❶ 什麼是心肌梗死
心肌梗死又稱心肌梗塞，是指在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引起相應的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現呈突發性，劇烈而持久的胸骨後疼痛，特徵性心電圖動態衍變及血清酶的增高，可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並症，常可危及生命。
患者突發心梗，應該怎麼自救？
心肌梗死自救方法：
高度懷疑心肌梗死的話，患者應該立即卧床，然後由家人及時撥打120，如果有硝酸甘油類葯物，心絞痛的病人可以含服硝酸甘油；如果有阿司匹林，可以服用300mg，並及時去醫院就診，進行必要的檢查和及時治療。
心肌梗死病人放支架後能否正常工作？
心肌梗死的概念是冠狀動脈突然地閉塞，導致該血管供應的心肌造成了凝固性壞死，要是能及時開通血管，壞死的心肌細胞就會降低到最小的程度，存活的心肌越多，保留的心功能越好，那麼生活質量就越高。
發生心肌梗死以後，對生活的影響程度根據每個病人的具體病情不同而不同。
如果發生心肌梗死，梗死的面積比較大，開通血管、再灌注時間超過了一定時間，比如90分鍾以後，甚至六個小時之後，搶救的心肌會比較少。
如果發生心肌梗死後，及時做了支架，但是心功能差，EF值比較低的情況下，預後也會比較差，病人很快就會發生心衰、心律失常，出血的風險。
以上兩種情況都是預後比較差的，放入支架以後對病人的生活也會產生不同程度的影響。但是如果梗死面積比較小、治療比較及時，那麼放入支架對以後生活的影響會相對小一些。
心肌梗死後，形成室壁瘤該怎麼辦？
如果心肌梗死後形成室壁瘤，那麼預後會比較差。
室壁瘤往往在心肌收縮時，造成心肌不能同步，從生理學上來講，心臟收縮的時候，造成心肌的有效搏同步功能受損，這種病人往往EF值比較低，非常容易伴發心律失常和心室血栓。
在國外，外科手術水平比較高，外科會進行手術切除室壁瘤，然後搭橋、進行冠脈重建手術治療；在國內，往往在室壁瘤手術切除的經驗不是很多的情況下，只能內科治療，內科治療可以改善心功能，營養心肌，抗心肌缺血，做支架介入來挽救成活心肌。
心肌梗死後發生室間隔穿孔能手術嗎？
心肌梗死後發生室間隔穿孔需要外科手術。
如果病情比較穩定的話，由外科醫生來進行修補手術。但是，急性期死亡率非常高，急性期心肌梗死，合並室間隔穿孔，或者心臟破裂，要立即請外科干預，但是手術風險非常大。
在國內也有心肌梗死合並室間隔穿孔，進行介入封堵成功的病例，但是總體來說，成功率非常低，因為梗死的心肌組織比較脆弱，不像單純的室間隔缺損的病人周圍的組織是完整的。
❷ 什麼叫心肌梗塞
心肌梗塞主要是由於冠狀動脈斑塊破裂引起的急性血栓的形成，而這個斑塊在某種因素的刺激如血糖高或者是大量抽煙導致斑塊不穩定，造成斑塊破裂引起動脈硬化血管閉塞，血管急性閉塞20分鍾以上，導致心肌持續性缺血缺氧，引起心肌壞死。也被稱為心肌梗死。
截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書
❸ 什麼是心梗怎樣玉簫預防心肌梗死呢什麼造成的
心肌梗屬於一種危害身體健康的心腦血管疾病，心肌梗在當今社會發病的頻率越來越高，而且不止老年人容易得心梗甚至越來越年輕化，心肌梗的患者平時一定要注意按時吃葯，造成心肌梗的原因有很多，常見的有以下幾種：
我覺得心肌梗死是一種特別可怕的疾病，而且這種病的潛伏期很大，也有突然發作的猝不及防，所以有類似症狀的人平時在家要預備好所需的葯品，生活中要注意預防，防患於未然，如果大家出現了心肌梗塞的症狀一定要及時就醫，這個病情是絕對不能被耽誤的，希望以上的回答能夠讓大家對心肌梗死有更多的了解。謝謝！
❹ 心肌梗死的症狀是什麼謝謝！
關於急性心肌梗死發作的症狀，不論是誰，如果要是出現過這種情況，他是終身難忘的，就是他有個瀕死感，另外的話就會有大汗，就是胸疼同時伴有大汗，或者是胸悶同時伴大汗，或者是說這種胸部的火燒火燎感伴大汗。這種時候一定要盡快就診，在這里要跟大家說一下的是，只要我們某一個部位的疼痛導致出汗了，它就不是一個正常的疼，所以我們要記住了，任何一個胸部的不適，胸疼、胸悶、刀割的疼，或者是這樣的火燒火燎的疼，各種的疼，或者就是一個咽部的發脹，咽部的不舒服，覺得有點兒掐脖子這種感覺，再加上一個出汗，都是心梗的一個表現，要盡快去醫院就診。
截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書！
❺ 什麼是心肌梗死心肌梗死的症狀、病因和護理方式都有哪些
什麼是心肌梗死？心肌梗死的症狀、病因和護理方式都有哪些？
心肌梗死疾病作為社會多發疾病，對於很多人來說既熟悉又陌生，大多數人都清楚這是一種嚴重危及人們生命健康的疾病，出現症狀即刻治療是必然的選擇。很多人不知道，心肌梗死的護理亦很重要。什麼是心肌梗死？心肌梗死的症狀、病因和護理方式都有哪些？
臨床護理
將患者按置於心肌梗塞監測醫院病房，時時刻刻檢驗其排尿量、心跳、心率、皮膚黏膜顏色、觀念、吸氣、血壓值及其心電圖檢查等；並對患者的靜脈血管壓和肺毛細管壓開展檢驗；准備好各種各樣急救用品，如發生心搏驟停、慢性心衰或是心率失常的症狀則需及早通知醫師。
心理護理
心肌梗死的患者在痛疼發病時，心理狀態比較敏感，急缺有些人可以給與其寬慰，難以相互配合醫師做好醫治。親屬解決患者開展專業的心理輔導，嚴實監測其病況的轉變，立即對患者的恐懼感開展減輕，確保患者可以接納合理的醫治。
患者應主動與醫師相互配合。欠佳的負面情緒很可能會使患者的心臟耗氧逐漸提升，對操縱病況極其不好，親屬要需注意，協助患者減輕心理健康問題。
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❻ 心肌梗的症狀是什麼
心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨後疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。
病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由於下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。
一、冠狀動脈完全閉塞 病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。
二、心排血量驟降 休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出量驟降，冠狀動脈灌流量嚴重不足。
三、心肌需氧需血量猛增 重度體力勞動、情緒激動或血壓劇升時，左心室負荷劇增，兒茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。
急性心肌梗塞亦可發生於無冠狀動脈粥樣硬化的冠狀動脈痙攣，也偶有由於冠狀動脈栓塞、炎症、先天性畸形所致。
心肌梗塞後發生的嚴重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠狀動脈灌流量進一步降低，心肌壞死范圍擴大。
一、梗塞先兆：多數病人於發病前數日可有前驅症狀，心電圖檢查，可顯示ST段一時性抬高或降低，T波高大或明顯倒置，此時應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能。
二、症狀：
（一）疼痛：為此病最突出的症狀。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數病人可無疼痛，起病即表現休克或急性肺水腫。
（二）休克：20％病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降＜10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要原因有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛引起神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
（三）心律失常：約75－95％的病人伴有心律失常，多見於起病1－2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
（四）心力衰竭：梗塞後心臟收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平卧等症狀。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
（五）全身症狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所引起，一般在梗塞後1－2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃,持續約一周左右。
檢查
一、心電圖。
（一）特徵性改變：
1．在面向心肌壞死區的導聯上出現寬而深的Q波。
2．在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現ST段抬高呈弓背向上型。
3．在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現T波倒置。心內膜下心肌梗塞無病理性Q波。
（二）動態性改變：
1．超急性期：發病數小時內，可出現異常高大兩肢不對稱的T波。
2．急性期：數小時後，ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單向曲線，1－2日內出現病理性Q波，同時R波減低，病理性Q波或QS波常持久不退。
3．亞急性期：ST段抬高持續數日於兩周左右，逐漸回到基線水平，T波變為平坦或倒置。
4．恢復期：數周至數月後，T波呈V形對稱性倒置，此可永久存在，也可在數月至數年後恢復。
（三）判斷部位和范圍 可根據出現特徵性改變的導聯來判斷心肌梗塞的部位（表3－8－2）。如V1、V2、V3反映左心室前壁和側壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、avF反映左心室高側壁病變。
二、超聲心動圖 。
三、放射性核素檢查。
四、血液檢查。
（一）血象：起病24－48小時後白細胞可增至10－20×109／L（10，000－20，000／ul）中性粒細胞增多，嗜酸粒細胞減少或消失，紅細胞沉降率增快，均可持續1－3周。
（二）血清酶：血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶（CPK）在6－8小時開始升高，24小時達最高峰。2－3日下降至正常。
（三）血清心肌特異蛋白的測定 血和尿肌紅蛋白增高。
治療
原則是：保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理並發症防止猝死。
一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
二、對症處理：
（一）解除疼痛：應盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg 肌注。
（二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
（四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。
三、挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。
（一）溶血栓治療：應用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的葯物有鏈激酶和尿激酶等。
（二）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。
（三）β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。
（四）鈣拮抗劑：異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。
（五）葡萄糖－胰島素－鉀（極化液）：氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10％葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7－14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。
（六）冠狀動脈腔內血管成形術（PTCA)。
（七）激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
四、恢復期處理：可長期口服阿斯匹林100mg／日，潘生丁50mg，每日3次，有抗血小板聚集，預防再梗塞作用。廣譜血小板聚集抑制劑抵克力得有減少血小板的粘附，抑制血小板聚集和釋放凝血因子等作用，可預防心肌梗塞後復發，劑量：250mg，每日1－2次，口服。病情穩定並無症狀，3－4月後，體力恢復，可酌情恢復部分輕工作，應避免過重體力勞動或情緒緊張。
❼ 什麼叫心肌梗塞
心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。 發生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，並可出現心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。 心肌梗塞的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心電圖和臨床症狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現外，各有其特殊性。轉自伽瑪醫生
❽ 什麼是心肌梗塞
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。
英文名稱
acute myocardial infarction，AMI
就診科室
心血管內科
常見病因
過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘，吸煙，大量飲酒
常見症狀
胸骨後疼痛
傳染性
無
病因
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2.激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
臨床表現
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：
1.突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2.少數患者無疼痛
一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位於上腹部
可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。
4.神志障礙
可見於高齡患者。
5.全身症狀
難以形容的不適、發熱。
6.胃腸道症狀
表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
7.心律失常
見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。
❾ 心肌梗塞是什麼
心肌缺血性死亡是由於血流量不足和氧氣向心肌的輸送，導致不可逆的細胞損傷和細胞死亡。症狀包括心絞痛樣疼痛，休克，心律不齊，心力衰竭，甚至可能猝死。心肌梗塞發生在約。10-25％的人沒有胸痛發生，因此心絞痛不是一個完美的指標。