1. 簡述神經元的種類
神經元有幾種分類法。根據突起的多少可將神經元分為三種：①多極神經元(multipolar neuron)，有一個軸突和多個樹突；②雙極神經元(bipolar neuron)，有兩個突起，一個是樹突，另一個是軸突；③假單極神經元(pseudounipolar neuron)，從胞體發出一個突起，距胞體不遠又呈「T」形分為兩支，一支分布到外周的其他組織的器官，稱周圍突(peripheral process)；另一支進入中樞神經系統，稱中樞突(central process)(圖7-3)。假單極神經元的這兩個分支，按神經沖動的傳導方向，中樞突是軸突，周圍突是樹突；但周圍突細而長，與軸突的形態類似，故往往通稱軸突。 根據軸突的長短，神經元可分為：①長軸突的大神經元，稱GolgiⅠ型神經元，最長的軸突達1m以上；②短軸突的小神經元，稱GolgiⅡ型神經元，軸突短的僅數微米。 根據神經元的功能又可分：①感覺神經元(sensory neuron)，或稱傳入神經元(afferent neuron)多為假單極神經元，胞體主要位於腦脊神經節內，其周圍突的末梢分布在皮膚和肌肉等處，接受刺激，將刺激傳向中樞。②運動神經元(motor neuron),或稱傳出神經元(efferent neuron)多為多極神經元，胞體主要位於腦、脊髓和植物神經節內，它把神經沖動傳給肌肉或腺體，產生效應。③中間神經元(interneuron)，介於前兩種神經元之間，多為多極神經元(圖7-3)。動物越進化，中間神經元越多，人神經系統中的中間神經元約占神經元總數的99%，構成中樞神經系統內的復雜網路.
2. 什麼叫周圍突和中樞突
1、假單極神經元從胞體發出一個突起，但在不遠處呈T形分為兩支，分布到周圍的器官的稱周圍突，周圍突接受刺激，故為樹突，但因其細而長，在形態上與軸突不能分辨，故也稱軸突。
2、大細胞發出粗大的有髓纖維，小細胞發出有髓和無髓纖維。假單極細胞有一個突起，在離胞體不遠處分為二支，似「T」形。其中一支較細，稱中樞突，進入脊髓內，組成脊神經後根，穿過硬脊膜後，由單干分散成一列根絲，列於脊髓後外側溝內。
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神經元可按其形態和功能進行分類，通常有三種分類方法：
1、按胞突的數目，分為單極神經元、假單極神經元、雙極神經元和多極神經元四種類型。
2、按神經元軸突的長短，可分為高爾基Ⅰ型細胞和高爾基Ⅱ型細胞兩種類型。
3、按神經元的功能，分為感覺神經元、中間神經元和運動神經元三類。
3. 神經元是什麼一個神經元包括哪些部分神經元,神經纖維與神經之間的關系是什麼
神經元neuron是一種高度特化的細胞，是神經系統的基本結構和功能單位，它具有感受刺激和傳導興奮的功能。神經元由細胞體和突起兩部分構成。胞體的中央有細胞核，核的周圍為細胞質，胞質內除有一般細胞所具有的細胞器如線粒體、內質網等外，還含有特有的神經原纖維及尼氏體。神經元的突起根據形狀和機能又分為樹突dendrite和軸突axon。樹突較短但分支較多，它接受沖動，並將沖動傳至細胞體，各類神經元樹突的數目多少不等，形態各異。每個神經元只發出一條軸突，長短不一，胞體發生出的沖動則沿軸突傳出。
根據突起的數目，可將神經元從形態上分為假單極神經元、雙極神經元和多極神經元三大類。
1）假單極神經元：胞體在腦神經節或脊神經節內。由胞體發出一個突起，不遠處分兩支，一支至皮膚、運動系統或內臟等處的感受器，稱周圍突；另一支進入腦或脊髓，稱中樞突。
2）雙極神經元：由胞體的兩端各發出一個突起，其中一個為樹突，另一個為軸突。
3）多極神經元：有多個樹突和一個軸突，胞體主要存在於腦和脊髓內，部分存在於內臟神經節。
4. 傳入神經元和傳出神經元構造
1.神經元突起分樹突和軸突。
樹突：樹突有多個，比較短，呈樹枝狀分支，因而得名。其內部結構與核周體相似有嗜染質和神經原纖維。樹突表面常有許多棘狀或小芽狀突起，稱樹突棘。樹突棘是形成突觸的主要部位。樹突的細胞膜上有許多受體，具有接受刺激的功能。神經沖動沿樹突傳入胞體。每個神經元只有一根軸突。軸突細長，直徑均勻，可有呈直角分出的側枝，末端分支較多稱軸突終末。
軸突：胞體發出軸突的部位呈圓錐形隆起稱軸丘，軸丘和軸突的結構相似，無嗜染質，有神經原纖維。神經沖動經軸突傳至其他神經元或效應器。
2.神經元的分類
（1）根據神經元突起的數目分為：
多極神經元：有一個軸突和多個樹突
雙極神經元：有一個軸突和一個樹突。
假單極神經元：從胞體發出的兩個突起在起始部緊貼在一起並互相纏繞，離胞體不遠處再分為兩支，一支進入中樞神經系統，稱中樞突；另一支分布到其他器官組織，稱周圍突。 （2）根據神經元在反射弧中的功能分為：
感覺神經元又稱傳入神經元，多為假單極神經元，胞體位於腦、脊神經節內，其周圍突分布到各器官和組織中，末端分支形成感覺神經末梢，可接受內、外環境的刺激，並經中樞突將神經沖動傳向中樞。
運動神經元又稱傳出神經元，多為多極神經元，胞體位於腦、脊髓和植物神經節內，其長軸突進入各器官或組織中，末端分支形成運動神經末梢，將神經沖動傳給肌細胞或腺細胞以產生效應。
聯絡神經元大部分為多極神經元，又稱中間神經元，此類神經元數量最多，多位於腦和脊髓，在感覺和運動神經元之間起聯絡作用。
5. 解剖學上的第一、二、三級神經元胞體是什麼
一級：肌肉、肌腱、韌帶及關節的位置感覺、運動感覺、負重感覺；
二級：前庭的平衡感覺和小腦的運動協調感覺；
三級：大腦皮質綜合運動感覺。
骨損傷病人的本體感覺缺失主要是一級缺失，運動損傷病人的本體感覺缺失主要是一級、二級缺失；神經損傷病人的本體感覺缺失主要是三級缺失。
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非意識性本體感覺傳導通路
非意識性本體感覺傳導通路實際上是反射通路的上行部分，為傳入小腦的本體感覺，由兩級神經元組成。第一級神經元為脊神經節細胞，其周圍突分布於肌、腱、關節的本體感受器，中樞突經脊神經後根的內側部進入脊髓，終止於C8～L2的胸核和腰骶膨大第V—VII層外側部。
由胸核發出的2級纖維在同側側素組成脊髓小腦後束，向上經小腦下腳進入舊小腦皮質；由腰骰膨大第V～VII層外側部發出的第2級纖維組成對側和同側的脊髓小腦前束，經小腦上腳止於舊小腦皮質。以上第2級神經元傳導軀干（除頸部外）和下肢的本體感覺。
傳導上肢和頸部的本體感覺的第二級神經元胞體在頸膨大部第VI、VII層和延髓的楔束副核，這兩處神經元發出的第2級纖維也經小腦下腳進入歸小腦皮質。
6. 意識性本體感覺和非意識性本體感覺有哪些差別
意識性本體感覺和非意識性本體感覺最大的差別在於本體感覺傳遞的路徑與目標不同。
1、本體感受也稱深部感受，傳導來自飢腱、關節等處感受器的沖動，傳向大腦和小腦，沖動傳至小腦產生的本體感覺，稱非意識本體感受，小腦接受沖動後經錐體外系反射性地調節肌緊張力和協調運動，維持身體的姿勢和平衡。
第三級神經元是背側丘腦腹後外側核內的神經元，由其發出的纖維參與組成丘腦皮質束（丘腦中央輻射），經內囊後肢投射到大腦皮質中央後回的中上2/3部和中央旁小葉的後部，小部分纖維投射到中央前回。
2、非意識性本體感覺傳導通路。非意識性本體感覺傳導通路實際上是反射通路的上行部分，為傳入小腦的本體感覺，由兩級神經元組成。
第1級神經元為脊神經節細胞，其周圍突分布於肌、腱、關節的本體感受器，中樞突經脊神經後根的內側部進入脊髓，終止於C8～L2的胸核和腰骶膨大第V—VII層外側部。
注意事項：
要注意的是，本體感覺的下降，不象肌肉萎縮和關節粘連一樣，是哪個肢體受傷哪個肢體有問題。因為本體感覺包括了神經系統對本體感覺的傳入傳出和整合調控功能，所以即使只是一條腿受傷造成活動減少，本體感覺的下降也是全身性的！就是說沒受傷的胳膊和腿的本體感覺也下降了。
以上內容參考：網路---本體感受
7. 脊髓的解剖
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脊髓
脊髓（spinal cord)是中樞神經的低級部分，起源於胚胎時期神經管的末端，原始神經管的管腔形成脊髓中央管，在構造上保留著節段性，與分布於軀乾和四肢的31對脊神經相連。脊髓與腦的各部之間有著廣泛的纖維聯系，正常狀態下，脊髓的活動是在腦的控制下進行的。
一句話說脊髓：以傳導功能為主的脊髓，灰質核團的結構相對簡單；白質傳導束與腦乾的白質相延續，弄明白了腦干，脊髓便毫無壓力。
位置和外形
脊髓節段與椎骨序數的關系
脊髓的被膜
脊髓的血液支配
脊髓的內部結構
脊髓由圍繞中央管的灰質和位於外圍的白質組成。 在脊髓的橫切面上，可見中央有一細小的中央管（central canal)，圍繞中央管周圍是呈H形的灰質（gray matter)， 灰質的外圍是白質( white matter)。
灰質
脊髓灰質是神經元胞體及突起、神經膠質和血管等的復合體。灰質內的神經細胞往往聚集成群（神經核）或分布呈層。20世紀50年代Rexed描述了貓脊髓灰質神經元的細胞分層構築,即Rexedlaminae學說。後被公認在高級哺乳動物包括人類均有類似的結構。Rexed將脊髓灰質共分為10層，灰質從後向前分為9層，分別用羅馬數字Ⅰ-Ⅹ表示，中央管周圍灰質為第X層。
marginal zone (MZ, posterior marginalis) – 後角邊緣層，傳遞痛覺和溫度覺
substantia gelatinosa (SG) – 膠狀質，中繼疼痛、溫度和輕觸覺
nucleus proprius (NP) – 後角固有核，中繼粗觸覺、溫度覺
dorsal nucleus of Clarke (DNC) –胸核/背核/Clarke核 ，僅在C8 to L3，傳遞無意識的本體感覺
interomediolateral nucleus (IMN) –中間外側核，傳遞內臟感覺至腦，下傳運動信號至內臟器官
lateral motor neurons and medial motor neurons (MNs) – 前角內外側神經元，椎體傳導通路的下運動神經元
白質
脊髓白質的神經纖維可分為：傳入纖維、傳出纖維，上行纖維、下行纖維和脊髓固有纖維。
傳人纖維由脊神經節神經元的中樞突組成，經後根進人脊髓，分內、外側兩部分。內側部為粗的有髓纖維，沿後角內側部進人後索，組成薄束、楔束，主要傳導本體感覺和精細觸覺，有分支進人脊髓灰質。外側部主要由細的有髓和無髓纖維組成，這些纖維進入脊髓上升或下降1~2節段，在膠狀質背外側聚集成背外側束（doredateral fasciculus)或稱Lissauer束，由此束發出側 支或終支進人後角。後根外側部的細纖維主要傳導痛覺、溫度覺、粗觸壓覺和內臟感覺信息。
前運動、後感覺
傳出纖維由灰質前角運動神經元發出的纖維和側角發出的交感神經節前纖維（或骶副交感核發出的副交感神經節前纖維）組成，經前根至周圍神經管理軀體運動和內臟活動。上行纖維 起自脊髓，將後根的傳人信息和脊髓的信息上傳至脊髓以上的腦區。下行纖維起自各腦區的神經元，下行與脊髓神經元發生突觸聯系。脊髓固有纖維（脊髓固有束）執行脊髓節段內和節段間的聯系。
上行纖維（傳導）束
上行纖維（傳導）束又稱感覺傳導束，主要是將後根傳人的各種感覺信息向上傳遞到 腦的不同部位。
(1) 薄束（fasciculus gracilis)和楔束（fasciculus cuneatus):是脊神經後根內側部的粗有髓纖 維在同側脊髓後索的直接延續。薄束起自同側第5胸節及以下的脊神經節細胞，楔束起自同側第4胸節及以上的脊神經節細胞。這些細胞的周圍突分別至肌、腱、關節和皮膚的感 受器；中樞突經後根內側部進人脊髓，在後索上行，止於延髓的薄束核和楔束核。
薄束在脊髓第5胸節以下占據後索的全部，在胸4以上只佔據 後索的內側部，楔束位於後索的外側部。
薄、楔束傳導同側軀干及上下肢的肌、腱、關節的木體感覺 (位置覺、運動覺和震動覺）和皮膚精細觸覺（如通過觸摸辨別物體紋理粗細和兩點距離）的信 息。
當脊髓後索病變時，本體感覺和精細觸覺的信息不能向上傳至大腦皮質。患者閉目時，不能確定關節和肢體的位置和方向，運動時出現感覺性共濟失調。此外，患者的精細觸覺也喪失。
精細觸覺與人類感情有著密切的關系，情侶之間可以通過相互的撫摸增進感情。
(2) 脊髓小腦束：包括脊髓小腦前束、脊髓 小腦後束、脊髓小腦嘴側束和楔小腦束。
anteriorspino cerebellar tract
脊髓小腦前束（anteriorspino cerebellar tract)：位於外側索周邊部的腹側份，主要起自腰骶膨大處V~Ⅶ層的外側部，即相當於後角基底部和中間帶的外側部，大部分交叉至對側上行，小部分在同側上行，經小腦上腳進人小腦皮質。
脊髓小腦後束（posteriorspino cerebellar tract):位於外側索周邊部的背側份，主要起自同側W層的胸核，但也有來自對側胸核經白質前連合交叉過來的少許纖維，上行經小腦下 腳終於小腦皮質。由於胸核位於胸髓和上腰髓，所以此束僅見於L2以上脊髓節段。
posteriorspino cerebellar tract
此二束傳遞下肢和軀干下部的非意識性本體感覺和觸、壓覺信息至小腦。後束傳遞的信息 可能與肢體個別肌的精細運動和姿勢的協調有關，前束所傳遞的信息則與整個肢體的運動和姿勢有關。
脊髓小腦嘴側束將同側上肢的本體感覺和觸、壓覺信息經小腦下腳和上腳傳遞至小腦。楔小腦束將同側軀幹上部及上肢的本體感覺和觸、壓覺信息經小腦下腳傳至小腦。
(3)脊髓丘腦束:後部位於外側索，前部延伸人前索，可分為脊髓丘腦側束（lateral spinothalamic tract) 和脊髓丘腦前束（anterior spinothalamic tract)。
脊髓丘腦側束位於外側索的前部，脊髓小腦前束的內側，並與其鄰近的纖維束有重疊，主要傳遞痛、溫覺信息。
lateral spinothalamic tract
脊髓丘腦前束位於前索，前根纖維的內側和前庭脊髓束的背側，主要傳遞粗觸覺和壓覺信息。脊髓丘腦束主要起自脊髓灰質I和IV ~ VI層，纖維經白質前連合時上升1 ~2節段，或先上升1 ~2節段後經 白質前連合，至對側外側索和前索上行，止於背側丘腦。當一側脊髓丘腦束損傷時，損傷下方1 ~2節段平面以下的對側身體部位痛、溫覺減退或消失。
anterior spinothalamic tract
(4) 內臟感覺束（visceral sensory tract):內臟感覺纖維起自脊神經節細胞，其周圍突至胸、 腹腔臟器等，中樞突入脊髓，經後角和中間帶細胞中繼，發出的纖維伴隨脊髓丘腦束上行至腦。
除以上介紹的上行傳導束外，還有脊髓網狀束、脊髓中腦束、脊髓橄欖束等。
下行纖維（傳導）束
下行纖維（傳導）束又稱運動傳導束，起自腦的不同部位，直接或間接止於脊髓前角或側角。管理骨骼肌的下行纖維束分為錐體系和錐體外系，前者包括皮質脊髓束和皮質核束，後者包括紅核脊髓束、前庭脊髓束等。
(1 )皮質脊髓束（corticospinal tract):起於大腦皮質中央前回和其他一些皮質區域，下行至延髓錐體交叉處，大部分（約75%〜90%)纖維交叉至對側，稱為皮質脊髓側束（lateral corticospinal tract)，未交叉的纖維在同側下行為皮質脊髓前束（anterior corticospinal tract)，另有少量未交叉的纖維在同側下行加入至皮質脊髓側束，稱皮質脊髓前外側束（anterolateral corticospinal tract) 。
(2) 紅核脊髓束（rubrospinal tract):起自中腦紅核，纖維交叉至對側，在脊髓外側索內下行， 至Ⅴ-Ⅶ層。在人類此束可能僅投射至上3個頸髓節段。此束有興奮屈肌運動神經元、抑制伸肌運動神經元的作用，它與皮質脊髓束一起對肢體遠端肌肉運動發揮重要影響。
(3) 前庭脊髓束（vestibulospinal tract):起於前庭神經核，在同側前索外側部下行，止於Ⅷ層 和部分Ⅶ層。主要興奮伸肌運動神經元，抑制屈肌運動神經元，在調節身體平衡中起作用。
(4) 網狀脊髓束（reticulospinal tract):起自腦橋和延髓的網狀結構，大部分在同側下行，行 於白質前索和外側索前內側部，止於Ⅶ、Ⅷ層。有興奮或抑制a和1運動神經元的作用。
(5) 頂蓋脊髓束（tectospina] Iract):主要起自中腦上丘，向腹側行，於中腦水管周圍灰質腹 側經被蓋背側交叉至對側，在前索內下行，終止於頸髓上段VI ~ Ⅷ層。與興奮對側、抑制同側頸肌的運動神經元形成多突觸聯系，參與完成視覺、聽覺的姿勢反射。
(6) 內側縱束（medial longitutlinal fasciculus):位於前索，為一復合的上、下行纖維的總合， 在腦干起於不同的核團，進人脊髓的為內側縱束降部，終於Ⅶ層、Ⅷ層，中繼後影 響前角運動神經元。其作用主要是協調眼球的運動和頭部的姿勢。
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脊髓的內部結構較腦干而言是簡單、少變化的
(7) 下行內臟通路:在脊髓中，尚有下行纖維將沖動傳至中間外側核的交感神經節前神經 元和骶髓2 ~4節段的副交感神經節前神經元，經此支配平滑肌、心肌和腺體。這些下行纖維主要來自下丘腦和腦乾的有關核團及網狀結構，下行於脊髓的前索和外側索中。
3.脊髓固有束（propriospinal tract)脊髓固有束纖維局限於脊髓內，其上行或下行纖維的起、止神經元均位於脊髓灰質。脊髓內的大多數神經元屬於脊髓固有神經元，多數位於V ~Ⅶ 層內。脊髓固有束纖維行於脊髓節段內、節段間甚至脊髓全長，主要集中於脊髓灰質周圍，有的也分散至白質各索內。脊髓固有束完成脊髓節段內和節段間的整合和調節功能。
在脊髓的功能中，脊髓固有束系統發揮著重要的作用。各下行纖維止於脊髓固有神經元的特定亞群，中繼後到達運動神經元和其他脊髓神經元。當脊髓橫斷後，脊髓固有束系統介導了幾乎所有的內臟運動功能，如發汗、血管活動、腸道和膀胱等的反射功能。
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圖片來源見水印
無水印圖片來自格氏解剖學、Moore's Essential Clinical Anatomy
8. 神經元的分類
神經元的形態多種多樣，但都可分為胞體和突起兩部分。胞體的大小差異很大，小的直徑僅5～6μm，大的可達100μm以上，突起的形態、數量和長短也很不相同。神經元突起又分樹突和軸突兩種。樹突多呈樹狀分支，它可接受刺激並將沖動傳向胞體；軸突呈細索狀，末端常有分支，稱軸突終末，軸突將沖動從胞體傳向終末。通常一個神經元有一個至多個樹突，但軸突只有一條。神經元的胞體越大，其軸突越長。
神經元有幾種分類法。根據突起的多少可將神經元分為三種：①多極神經元，有一個軸突和多個樹突；②雙極神經元，有兩個突起，一個是樹突，另一個是軸突；③假單極神經元，從胞體發出一個突起，距胞體不遠又呈「T」形分為兩支，一支分布到外周的其他組織的器官，稱周圍突；另一支進入中樞神經系統，稱中樞突。假單極神經元的這兩個分支，按神經沖動的傳導方向，中樞突是軸突，周圍突是樹突；但周圍突細而長，與軸突的形態類似，故往往通稱軸突。
根據軸突的長短，神經元可分為：①長軸突的大神經元，稱GolgiⅠ型神經元，最長的軸突達1m以上；②短軸突的小神經元，稱GolgiⅡ型神經元，軸突短的僅數微米。
根據神經元的功能又可分：①感覺神經元，或稱傳入神經元多為假單極神經元，胞體主要位於腦脊神經節內，其周圍突的末梢分布在皮膚和肌肉等處，接受刺激，將刺激傳向中樞。②運動神經元,或稱傳出神經元多為多極神經元，胞體主要位於腦、脊髓和植物神經節內，它把神經沖動傳給肌肉或腺體，產生效應。③中間神經元，介於前兩種神經元之間，多為多極神經元。動物越進化，中間神經元越多，人神經系統中的中間神經元約占神經元總數的99％，構成中樞神經系統內的復雜網路。
根據神經元釋放的神經遞質，或神經調質，還可分為：①膽鹼能神經元；②胺能神經元；③肽能神經元；④氨基酸能神經元。
9. 神經元的突起分為哪幾種
突起是神經元胞低延伸的部分，可分為樹突和軸突兩種。
1．樹突呈放射狀，是從胞體發出的一至多個突起。胞體起始部分較粗，經反復分支而變細，形如樹枝狀。樹突的結構與腦體相似，胞質內含有尼氏體，線粒體和平行排列的神經原纖維等，但無高爾基復合體。在特殊銀染標本上，樹突表面可見許多棘狀突起，長約0.5～1.0μm，粗約0.5～2.0μm，稱樹突棘，是形成突觸的部位。一般電鏡下，樹突棘內含有數個扁平的囊泡稱棘器。樹突的分支和樹突棘可擴大神經元接受刺激的表面積。樹突具有接受刺激並傳入細胞體的功能。
2．軸突呈賀錐形，是從只有一根胞體的神經元里發出的軸突細胞，又稱軸丘，其中沒有尼氏體，主要有神經原纖維分布。軸突自胞體伸出後，開始的一段，稱為起始段，長約15～25μm，通常較樹突細，粗細均一，表面光滑，分支較少，無髓鞘包卷。離開胞體一定距離後，有髓鞘包卷，即為有髓神經纖維。軸突末端多呈纖細分支稱軸突終未，與其他神經元或效應細胞接觸。軸突表面的細胞膜，稱軸膜，軸突內的胞質稱軸質或軸漿。軸質內有許多與軸突長袖平行的神經原纖維和細長的線粒體，但無尼氏體和高爾基復合體，因此，軸突內不能合成蛋白質。軸突成分代謝更新以及突觸小泡內神經遞質，均在胞體內合成，通過軸突內微管、神經絲流向軸突末端。神經元樹突的末端可以接受其他神經傳來的信號，並把信號傳給神經元，因此是傳入神經的末梢。而軸突的分枝可以把神經傳給其他神經元或效應器，因此是傳出神經的末梢。軸突的傳導是從起始段沿著軸膜進行的，它的主要功能就是將神經沖動由胞體傳至其他神經元或效應細胞。