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膽毒有什麼症狀的圖片

發布時間: 2024-09-16 10:32:09

Ⅰ 膽毒是什麼

丹毒
丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如塗丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現的急性感染性疾病。《素問·至真要大論》雲:「少陽司天,客勝則丹疹外發,及為丹僳瘡瘍……」《諸病源候論·丹毒病諸候》雲:「丹者,人身忽然掀赤,如丹塗之狀,故謂之丹。或發於足,或發腹上,如手掌大,皆風熱惡毒所為。重者,亦有疽之類,不急治,則痛不可堪,久乃壞爛。」本病發無定處,生於胸腹腰胯部者,稱內發丹毒;發於頭面部者,稱抱頭火丹;發於小腿足部者,稱流火;新生兒多生於臀部,稱赤游丹。本病相當於西醫的急性網狀淋巴管炎。

[病因病機]

由於素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊結,郁阻肌膚而發;或由於皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發於頭面部者,挾有風熱;發於胸腹腰胯部者,挾有肝火;發於下肢者,挾有濕熱;發於新生兒者,多由胎熱火毒所致。

[診斷]

多數發生於下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為遊走性。可有皮膚、粘膜破損等病史。

發病急驟,初起往往先有惡寒發熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身症狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手後立即恢復,表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預後良好,約經5—6天後消退,皮色由鮮紅轉暗紅或棕黃色,最後脫屑而愈。病情嚴重者,紅腫處可伴發瘀點、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發展,連續不斷,纏綿數周者。患處附近署核可發生腫痛。

發於小腿者,愈後容易復發,常因反復發作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。

新生兒丹毒常遊走不定,多有皮膚壞死,全身症狀嚴重。

本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內陷,見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身症狀,甚至危及生命。

輔助檢查:血白細胞總數常在20X109幾以上,中性粒細胞80%一90%。

[鑒別診斷]

一、發局部色雖紅,但中間隆起而色深,四周較淡,邊界不清,脹痛呈持續性,化膿時跳痛,大多可壞死、潰爛;全身症狀沒有丹毒嚴重;不會反復發作。

二、接觸性皮炎有明顯過敏物質接觸史;皮損以腫脹、水皰、丘疹為主,伴灼熱、瘙癢,但無觸痛;一般無明顯的全身症狀。

[辨證論治]

一、內治法

(一)風熱毒蘊發於頭面部,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚至發生水皰,眼胞腫脹難睜;伴惡寒發熱,頭痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數。

辨證分析:風熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊結,郁阻肌膚,故見頭面部皮膚掀紅灼熱,甚則發生水皰;經絡阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,甚則眼胞腫脹難睜,或伴頭痛;風熱毒邪與正氣相爭,故見惡寒發熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數為邪熱尚在表之象。

治法:疏風清熱解毒。

方葯:普濟消毒飲加減。大便於結者,加生大黃、芒硝以瀉下通腑。

(二)濕熱毒蘊發於下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數。反復發作,可形成象皮腿。

辨證分析:濕熱下注,復感外邪,濕熱毒邪淤結於下肢,郁阻肌膚,經絡阻塞,故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑;熱毒熾盛,腐化肌肉,故甚者可至結毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻,故見胃納不香;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱蘊結之象。濕性粘滯,與熱膠結,故易反復發作。

治法:清熱利濕解毒。

方葯:五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡、雞血藤以利濕通絡。

(三)胎火蘊毒發生於新生兒,多見於臀部,局部紅腫灼熱,常呈遊走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語、惡心嘔吐:

辨證分析:胎火蘊毒,與氣血搏結,故見局部皮膚紅腫灼熱;火毒入於心包,心神受擾,故可伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語;邪熱侵擾脾胃,故惡心嘔吐。

治法:涼血清熱解毒。

方葯:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語者,可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。

二、外治法

用金黃散或玉器散冷開水或金銀花露調敷;或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。

皮膚壞死者,若有積膿,可在壞死部位切一二個小口,以引流排膿,摻九一丹。

[其他療法]

砭鐮法下肢復發性丹毒,患部消毒後,用七星針或三棱針叩刺患部皮膚,放血泄毒。

亦可配合拔火罐,以減少丹毒的復發。抱頭火丹和赤游丹禁用。

[預防與調攝]

1.患者應卧床休息,多飲開水,床邊隔離。流火患者應抬高患肢。

2.有皮膚粘膜破損者,應及時治療,以免感染毒邪。

3.因腳濕氣致下肢復發性丹毒患者,應徹底治癒腳濕氣,以減少復發。

[結語]

丹毒相當於西醫的急性網狀淋巴管炎。其特點是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如塗丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發熱、頭痛等全身症狀,每多復發,下肢復發性丹毒可形成象皮腿。應與發、接觸性皮炎相鑒別。風熱毒蘊證,治宜散風清熱解毒.方用普濟消毒飲加減;濕熱毒蘊證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減;胎火蘊毒證,治宜涼血清熱解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。