼吸通畅,呼叫患者,看是否有反应(虽然一般不会有反应)。总之在专业人员到来之前不可以挪动患者,以免造成二次伤害,抬起病人下巴让他的气道张开便于呼吸。
还有就是如果周围有其他人,那就大家分工合作,检查周围环境没什么危险,就一个人打电话求援另外的人救助伤者。面对危急情况,从容淡定,牢记紧急的救援知识,不管是帮助熟悉的朋友还是帮助陌生的路人,最后都很有可能因为自己的紧急行动挽救一条生命。
‘叁’ 心肺复苏中,胸外按压究竟应该按哪怎么按
胸外心脏按压应该在胸骨的下半段上用力快速的按压。
一一首先什么是胸骨?很多人分不清胸骨和肋骨。肋骨有很多对儿,胸骨只有一块。
一一胸骨就是上图中粉色竖条中间的那块骨头,它不是肋骨,胸骨在中间、肋骨在两边。虽然心脏大多数人长在偏左的位置,但按压确实应该按压在中间的胸骨上。那为什么很多人回答:两个乳头连线的中点呢?也许是为了便于记忆和实际操作吧,很多培训机构和培训老师也在这么教(其实还有另外一个说法,在胸部的正中进行按压,但这个比较模糊)。
一一如果患者是儿童或者成年男性,两个乳头连线的中点恰好是胸骨的下半段。但如果患者是老年女性,由于乳腺下垂,会导致使用两个乳头连线的中点定位出现偏差;如果是乳腺癌全乳切除之后没有行乳房再造的患者如何定位?所以,请还是牢记胸骨下半段这个标准的按压位置吧!
‘肆’ 胸外按压是左边还是右边
按照目前使用的2015版心肺复苏指南中建议,在心肺复苏时胸外按压的部位为胸骨下段。因此,按压点不应偏左或偏右而在正中的胸骨上。至于施救者的是到底在患者的左侧还是右侧进行按压操作,这其实并没有太大影响,对于单人心肺复苏的两侧都一样,而对于多人抢救或高级生命支持中的可能更建议在患者右侧按压,以便于左侧人员进行其他的电除颤操作等。
‘伍’ 心肺复苏模拟人的使 用 说 明
(1)、先将模拟人从皮箱内取出,把模拟人平躺仰卧在操作台上,另将PC连接电源线,再与人体进行连接,将电脑显示器与24V电源接好,再将打印机与电脑连接好,即完成连线过程。
(2)、连接好后,电脑上显示安装窗口,插入安装光盘安装。 完成连线过程后,打开电脑显示器,此时电脑响起语音提示:“请开始操作”,选择工作方式。本产品有三种工作方式:
①训练模式:用户可以随意的进行人工呼吸和胸外按压操作,以熟练其技术。
②普及考核:根据最新标准设定的考核模式,但对操作时间上的要求比专业模式宽,适合非专业救护人员。
③专业考核:根据最新标准设定的考核模式,适合专业救护人员。
选择好工作方式后, “训练” 工作方式的时间没有限制,用户可根据自身情况操作。“普及”工作方式的开机时间为150秒,用户也可修改考核时间。“专业”工作方式的开机时间为120秒,用户也可修改考核时间。提示:根据最新标准要求,专业人员的操作时间一般为120秒。时间设定后,这时操作时间以倒计时的方式开始计时即可进行操作。
当训练或考核操作时间结束后,即可进行成绩打印。按压、吹气正确错误的次数及具体错误原因,按压、吹气所产生的柱形图表数据统计、受训人的姓名、编号、成绩、等功能打印,以供考试成绩评定及存档。
规范动作注意事项
1、气道开放:将模拟人平躺,操作人一只手捏住模拟人的鼻子,另一只手从后颈或下巴将头托起往后仰70-90度,形成气道放开,便于人工呼吸。
2、人工呼吸功能提示:在进行口对口人工呼吸时,当操作者吹入的潮气量达到500/600-1000毫升,人体吹气条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,吹气正确计数1次。当操作者吹入的潮气量小于500或大于1000毫升,人体吹气条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,吹气错误计数1次,并有语音提示:“吹气不足”或“吹气过大”等,需纠正错误后,再操作。
3、胸外按压功能提示:首先找准胸部正确位置:胸骨下切向上两指胸骨正中部(胸口剑突向上两指处)为正确按压区,双手交叉叠在一起,手臂垂直于模拟人胸部按压区,进行胸外按压。若按压位置正确,按压强度正确(正确的按压深度为4-5厘米),人体按压条码灯的绿灯发光管(正确区域)显示,正确按压计数1次,若按压位置错误,将有语音提示:“按压位置错误”。若按压位置正确而按压强度错误,人体按压条码灯的黄灯发光管(不足)或红灯发光管(过大)显示,将有语音提示“按压不足”或“按压过大”等,按压错误计数1次,需纠正错误,再操作。
操作方式
(特别提示:根据最新国际抢救修订标准,全面推行单人心肺复苏抢救标准步骤,按压频率采取100次/分。)
1、训练:此项操作是让学员熟练掌握操作基本要领及各项步骤。当功能设定好,学员就可以进行人工呼吸或胸外按压。操作正确错误有各类功能显示及语音提示。
2、普及:针对非专业人员设定的考核标准。
3、专业:针对专业人员设定的考核标准。
学员在经过训练操作,能熟练掌握了急救操作的基础上进行考试。学员必须按考试标准程序进行。首先,进行模拟人气道开放,并进行口对口人工呼吸正确吹气2次。然后,按国际标准按压吹气比30:2,即正确胸外按压30次(不包括错误按压次数),正确人工呼吸2次(不包括错误吹气次数)进行胸外按压和人工呼吸。要求在考核设定的时间内,连续操作完成30:2的5个循环。最后正确按压次数显示为150次,正确吹气次数显示为12次(包括最先气道开放时吹入的两次)。即可成功完成考核。若不能在设定的时间内,完成上述操作,则急救失败,需重新考核。当成功完成考核后,将有语音提示:“急救成功”,并拌有音乐响起,颈动脉连续搏动,瞳孔由原来的散大自动恢复正常。此时模拟人已被救活,即可按打印键打印操作成绩单,以供考核成绩评定及存档用。
单人考核按考试标准电脑程序操作的规范步骤:
步骤①——先把模拟人放平,头往后仰70-90度,形成气道放开,正确人工吹气2次(显示器上正确吹气显示为2)
步骤②——然后进行单人正确胸外按压30次(显示器上显示按压显示为30)
步骤③——再进行单人正确人工吹气2次(显示器上正确吹气显示为4,包括步骤①中的2次吹气)
步骤④——连续进行正确胸外按压30次,正确人工呼吸2次(即30:2)的五个循环(包括步骤②、③的一个循环在内)
步骤⑤——最后显示器上正确按压显示为150,正确吹气显示为12。即告单人操作按程序操作成功,随之有语音提示:“操作成功”,自动奏响音乐,颈动脉连续搏动,心脏跳动,恢复心跳声音,瞳孔由原来的散大自动缩小,说明人被救活。 正确连接本产品与计算机,按照软件提示操作,点击开始键,选择工作模式便开始操作记录。
本软件条形图表中,绿色表示按压或吹气正确,红色表示按压或者吹气过大,黄色表示按压或者吹气不足,灰色表示按压位置错误或者操作频率过快;折线图表则表示学员操作是时的工作频率。
由于图表显示区域限制,可以拖曳图表下方滚动条查看完整图表数据。正确统计数据请按照数据区域 1、模拟人使用后进行消毒,如脸皮、口鼻、胸皮、呼吸管道、进气阀等可用清洁液擦洗、消毒。
2、气袋破裂需重新更换,可打开胸皮,将肺气袋上面的垫皮与传感器吹气杆连接的钉帽取出,拿掉垫皮,把肺气袋的连接螺母旋出,按样更换上新的肺气袋,按原样组装,恢复原样。
3、将模拟人与电脑显示器,安放在通风干燥处,千万不能放在潮湿或太阳暴晒的地方,以防影响使用寿命。 1、口对口人工呼吸时,必须垫上消毒纱布面巾或一次性吹气膜,一人一片,以防交叉感染。
2、操作时双手应清洁,女性请擦除口红及唇膏,以防脏污面皮及胸皮,更不允许用圆珠笔或其它色笔涂划。
3、按压操作时,一定按工作频率节奏按压,不能乱按一阵,以免程序出现紊乱,如出现程序紊乱,立刻关掉电脑显示器总电源开关,重新启动,以防影响电脑显示器使用寿命。
4、训练时间不要过长,训练一段时间,请休息一段时间,以免超负荷训练。
‘陆’ 心肺复苏的正规4步操作过程
第1步 判断有无意识首先应大声呼喊患者:“同志,您怎么了,醒醒,快来人进行抢救”。这时应触摸患者颈动脉10S,观察胸廓有误起伏,判断为意识丧失,立即进行心肺复苏。第2步 人工循环 ★摆好姿势 将患者卧于硬板上,去除枕头,解开衣物。★找准按压部位 将一手掌根部放在病人胸骨下段(双乳头与前正中线交界处),医|学教育网搜集整理另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压。★掌握力度 使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。★按压频率 如此反复按压,每分钟至少100次。第3步 气道开放进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需打开气道,若有气道阻塞,应先去除气道内异物(包括口、鼻)。可以用纱布或者手帕将异物从口腔中掏出,有义齿取下义齿。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。第4步 人工呼吸 气道通畅后应迅速进行口对口人工呼吸。病人仰卧,一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。如果出现了以下标志说明复苏成功,应迅速安置患者转移至相应科室。★胸外心脏按压有效的标志:大动脉出现搏动;收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔缩小,发绀减退;甚至自主呼吸恢复。
‘柒’ 什么情况下需要做心肺复苏需要按压哪个部位
肺部复苏的位置应该是CARDIopulmonary resuscitation时按压心脏的区域。一般来说,应该按压胸骨的下半部,也就是两个乳头之间的中点。现在病人突然失去意识,心脏听诊时没有听到心音,大动脉的脉搏消失,没有自主呼吸。在确认患者处于心脏呼吸停止状态后,需要立即进行心肺复苏。首先,对处于心脏呼吸骤停的患者进行持续的胸外心脏按压。
在救护人员来之前只能采取口对口人工呼吸和心脏按压处理卡病人取仰卧位,用下颌推力触摸颈动脉,判断病人的意识,用大声音哭,然后打开气道,如果病人没有出现呼吸,立即进行人工呼吸。如果病人没有脉搏,没有呼吸,则进行胸外按压。胸外按压的部位一般位于胸骨下1/3交界处,儿童一般位于胸骨正中乳头线以下的水平。按压时确保客户处于仰卧位,使手掌根部的长轴与胸骨的长轴重合。
‘捌’ 胸部按压法也就是胸外心脏按压,正确步骤是什么
首先使病人头、颈部、身体在同一水平面,两手放于身体两侧,去枕仰卧于硬质平面,抢救者跪在其胸旁,然后正按压部位在胸骨中、下1/3处,或两乳头连线的中点。
‘玖’ 急救时,正确的胸外按压的姿势和动作是
姿势采用跪姿,让患者平躺,保证气流畅通,正确的按压部位是胸骨中、下1/3。
具体定位方法是
1、手法
抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方,示指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。
2、频率
抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为5~6厘米,按压频率为100~120次/分钟,按压与放松时间大致相等。
3、按压力度
对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为胸部前后径的三分之一,4~5厘米,动作要平稳,不可用力过猛。如胸外心脏按压的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,不可用力过猛。
(9)胸外按压按哪里图片扩展阅读:
正确有效的按压技术要求是:
1、抢救者的上半身前倾,两肩要位于双手的正上方,两臂伸直,两肘关节不可弯曲。利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量,垂直向下按压,不可偏向一侧或左右摇摆;
2、按压应平稳,用力要均匀,有规律地按压,不能间断;
3、每次按压后,要全部放松,使胸部恢复正常位,务使胸骨不受任何压力。放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效,如有两名抢救者,在一人按压时,另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。
‘拾’ 教你4步学会心肺复苏操作
遇到一位突然晕倒在地,意识不清的患者该怎么处理?对,应立即给予心肺复苏。简单的心肺复苏步骤呢,以下给大家简单的概括一下。
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第1步 判断有无意识
首先应大声呼喊患者: 同志,您怎么了,醒醒,快来人进行抢救 。这时应触摸患者颈动脉10S,观察胸廓有误起伏,判断为意识丧失,立即进行心肺复苏。
第2步 人工循环 ★摆好姿势 将患者卧于硬板上,去除枕头,解开衣物。
★找准按压部位 将一手掌根部放在病人胸骨下段(双乳头与前正中线交界处),另一支手掌根部压在前一手背上,两臂伸直,以上身的体重垂直下压。
★掌握力度 使胸骨下陷5cm,每一次按压后要让胸廓充分回弹,但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。
★按压频率 如此反复按压,每分钟至少100次。
第3步 气道开放
进行胸外按压后,患者可能会出现呕吐的情况,这时需打开气道,若有气道阻塞,应先去除气道内异物(包括口、鼻)。可以用纱布或者手帕将异物从口腔中掏出,有义齿取下义齿。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
第4步 人工呼吸 气道通畅后应迅速进行口对口人工呼吸。病人仰卧,一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,吸气后对病人口内用力吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次,每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。
如果出现了以下标志说明复苏成功,应迅速安置患者转移至相应科室。
★胸外心脏按压有效的标志:大动脉出现搏动;收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上;瞳孔缩小,发绀减退;甚至自主呼吸恢复。
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