『壹』 請問如何才能辨別眼睛上的真性和假性的翼狀胬肉最好附圖說明一下,謝謝。
臨床上對於翼狀胬肉的診斷很容易,建議到眼科機構就可以明確是不是得了翼狀胬肉。(
眼睛是人體重要的視覺器官,世間萬物,祖國的大好河山,小道微觀世界,我們說能看到的一切,都是通過眼睛來感知的。眼睛的重要性不言而喻。所以眼睛一旦出了問題,可就不是小問題,日常生活中一定要善待自己的眼睛,有不舒服的情況要及時就醫,早診斷早治療。今天就跟大家說說一種常見的眼表疾病,翼狀胬肉。挺起來挺陌生,其實離我們並不遙遠。胬肉長在眼睛的表面很直觀。一起來學習一下吧。
如果已經患有翼狀胬肉,在不影響視力,不影響眼睛的功能,沒有感覺的情況下,是不需要進行手術的,如果已經妨礙到正常生活,不能正常看東西了,那就要選擇手術,翼狀胬肉的手術只需要進行表面麻醉,在門診手術室就可以進行手術。為了防止復發,可在翼狀胬肉切除後暴露的鞏膜表面塗抹絲裂黴素C,用自體帶偶角膜緣上皮的球結膜瓣覆蓋在鞏膜裸露區,縫合,以促進角膜缺損區迅速修復,預防復發。
『叄』 什麼是翼狀胬肉
【概述】
翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生,向角膜內發展,呈三角形,如翼狀,故名。多見於戶外勞動者,以漁民、農民發病最多,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。
[編輯本段]【病因】
有人問,我的大眼角長出一塊肉樣組織,這是什麼東西呢?這就是翼狀胬肉。因為它的形狀很象昆蟲的翅膀,故得此名。祖國醫學稱它為攀睛。翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見,有時可長到黑眼珠上,擋住瞳孔,使視力下降。翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚,一般認為本病與長期野外工作,受風沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關。同時工作過度勞累、睡眠不足和結膜的慢性炎症也是誘發因素。中醫學認為,本病與心肺經風熱壅盛、經絡淤滯有關。近年來也有人認為,翼狀胬肉與內直肌的節制韌帶發育過強及遺傳因素有密切關系。
[編輯本段]【分類】
翼狀胬肉就其形態而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部。向後呈扇形展開,稍隆起,位於黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。
翼狀胬肉可分為以下兩種類型:
(1)進展型:胬肉的頸部寬大,新生血管多,充血,肥厚,體部呈三角形向兩側伸展,頭部明顯隆起,長入黑眼珠表面,甚至遮擋瞳孔。
(2)靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處於相對靜止狀態,但不自行消退。
另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的。常常由於外傷、角膜邊緣潰瘍、結膜的化學或熱燒傷形成瘢痕組織,形成後一般不再生長。它和前面兩種翼狀胬肉性質上完全不同。
[編輯本段]【症狀表現】
1.翼狀胬肉侵入瞳孔區而致視力障礙;2.瞼裂部球結膜增生、肥厚,呈三角形,胬肉進入角膜的部分為頭部,跨越角膜緣處為頸部,其餘為體部;3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄、體部不充血、頭部平坦、前方角膜透明清亮;4.進行期翼狀胬肉是增生組織肥厚、充血,頭部稍隆起,其前方角膜有浸潤,向角膜中央發展。
診斷依據:
瞼裂部結膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。
[編輯本段]【治療】
長了翼狀胬肉怎麼辦?一般應該到醫院檢查治療。常用的防治方法有以下兩種:
(1)葯物治療,對靜止型者,胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力,可不必治療。合並有沙眼或慢性結膜炎者,可應用抗生素或糖皮質激素眼葯水點眼,如0.25%氯黴素或0.5%可的松眼葯水,每日3~4次。中葯方面可用消胬靈眼葯水點眼,每日4次。
(2)對進展型胬肉或胬肉長入黑眼珠影響視力者,應當到醫院行胬肉切除,但易復發。有條件時術後可行90鍶射線照射或β射線照射,以防術後復發。
當然這種手術必須在顯微鏡下完成,才能達到理想效果。中醫認為在治療期間,應當忌食辣椒、大蔥等刺激性食物,並應忌煙酒。
[編輯本段]【預防】
預防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激,注意眼部衛生,患沙眼或其它類型結膜炎應及時治療,同時應注意睡眠充足,生活規律,避免大便乾燥等全身情況的調整。
鏈接:
翼狀胬肉中醫稱「胬肉攀睛」,俗稱「魚肉」。它是一種很常見的結膜變性疾患。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜後日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。翼狀胬肉的發生與紫外線的損害密切相關,長期暴露於紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預防作用。
對於早期尚未侵犯角膜的原發性翼狀胬肉,可採用氬激光或局部注射平陽黴素治療。一旦翼狀胬肉長入角膜組織並隆起,就應手術切除。翼狀胬肉按傳統方法進行手術後,復發率較高,約為30%—40%。手術的刺激造成多形核白細胞的趨化和聚集(它們可釋放血管生長因子),這就是術後產生新生血管和復發的原因。
由於翼狀胬肉發病率很高,且傳統手術方式術後復發率較高,故世界眼科界對該手術進行了深入研究,不斷改進和完善了手術方法。現多採用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結膜瓣轉移術,術中徹底切除胬肉,並使切除部位的角膜表面光滑。因為只要角膜光滑,無角膜小靨,就不會形成淚液池和淚液瀦留,也就將復發的因素減少到最小限度。同時進行自身結膜移植,消除了產生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復發。此外,術後滴用絲裂黴素眼液,抑制DNA和成纖維細胞的增生,也可防止胬肉的復發。
[編輯本段]【預防常識】
翼狀胬肉屬眼科常見病,早期應選擇葯物治療。無論何種類型的翼狀胬肉手術切除術後均可復發,復發率約5-20%,為減少術後復發,術後堅持用葯、隨診很重要,再次手術的復發性胬肉應做病理檢查。
『肆』 帶媽咪去檢查眼睛,醫生說是眼睛胬肉,什麼是胬肉呢有啥症狀,要如何醫治
1、翼狀胬肉是怎麼回事? <BR> 翼狀胬肉俗稱攀睛或胬肉攀睛。它是結膜變性疾患中的常見病和多發病,是由於在瞼裂區肥厚的球結膜及其結膜上組織向角膜呈三角形侵入,形成瞼裂部位球結膜上的一種翼片狀贅生組織,病變處充血、增厚,並有向角膜中央蔓延的趨勢。常雙眼患病,鼻側瞼裂部多見。 <BR> 翼狀胬肉分為頭部、頸部和體部,三角形的尖端稱作頭,在角膜上,頸部緊接頭部跨越角膜緣,頭部和頸部均與角膜表層組織緊密相連,體部覆蓋鞏膜,成為球結膜的皺襞,可伸展到眥角部,在鼻側者可與半月皺襞相連。根據胬肉的生長情況,可分靜止性和進行性兩種,在靜止性的胬肉,頭部境界清楚而平坦,頸部及體部血管收縮纖細、組織菲薄,可以多年不發展;在進行性的胬肉,血管充血、組織肥厚,頭部呈灰白色隆起、腫脹,與頭部接近的角膜淺層及中層有點狀或片狀浸潤性混濁,整個球結膜亦表現輕重不等之炎症,生長迅速。 <BR> 2、翼狀胬肉有哪些症狀? <BR> 翼狀胬肉除影響美觀外,隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進還可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔區,則可嚴重妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運動。 <BR> 3、翼狀胬肉的發病原因有哪些? <BR> 翼狀胬肉的病因尚不十分明了,在翼狀胬肉發病的研究中發現,該病主要發生在那些充滿陽光,灰塵和刮風的地區,而且地理緯度與翼狀胬肉有較大的關系,多見於中年以上的人群,常見於戶外工作者,尤其是長期室外勞動者更為多見,且隨著年齡的增長而增大,故一般認為翼狀胬肉的發生與長期受到風沙、煙塵、塵埃、日光(紫外線輻射)、花粉等過度刺激有關。也可能與結膜慢性炎症有關,由於結膜慢性炎症累及結膜下組織及上鞏膜組織,從而引起組織增生,形成胬肉。也有人認為身體因素如:遺傳、營養缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素(彈力纖維發育異常而變性)有關。 <BR> 4、翼狀胬肉如何治療? <BR> 應盡量避免外來刺激,積極治療眼部慢性炎症。為減少外界刺激可戴適當的變色鏡,用抗生素眼葯水控制結膜炎症減輕充血;對於小而靜止性的翼狀胬肉無需治療,除了對慢性結膜炎進行適當的葯物治療外,任何手術干擾都有可能促進胬肉的發展;對較小和較薄的翼狀胬肉可冷凍治療,用-40℃的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部,破壞其新生血管使之萎縮;對處在進行性階段的胬肉,也應首先進行消炎治療,待充血等症狀減輕後,方可施行手術切除;無論何種胬肉手術均不再發的可能,術後再發率約為5~20%,為防止再發和血管新生,可採取的預防措施包括:術後戴遮光眼鏡,避免發病因子的刺激,照射β射線,激光治療,或用葯物治療如:皮質類固醇、絲裂黴素、噻替哌治療。 <BR> 5、假性胬肉是怎麼回事? <BR> 臨床可見有貌似「胬肉」,而為「假性胬肉」的病變,應做鑒別。當角膜邊緣部深層發生廣泛的組織損傷,如角膜灼傷或腐蝕傷後,附近之球結膜與角膜病變處發生粘連,從而形成類似胬肉的球結膜皺襞,是為假性翼狀胬肉。實際上不能屬於變性的范疇。除形態外,它和翼狀胬肉毫無共同之處。假性翼狀胬肉位置可不限於瞼裂范圍,體部與球結膜不發生粘連,可讓探針通過,而且多有外傷及角膜潰瘍等病史,范圍較大的假性胬肉如已侵犯瞳孔領域,影響視力,或有大范圍瞼球粘連者,應行手術切除。 <BR> 小而靜止性的胬肉,不影響視力者,不需治療。合並有沙眼或慢性結膜炎者,可應用抗生素或皮質激素眼葯水點眼,如0.3%氟哌酸眼葯水或0. 5%可的松眼葯水,每日3~4次。 <BR> 治療:<BR> 如果胬肉長入黑眼珠而影響視力者,應到醫院就診,進行手術治療。但手術後復發率高,且復發的胬肉進展快。為防止復發,術後可照射β射線,噻替哌、絲裂黴素C、爭光黴素等滴眼均有一定療效,但應注意其副作用。進展型胬肉手術後復發率高,術後早期應用0.5%可的松眼葯水,每日 4~6次。皮質類固醇類葯物主要用以抑制創傷部毛細血管新生和成纖維細胞的增長,減輕術後炎症反應及肉芽組織的生成,無直接防止復發的作用。 <BR> 傳統的翼狀胬肉切除術的術式有三種:<BR> (1)胬肉切除鞏膜暴露術。<BR> (2)胬肉結膜下埋入術。<BR> (3)胬肉切除+游離結膜片移植覆蓋術。<BR> 術後復發率高的主要原因是傳統術式沒有解決恢復手術區角膜緣的正常功能,而健康的角膜緣上皮幹細胞是角膜上皮更新和修復的來源,也是角膜與球結膜之間的欄柵,它能阻止翼狀胬肉的復發。所以採用術眼角膜顳上方切取帶有角膜緣上皮幹細胞的正常角膜緣組織移植於原胬肉覆蓋區角膜緣處的方法,可有效地阻止了胬肉向角膜內生長,防止其復發,目前這項手術已經非常成熟,已使很多反復發的翼狀胬肉患者徹底治癒。<BR> 中醫中葯治療:本病辨證時,應將局部症狀與全身證候相結合,胬肉頭尖、色赤、體厚、眵淚多者屬實;頭平、色白、體薄者為邪氣不盛,辨證有風熱、實熱與虛熱之分。治療上實火宜瀉,虛火宜清,同時配合外用八寶眼葯或紅眼葯粉塗在胬肉體部。如葯物無效,發展較速者,又當採用鉤割手法治療。 <BR> 在治療期間,應當禁食辣椒、大蔥等刺激性食物,並應禁煙酒。翼狀胬肉的發病,與環境因素有重要的關系。預防翼狀胬肉應注意避免眼睛受風沙、煙塵、有害氣體、過度陽光及寒冷等因素的刺激,注意眼部衛生,患沙眼或慢性結膜炎應及時治療,同時應注意睡眠充足,生活規律,避免大便乾燥等。
『伍』 眼睛長胬肉
翼狀胬肉是一種比較常見的眼表面疾病,主要表現為纖維血管性組織自結膜向角膜中央生長。比較小的翼狀胬肉就可引起角膜散光而影響視力,如胬肉組織持續增大,擋住瞳孔,就會有明顯的視力損害。翼狀胬肉影響美觀,而且可能威脅視力,但目前尚缺乏非常有效預防及根治的方法,總的來說,通過術前、術後恰當的點葯,選擇合適的手術方法,可以減少手術的並發症,降低術後的復發率。
術前用葯
術前用葯的目的是保證手術的安全和順利進行。常用的有抗菌素眼液、減輕血管充血劑、非甾體類抗炎葯。術前一般要做淚道沖洗,防治淚道中的細菌在角膜表面有創口的時候對角膜造成威脅。減輕血管充血劑和非甾體類抗炎可以使胬肉避免過度充血,不利於手術。同時充血明顯的胬肉術後的復發率也較高。
手術方式
胬肉的手術方式一般有單純切除+鞏膜暴露法,單純切除+球結膜縫合,切除+球結膜轉埋,切除+帶蒂球結膜移植,切除+游離球結膜移植,切除+角膜緣移植,切除+羊膜移植,切除+羊膜移植+角膜緣移植或球結膜移植。每種手術都可以在術中聯合應用絲裂黴素棉片貼敷。根據患者的年齡、胬肉生長的狀態、大小、患眼的具體狀況,選用合適的手術方式。
術後觀察用葯
翼狀胬肉手術後的觀察和用葯極為重要。在角膜上皮癒合前可使用抗菌素眼膏,球結膜植片存活良好時,應及時拆除縫線。在角膜上皮癒合後,需及時點用激素類抗炎葯,減配合非甾體類抗炎葯以輕術後的炎症反應。國外文獻報道,在新生血管生長及胬肉有復發傾向時,可短期應用抗血管生成劑。關於葯物抑制胬肉復發的研究目前仍然是國內外眼科學者研究的熱點。
『陸』 眼睛余肉是什麼樣的
人們常說的「余肉」是醫學上所說的翼狀胬肉,是一種常見的眼病,多見於戶外勞動的勞動者,是由增生的球結膜侵襲到角膜上所致,一般呈三角形,多見於鼻側,少數人兩側均有。如果胬肉上有水平走行的血管,充血明顯,組織肥厚,且頭部前緣角膜上有灰白色浸潤則是進行性胬肉;若頭部平坦前緣角膜透明不充血,組織較薄則是靜止性胬肉,胬肉生長一般緩慢,長達幾年甚至十幾年。
對胬肉的治療以手術為主。小而靜止的胬肉,沒有侵襲到角膜緣內的,無症狀可暫不治療;對進行性胬肉已侵襲到角膜緣以內及瞳孔區的,應行手術治療。手術後易復發,一旦復發不應急於再作手術,應等待停止發展三個月,炎症消退後再手術。
『柒』 胬肉長什麼樣
你好,根據你的描述應該是翼狀胬肉吧,翼狀胬肉一般是長在眼球結膜的鼻側,是結膜的一種變性及增生,會逐漸往角膜上生長,因為像昆蟲的翅膀,所以叫翼狀胬肉,一般需要手術切除。
『捌』 這是胬肉嗎
病情分析:你好這位患者,根據你的圖片來看,你這個情況是長了翼狀胬肉的。指導意見:你這個情況是長了翼狀胬肉的,現在還比較大了,建議你可以考慮做手術切除。
『玖』 胬肉是什麼
翼狀胬肉,俗稱「魚肉」,是眼科常見病和多發病。一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎症病變。
翼狀胬肉可以引起眼紅、流淚、異物感、影響外觀及容貌。例如:睡眠不足時,隔天起來眼睛會發現比較紅,吃比較上火的東西,也容易引起眼紅難受。還有一些是對視力會造成影響,比如:當胬肉向角膜中央進展時可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。
廈門大學附屬廈門眼科中心醫生介紹,引起胬肉得原因很多:
1、環境因素
外界剌激如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激,特別是與紫外線的損害密切相關,尤其是漁民、農民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者。
2、自身因素
遺傳、營養缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。
1、小而靜止的翼狀胬肉無需治療,定期到專科醫院復查,防止翼狀胬肉不斷生長。
2、如胬肉為進行性或已接近瞳孔區影響視力或眼球轉動受限時則可行於術切除。
3、翼狀胬肉的手術方式有多種,按照病情選擇不同收拾方式。
(1)翼狀胬肉單純切除術
翼狀胬肉入侵角膜較多;接近瞳孔緣威脅患眼視力;眼外傷造成的假性胬肉;繼發性(熱燒傷、化學傷)假性胬肉;胬肉有礙美觀者。
(2)翼狀胬肉頭部結膜下移術
適應於胬肉較薄、充血較輕者。
(3)翼狀胬肉切除聯合角膜板層移植術
假性翼狀胬肉較大、侵入角膜深層;翼狀胬肉切除術中角膜缺失較多者。
(4)翼狀胬肉切術及結膜瓣角膜緣幹細胞移植術
所有症狀及相關手術後復發的患者,此手術方法操作相對較復雜,並有一定難度,手術效果較好,術後復發率相對較低。
廈門大學附屬廈門眼科中心醫生介紹,翼狀胬肉的防大於治。
(1)應盡可能避免煙塵、風沙及陽光的刺激,盡量避免正午的陽光,如無法避免,應戴上寬邊帽,並配戴合適的太陽鏡;
(2)注意眼部衛生,養成良好的用眼習慣;
(3)患沙眼或其他類型結膜炎時,應及時治療。
『拾』 胬肉的翼狀胬肉類型
靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了,它不充血,微紅色,頭部扁平,頸及體部較薄,處於相對靜止狀態,但不自行消退。
另外有一種假性翼狀胬肉,它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個部位,一般比較小,表面呈灰白色,但也有較肥厚的。常常由於外傷、角膜邊緣潰瘍、結膜的化學或熱燒傷形成瘢痕組織,形成後一般不再生長。它和前面兩種翼狀胬肉性質上完全不同。