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【關鍵詞】 門診患者 心理護理
門診是醫院面對病人的主要窗口,也是醫療工作的第一線。由於患者就診數量大、病情復雜、患者個人素質、經濟狀況、環境等因素影響,患者的心理反應也不盡相同。隨著現代護理模式的轉變,護理服務的對象日趨擴大,要做到讓每位病人都滿意很難,但是病人一旦對服務過程中的某一方面不滿,就可能導致他們對整個醫療過程全盤否定,這就要求門診不僅僅對患者進行病理護理,還要對其做好心理護理和撫慰,把握門診患者不同心理特徵,並根據其不同的心理需要,提供個性化、系統化、規范化和有針對性的心理護理,對提高醫護工作質量和效果具有重要作用,同時也是檢驗門診護士素質及護理工作績效的一個重要標志〔1〕。本文針對門診病人不同的心理特點,在管理方面上做進一步探討。
1 門診患者的常見心理特徵
1.1 陌生、恐懼的心理 隨著社會經濟的發展,醫院的就醫條件都有了不同程度的改善,但門診患者特別是首次來醫院就診,對醫院環境不熟悉,就診程序不了解,加上對自己的疾病能否治好的擔心會產生懼怕心理。
1.2 焦慮、煩躁的心態 病人到醫院就醫,一般都經過掛號、候診、診斷、檢查、交費、取葯、治療等過程,在這個診療過程中,由於醫院面積的擴大,科室和專業進一步細化,患者在就診時,常常要來回多次,「造訪」多個部門和診室,加上求治心切,希望盡快辦理就診手續,希望醫護人員盡早明確診斷,或者害怕病情加重,往往對疾病的治療表現出焦急、煩躁情緒,甚至引起醫患關系緊張。
1.3 祈求「神醫」心理 在大多數病人的心裡,都希望找到醫術好的「神醫」,盡快詳細的檢查,及時、准確的診療,葯到病除;對護士穿刺總希望「一針見血」;對所有檢查總希望一次就有了明確診斷。
1.4 心存疑慮的心態 近些年,由於部分醫務工作者在診療活動中或多或少存在一些不良行為,導致「白衣戰士」和「白衣天使」形象在人們心中有所暗淡,病人對醫生的信任度有所下降,有些患者就診時,一方面希望得到醫生的治療,另一方面又對醫生的能力表示懷疑,心理表現較為矛盾。
1.5 期待診療,祈求安全 患者就診時期望醫生為其進行全面檢查,並給予正確診療,對自己患病經過的敘述,總擔心有遺漏,而誤導了醫生的診斷,若醫生不耐心傾聽,便會產生自責和不安心理。尤其是一些有難言之痛的患者,敘述病情遮遮掩掩,而後又叮嚀醫生保密,希望醫生對自己健康提供安全保障。
1.6 消費心理 每個患者經濟收入、消費觀念、文化素質的差異,對醫生診療水平、服務質量要求各不相同。有些病人既希望醫術高明的醫生為自己診治,但對醫生開具的檢查和葯物不理解,總擔心自己被「宰」;有些病人排隊掛號、候診很長時間,總希望醫生能做詳細檢查,甚至主動要求醫生給自己做檢查,開「好葯」,誤認為便宜葯不管用。
1.7 葯到病除、急於求成心態 門診患者大多都對療效有一定疑慮,想迫切體驗到治療效果。特別是慢性病患者,病程長,治療效果差,多次復診常使他們懷疑醫生的診療水平,有些病人甚至認為自己的病是治不好的,患者總希望看一次醫生就能「立竿見影」。
2 門診患者的心理護理及管理措施
2.1 營造溫馨舒適的就醫環境 溫馨舒適的就醫環境,寬敞的診區,舒適的候診椅,清新的空氣,清晰的電子呼叫系統和液晶電視等措施,能舒緩病人的緊張情緒,使病人在輕松的氛圍中候診。
2.2 設置明確就診流程 在各診區設有鮮明的掛號、就診、交費、取葯指示標牌,當患者初次來醫院就診時,鮮明的指示標牌能緩解病人的恐懼感。
2.3 「以人為本」,建立良好的第一印象 門診服務護士是第一時間與病人接觸的醫務工作者,因此形象十分重要,美觀整潔的儀表,親切的微笑與問候,都能創造出寬松和諧的氣氛,對病人焦慮、恐懼心理起到安撫作用,護士在施治過程中要講究語言的技巧,針對不同患者,不同病情,不同心態使用不同的語言表達方式。如安慰、鼓勵、勸說、疏導、解釋或指令等,使用暗示性語言,通過積極巧妙的暗示,使治療發揮最好的效用〔2,3〕。
2.4 提高醫護人員心理素質,以優質服務善待病人 門診醫護人員要加強醫護心理學的學習,倡導人性化護理,注意察「言」觀色,從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛,盡最大努力給予滿足〔4〕;預測患者的需求,積極主動地提供服務,解決患者的疑問,從患者的心理活動和行為反應出發,善待每一位病人。
2.5 靈活安排就診,縮小醫患間心理距離 門診患者多,流量大,患者的情況也千差萬別,合理、靈活的安排就診秩序,減少就診環節,縮小醫患間的心理距離,增進醫-患間、患-患間的情感交流和理解,構建和諧醫患關系。
2.6 提高醫、護技術水平,贏得患者信任 門診醫護人員必須不斷加強專業知識學習,掌握醫學全科知識和熟練的操作技能,才能得到患者心理上的信任和行為上的配合〔5〕。總之,隨著醫學模式的轉變,心理護理已成為現代醫學的重要組成部分。門診醫護人員必須通過提高綜合業務素質,優化服務態度,掌握不同患者的心理特徵,「因人施護」,滿足患者心理需要,使患者心情愉快,才能獲得最佳治療效果,才能使醫院獲得社會效益和經濟效益雙豐收。
【參考文獻】
1 王長虹,叢中.臨床心理治療學.北京:人民軍醫出版社,2001,575-578.
2 馬彩虹,王香杜,劉哲.門診患者的心理護理.中國誤診學雜志,2005,5(12):2339-2340.
3 莫孫淑冰,廖進芳,劉均娥.與病人溝通的重要技巧.中華護理雜志,2004,39(5):396-398.
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5 趙丹.門診患者的心理護理.中國社區醫師,2006,8(144):10.
【摘要】 當髖關節因疾病導致破壞,出現關節疼痛、活動障礙,並嚴重影響日常活動及生活質量而非手術治療無效時,就需要進行人工髖關節置換。如股骨頭壞死、骨關節炎、強直性脊柱炎、類風濕關節炎所致的髖關節損害,疼痛及功能喪失等均可以進行人工髖關節置換。但隨之而來的並發症、翻修等問題使醫護人員面臨挑戰,手術前後的循證護理對如何避免手術並發症和手術翻修有重要意義,能有效地恢復關節功能,解除疼痛,從而提高患者的生命質量。
【關鍵詞】 人工關節 髖關節置換 手術護理
術前護理
心理護理:建立良好的護患關系,應把心理康復作為機能康復的樞紐,以心理康復促進和推動機能康復。
術前功能鍛煉:①訓練床上排便:目的是防止術後因體位不習慣而致尿瀦留及便秘。②指導下肢肌鍛煉方法:等長收縮訓練。踝關節背屈,綳緊腿部肌肉10秒後放鬆,再綳緊→放鬆,以此循環。等張收縮訓練,做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動、小腿下垂床邊的踢腿練習。直腿抬高時要求足跟離床20cm,空中停頓5~10秒後放鬆。③關節活動訓練:指導其健肢、患肢的足趾及踝關節充分活動,患肢屈膝屈髖時,髖關節屈曲度<45°,並避免患髖內收、內旋。④指導正確使用拐杖:准備合適的雙杖,使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜,拐杖底端配橡膠裝置(防滑),拐杖的頂端用軟墊包裹(減少對腋窩的直接壓力),對術前能行走者訓練其掌握使用方法,練習利用雙杖和健腿的支撐站立,以及在患肢不負重狀態下的行走。
術中配合
全髖關節置換手術要求手術間空氣、物面要符合Ⅰ類手術間要求,所有器材用物盡可能採用高壓蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌,不能高壓蒸汽滅菌或無可能送環氧乙烷滅菌的電池採用福爾馬林熏蒸時,要注意電池表面的清潔及乾燥,以免影響滅菌效果;手術切口皮膚覆蓋皮膚手術薄膜以保護手術切口免受皮膚細菌污染。限制手術間參觀人數,監督參觀人員,洗手護士及手術醫生的無菌操作。
術後護理
病情觀察:監測生命體征,密切觀察患者的意識情況,並經常詢問病情。高齡、高危患者術後病情變化大,應提高警惕。
體位與制動:保持正確的體位要做到三防。一防:防過度屈曲和伸直,術後在膝關節下墊一軟墊;二防:防內旋,術後穿防旋鞋或下肢皮牽引,保持外展30°中立位;三防:防內收,兩下肢間放軟枕,肢體外展位防健側肢體近患肢而過度內收。目的防人工假體脫位。
疼痛的觀察及處理:術後24小時內患者疼痛較劇,我們及時採用葯物止痛措施,防止引起其他病的加重。術後3天仍疼痛較劇者,注意體位的變換和牽引的調整,保持正確舒適的體位,抬高患肢利於靜脈血迴流,避免患肢腫脹而致的脹痛。
創口負壓引流管的護理:術後行創腔持續負壓引流,必須保持引流通暢,避免創口內積血而致感染及術後血腫形成,密切觀察引流液的量、色,若引流量多且鮮紅,引流袋術後10~12小時內持續出血量超過500ml時,應及時通知醫生處理,以免發生失血性休克,術後引流量<50ml/日則可拔除引流管。
飲食指導:嚴格執行飲食醫囑,術後的飲食因人而異,因病制宜。
並發症的預防與護理:①下肢深靜脈血栓形成,與病人傷後卧床、患肢制動、血液黏度增高有關。下肢使用長筒彈力襪,抬高床腳,鼓勵病人進行患肢的床上早期活動。幫助病人進行肢體的被動活動,同時觀察皮溫、顏色、肢體腫脹程度等。②術後感染:病室空氣清新,作好口腔護理,指導病人深呼吸、有效咳嗽、協助翻身叩背、防止肺部感染;保持床鋪乾燥、平整,患者皮膚清潔、協助翻身、及時按摩受壓部位;有留置導尿者每日更換尿袋,保持會陰部清潔;指導病人多飲水、預防切口感染,保持敷料清潔乾燥,觀察體溫是否升高。③預防髖關節脫位:人工髖關節脫位也是人工髖關節置換手術失敗的主要原因之一,其發生率為0.2%~6.2%,絕大多數發生於手術後1個月。導致髖關節脫位的原因很多,如手術入路、術中假體的放置、患者體位不正確、肢體活動不當或不正確的翻身均可造成髖關節脫位而致手術失敗。髖關節脫位最主要原因是外展肌乏力,反對術中做無謂的軟組織松解,術後恢復軟組織張力是預防全髖關節置換術後髖關節脫位最重要的措施。正確搬運,術後穿丁字鞋,保持外展中立位,兩腿間夾枕頭。側卧時需保持屈膝,兩膝間墊枕頭,防止內旋造成髖關節脫位。術後放置便盆時,注意保護患側髖關節,防止外旋和內收動作。④預防壓力性潰瘍。
康復訓練
功能鍛煉可增加肌力,有利於關節穩定。在進行康復訓練時,應指導病人循序漸進。術後第1天即指導患者進行足趾及踝關節充分活動,並進行股四頭肌等長收縮訓練,定時給予下肢由下往上的按摩,以促進血液循環。術後3~5天可將床頭抬高45°~60°練習坐位,4~6次/日,20~30分鍾/次,並指導病人進行患肢直腿抬高訓練,要求足跟離床20cm,在空中停頓5~10秒再放下,如此反復。根據病情在醫生同意後可下床活動,護士必須在旁指導,由健肢先下床,上床時則患肢先上床,注意使患肢始終保持外展中立位,下床後指導患者做髖關節屈伸、外展動作。術後1周在適應下床站立練習後6周內不能負重,3個月後棄拐行走,術後6個月內避免兩腿交叉,不能坐低凳和馬桶或下蹲,持續坐位不能超過1小時。
討 論
術前心理護理,消除患者的疑慮和恐懼,為手術順利進行建立了基礎。正確使用拐杖和下肢肌肉鍛煉可使術後髖關節脫位減少,髖關節功能恢復快。術後密切病情觀察,體位和制動為預防髖關節脫位起重要作用。早期下床防止了下肢深靜脈血栓及靜脈炎的發生,術後感染的預防及處理也是手術的關鍵。成功的手術是取得良好療效的基礎。術後的正確護理和病情觀察,並發症的預防是手術成功的重要環節。有效的早期康復訓練是能否恢復髖關節功能的關鍵。
【參考文獻】
1 許衛東,吳岳嵩.人工髖關節置換手術中猝死的原因及機制.中國矯形外科雜志,1999,15(6):15.
2 劉潔珍.高齡患者髖部骨折圍手術期護理探討.實用護理雜志,1999,15(6):15.
3 杜可利,方漢萍,陳海霞.31例人工髖關節置換病人的護理.護理雜志,2000,15(9):532.
❷ 怎樣護理甲狀腺結節手術後的病人
甲狀腺結節是作為很常見的腫瘤科疾病,得病的人群是在不斷地增加。甲狀腺結節大多數都可以進行手術,治癒的效果也是很好。那麼,甲狀腺結節手術後怎麼護理?
一、飲食
甲狀腺結節手術後的護理中,飲食是很重要的一方面。一般在手術後半天內沒有出現嘔吐,可以進食溫、冷流質的飲食,需要少量慢咽,並注意進食時是否有嗆咳現象。若病人感覺因疼痛不能進食時,可在進食前給予止痛劑。
二、術後甲狀腺結節護理
要做好傷口引流管的護理。傷口內的引流管需接負壓吸引裝置,來保持引流的通暢,需要注意病人引流液的量和引流液的性質。引流管一般在手術後的一兩天內拔除,需根據病人的恢復情況。
三、嚴密觀察病情
手術後的幾天內需要細心觀察病人的病情,對病人定時測體溫,每隔一段時間要測脈搏和呼吸,血壓也需要測量,一直測到血壓出現平穩狀態,以此來避免術後並發症的發生。
四、注意患者的心理護理
護理人員可以通過交談對治療、護理的必要性及環境改變。患者病情進展等向患者進行解釋,及時了解患者的想法,減輕患者術後的悲觀情緒.使患者獲得精神上的鼓勵。
我們應該要給予甲狀腺結節患者更加多的關愛,家人在身邊也要更加好好地陪伴,手術之後要注意護理,爭取得到很好的營養成分,從而早日康復。甲狀腺結節的患病與平時的生活水平是有著很大的關系,不要吃太多辛辣刺激性作用強的食物,清淡的飲食,積極參加鍛煉活動,起到提高身體免疫力的作用。
❸ 突發性耳聾的心理護理
.焦慮、抑鬱心理患者不明原因地突然聽力下降或喪失,加上對疾病知識的缺乏,聽力下降後能否在短時間內治癒,是否永久性喪失聽力;住院後是否需要支付很大一筆醫療費用;出院後能否工作、學習、生活正常進行等等。諸如此類的顧慮,使患者易產生精神壓力,甚至出現悲觀失望心理,表現為精神萎靡不振,沉默寡言,無故發怒,甚至要求中斷治療等。2.自卑心理由於患者聽力障礙,不能像以前那樣與別人正常交談,給自身日常生活帶來不便,導致生活各方面都要過多地依賴別人,容易產生苦悶、自卑心理。表現為不願與別人交流,自我封閉,脾氣古怪等。3.敏感、多疑由於患者暫時或永久聽力喪失,交流障礙,感知外界信息明顯減少,導致患者特別敏感、多疑,對於醫生的用葯表示懷疑,是否用葯量不夠、或是沒給予好葯等,並且總是與同類患者相互對照,力求用葯的一致,干擾醫生的正確治療。4.角色適應不良某些患者發病前在工作單位身任要職,甚至處於領導地位,習慣別人聽從其指揮,但在住院後,卻要服從醫護人員的指導,配合治療,處於被動狀態,構成心理失衡,表現為煩躁易怒。
❹ 怎樣正確對待艾滋病人
一、從內心裡接受艾滋病病毒感染者和艾滋病病人
患了艾滋病的人,本身已特別不幸了。而正常的日常生活接觸是不會被傳染上艾滋病病毒的,病毒也僅通過幾種極其有限的方式傳播(如無保護性行為,共用針具吸毒,直接血液交換等),所以不需要有任何特殊對待。我們要從內心裡接受他們、尊重他們,和平、友善地和他們相處。
二、參加關愛艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的公益活動
每個城市的疾控中心,也有相關的公益組織每年都會開展艾滋宣傳活動和關愛活動。有時間的話,可以積極報名參加一下此項公益活動,真實地感受一下幫助和關愛艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,那是一件很有意義的事情。這個一個特殊的群體,他們不是要你的同情,他們需要的是一個朋友、一份理解和一張張笑臉!
三、將心比心,學會換位思考
很多人認為艾滋病病毒傳播的途徑都是通過不道德的活動,因此會有點歧視或害怕感染者,這是非常不公平的想法。我們既不知道每個人到底是什麼原因感染,我們也不能讓病毒成為人類道德的審判官。
四、親人的安慰和包容、社會的關愛和溫暖
感染了艾滋病病毒,也許有人會自暴自棄,也許有人會不堪一擊,同時身體免疫能力也逐步下降,這時更需要親人的安慰、鼓勵和包容。
所以作為親人,應該坦盪一點,和往常一樣一起吃飯、散步等等,鼓勵他們好好生活,要對未來有信心,要耐心等待可以治癒的醫學技術或者抗病毒葯物的誕生!
艾滋病患者的心理護理:
1、及時了解患者心理變化
隨時掌握患者的心理變化情況。要了解患者真實的心理狀態,就必須關心患者,對患者的職業、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等都要詳細了解;
同時還應熟悉患者的治療方案和具體治療方法,在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析,根據他們各自不同的職業、心理反應、社會文化背景,測知他們將要或者可能出現的心理變化和心理規律,從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案。
2、病情變化時的心理護理
當患者出現全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等多種症狀時,護士應密切觀察病情變化,給予必要的支持療法,除力求改善全身狀況外,更應注意對患者良好的心理支持,用歷盡磨難終於戰勝病魔的實例,鼓勵激發患者的求生慾望。
❺ 心理護理是指:
心理護理是根據心理學理論,在護理過程中,通過交往,以行動來影響和改變患者的心理狀態和行力,促進患者康復的方法和手段。
家庭心理護理基本原則:
(1)愛護和尊重 患病後人的角色發生改變,把注意力從社會生活轉向自身與疾病,加之活動減少,環境這靜,自我感受性增強,很易產生自卑、敏感(對周圍環境不滿意,有"多事"疑心現象)、依賴性和情緒不穩(希望得到親友的更多關懷)等心理活動。因此,關心、體諒、愛護、尊重患者,密切護患關系,使其產生愉快情緒,增強戰勝疾病的信心,是搞好心理護理的基本前提。
(2)滿足心理需要 患病後大多有不同程度的消極情緒,如悲傷、抑鬱、緊張、憤怒等。這些往往與患者心理需要得不到滿足有關。生病以後生理需要層次發生變化。總的來說是高層次減弱低層次需要增加,患者需要大多化較直接,且比較迫切,加之容忍挫折能力減弱。需要得不到滿足就會產生消極情緒言,影響身體的康復,病情加重,又影響心理,從而產生惡性循環。故滿足心理需要,是化消極情緒為積極情緒的重要支柱。一般患者基本心理需要大致可歸納為:①希望早期明確診斷;②較好的醫治水平和條件;③安全感;④舒適感;⑤發靜而又適宜的刺激(怕孤獨);⑥整潔;⑦關懷和愛護;⑧飲食和營養;⑨充足睡眠;⑩社會信息(不願與世隔絕)。
(3)加強針對性 心理護理不能千篇一律,對不同的個體(文化層次、思想水平、性格氣質、年齡狀況、心理反映特徵)、疾病(疾病種類、患病的長短、病程進展、療效狀況)和環境,要採取不同的方法。
(4)綜合性治療措施 由於患病的原因均與生物、心理、社會因素有關,因此應盡可能採取綜合性措施,除良好的護理外,還應積極進行支持性心理治療、葯物治療、娛樂治療等。
(5)共同參與 患者是社會的一員,因此心理護理不僅是與患者接觸較為密切的護理人員、醫生要注意心理治療,家庭所有成員,包括同事和朋友,都要積極參與,才能收到良好效果。
心理護理的注意事項,主要是:①主動關心患者需要;②體察患者的情緒採取有效對策;③巧妙積極暗示(消極暗未可致病,積極暗示能治病),他人的暗示作用亦不可忽視;④重視語言作用,常言說"良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒;⑤注意葯物心理效應,患者用葯過程既有生理效應又同時產生心理效應,而且心理效應會影響生理效應,因此給葯時要熟悉葯物作用及副作用,要針對患者用葯心理採取恰當用葯措施,使葯理生理效應與心理效應達到最完美的結合;⑥改善病房環境,調節患者心情,使患者駝過周圍環境產生舒適愉快感;⑦學好溝通技巧,加強交流,溝通是人與人之間的信息傳遞和交流,是了解患者心理需要,減少孤獨,增進主理相容,消除患者心理障礙,作好心理理護護的重要手段。
❻ 護理心理學
第一題……略(我相信你可以的)
第二題在心理學第82頁應激的疏導那裡參考
第三題在心理學第24頁參考
第四題……我還在寫
第五題據說在126頁我也沒看
❼ 慢性腎衰竭患者怎麼做好心理護理
想要做好心理護理,讓他心情好起來,找他的最好的朋友或最信任的家人多激勵他,讓他看到生活有希望,其次要去欣賞美的風景,消除壞心情,積極面對疾病,及時去做治療
❽ 心肌梗死患者的護理
1、休息與活動 急性期應卧床休息,有並發症者應適當延長卧床休息時間,對疼痛不劇烈的患者更應該強調卧床休息的重要性。病程的1-3天,絕對卧床休息,一切日常生活如進食、洗漱、擦身、排便、翻身等均由護理人員幫助完成。防止情緒波動。4~6天,卧床休息,可在床上做一些上、下肢的被動和主動運動,鼓勵患者做深呼吸運動。病程第二周,開始在床邊緩慢走動,在床邊完成洗漱等個人衛生活動,根據病情和活動後的反應,逐漸增加活動量和活動時間。
2、給氧 有呼吸困難和血氧飽和度降低者,最初幾日應通過鼻管面罩吸氧,氧流量一般為2~4L/min,間斷或者持續吸入。
3、飲食 飲食應低脂 低膽固醇 產氣少 富含纖維素 維生素、清淡 易消化 宜少量多餐 禁煙酒 避免刺激性的食品。(伴有心力衰竭時應適當限制鈉鹽。
4、 排便護理 便秘是最易被忽視的並可能造成嚴重的後果的護理問題。首先應評估患者平時有無習慣性便秘的情況和是否適應床上排便,同時應向患者解釋床上排便的重要意義;急性期常規給予緩瀉劑,飲食中增加含纖維素的食物,每日清晨給予蜂蜜20ml 加溫開水同飲,指導患者按時針方向適當按摩腹部以促進腸蠕動;叮囑患者出現排便困難是要及時告知醫護人員,可採用開塞露協助通便,嚴禁用力排便,以防病情加重,必要時排便前含服硝酸甘油。
5、胸痛護理 遵醫囑給予嗎啡 哌替啶及硝酸異山梨酯等葯物,注意觀察止痛效果及葯物的不良反應。(應用嗎啡、哌替啶需要注意有無呼吸抑制,並密切觀察脈搏和血壓的變化;應用硝酸異山梨酯,告訴換則嚼碎後含服起效最快,硝酸甘油靜脈滴注應嚴格控制輸液速度,並隨時監測血壓、心率的變化,維持在收縮壓100mmHg以上。
6、心理護理 心肌梗死患者易產生焦慮 恐懼 緊張 抑鬱等負性心理反應,應多於患者溝通進行心理疏導給予患者心理支持,鼓勵其樹立樂觀的情緒和戰勝疾病的信心,密切配合治療。
❾ 護士如何對沮喪和絕望患者做心理疏導
護士對沮喪和絕望患者做心理疏導:
1、首先應建立良好的護患關系
心理護理需要通過護患之間良好的人際關系來維持,不僅僅要幫助患者緩解病痛,而且要幫助患者克服各種心理上的障礙,維持患者身心健康。
2、應用有效的語言溝通方式
在護理工作中,護士在言行舉止對患者身心健康有著難以估量的影響。惡語傷人六月寒,一次恰到好處的關懷、一句體貼入微的問候,可使患者得到極大安慰,可縮小護士與患者的距離,建立良好的護患關系,護士的語言只要能充分給患者以鼓勵、信任、安慰體貼和關懷,患者就願意溝通。關心患者疾病,同時體貼入微地面對患者,,如面帶微笑走進病房向患者說「早上好、感覺比昨天好些了嗎?睡得好嗎?」等。還要關心患者的心理、社會及家庭問題,並建立和諧的護患關系。
3、及時了解患者的情況
無論在病房還是在門診都可以直接面對各種各樣的患者,所以做好心理護理可以判斷患者的病情,有利於患者康復。這就要求我們必須隨時掌握患者的情況。
❿ 重症肌無力的心情護理
重症肌無力是自身抗體所致的免疫性疾病,病變主要累及神經肌肉接頭處突觸後膜乙醯膽鹼受體,致神經肌肉接頭處傳遞功能障礙。臨床表現為異常疲乏無力,受累的骨骼肌如眼肌、咀嚼肌、咽喉肌、肋間肌、四肢肌等活動後極易疲勞,出現眼瞼下垂、吞咽無力、呼吸困難等症狀;其臨床特點是朝輕暮重,經休息或服用抗膽鹼酯酶葯物治療後症狀暫時減輕或消失。MG可發生在任何年齡,但以10-40歲多見,女性多於男性。發病率為0.5/10萬~5/10萬,患病率為10/10萬。根據MG的臨床表現,可屬於中醫的不同病症,如眼瞼無力或下垂屬中醫學中「瞼廢」或「瞼垂」;復視則屬「視歧」;抬頭無力則屬「頭傾」;四肢痿軟無力則屬「痿證」;呼吸肌無力出現呼吸困難,如肌無力危象則屬「大氣下陷」等病證。
重症肌無力患者平時應注意:
起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按時睡眠,按時起床,不要熬夜,要勞逸給合。
避風寒、防感冒,肌無力患者抵抗力較差,傷風感冒不僅會促使疾病復發或加重,還會進一步降低機體對疾病的抵抗力。
飲食要有節,痿證的病機與脾氣虧虛關系密切,故調節飲食更為嚴重,不能過飢或過飽,在有規律,有節度同時各種營養要調配恰當,不能偏食。
注意適量運動,鍛煉身體增強體質,但不能運動過量,特別是重症肌無力病人運動過量會加重症狀,所以病人要根據自己的情況選擇一些有助於恢復健康的運動。病情較重的病人或長期期卧床不起的病人,應給予適當的按摩防止褥瘡的產生。
在治療上病人應有良好的心態與康復的信心。鼓勵病人和病人本身應該有積極樂觀的治療信心,減少病人的心裡負擔,避免精神剌激和過度腦力(體力)勞累。
注意各種感染,生活保持有規律,飲食方面應多食富含高蛋白的食物如:雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類、豆製品及新鮮蔬菜水果,營養搭配對病人來講非常重要。同時應該注意食物的易消化性。
忌食:生、冷、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。