A. 胸痛,胸悶,感覺呼吸不暢
辨析胸口痛的病因
原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發,更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。
個案胸口疼痛像火燒
四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生。
熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病徵,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上涌而不能入睡。
香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸�及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。
證實只患胃酸反流
蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「�底丸」兩次,但胸口疼痛依然。
蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。
最後,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心臟科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。
●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。
●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。
●任何年齡皆會患上。
病因
●病人扭傷肋骨間的軟骨並發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)
●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。
治療
●發炎的地方不服葯也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎葯(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。
●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。
焦慮致胸口痛
普遍排名:第二
■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年,甚至十年以上。
●整個胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」。
●靜止時,例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適
●工作時或運動時卻不會。
●病人看醫生甫坐下,便急�數出多種「病徵」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫生快點「治」好他的病。
病因
太緊張所致。
治療
重點處理精神狀態,詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多。「還要耐心地跟他們談,引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或臨�心理學家協助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引發的心絞痛
■病情最嚴重
特色
●與由焦慮引起胸口痛的病徵相反,即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛;停下來時痛楚亦停止。
●痛楚維持五至十分鍾。
●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」。
●如果疼痛持續十五至三十分鍾,並且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急症室。
病因
供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。
治療
冠心病人心絞痛時服「�底丸」能令血管擴張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術,回復正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太飽、躺下或睡覺時有東西湧上來。
●胸口有「脹住」及火灼感,口裡甚至有酸酸的味道。
●坐起來情�改善。
病因
食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)鬆弛,胃酸乘機上涌。
治療
●改變生活習慣,如不要吃得太飽。
●服葯控制胃酸分泌。
■膽囊發炎
特色
●吃得很飽時痛。
●范圍集中在下半胸至胃之間
●有「頂住」或「脹住」的感覺。
●持續痛數小時。
病因
膽內生石以致發炎。
治療
需動手術切除膽囊。
胃酸反流與胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關治邦解釋,原來兩者都由同一條神經線發出疼痛信息。
另外,他亦指出,治療胃食道反流症引起食道炎的葯物,並非直接治癒食道炎,而是葯物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時間及次數也減少,受損的食道才有機會慢慢癒合。
B. 胸悶 呼吸不暢
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。
一、功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之,對於胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。
C. 胸悶氣短按哪個位置可以看看圖片嗎
你好 不要緊張 胸悶氣短
常見的有心臟疾病
呼吸道疾病的
建議進一步就診的
D. 你知道胸悶氣短,呼吸不暢,失眠是什麼原因嗎
胸悶其實也是一種主觀感覺,比如說在呼吸的時候感覺到非常的費力,但是有一些患者可能情況比較輕微,而有一些患者會覺得比較難受,就彷彿是胸膛壓住了石頭一般,連呼吸都覺得困難,這其實就是身體器官的一種功能性表現,也是引發疾病的一種症狀,胸悶氣短
有以下幾點原因一、肺疾病
肺部疾病患者最有可能出現不同程度的胸悶,無論是患過肺病還是有過肺病史,胸悶都是日常生活中經常發生的。盡管有肺部疾病病史的患者現在已經治癒,但是肺功能在患病期間受到了損害和影響,因此在康復後會偶爾出現呼吸不足和疲勞。因此,經常出現胸悶和呼吸困難的患者應盡快到醫院檢查是否是肺功能受損所致。一旦發現疾病,必須及時有效的治療。
二、心功能損害
我們的身體一直通過肺部呼吸以吸入氧氣,然後排放二氧化碳,這是我們每次呼吸所需要的過程。如果此時心臟功能受損或不完善,就會導致泵入血液不足,使人體各器官無法獲得足夠的氧氣,從而出現胸悶和呼吸問題。心臟功能差和泵血不足也會導致人體呼吸急促,這些症狀通常因分娩而加重,休息一段時間後可以有效緩解甚至消失。此外,這些症狀可以在仰卧位加重,坐姿減輕。
三、吸氣中樞
正常情況下,我們的呼吸過程非常簡單,主要是通過均勻的呼吸和吸入肺部來完成氧和二氧化碳的交換,從而完成氧和二氧化碳的順利交換。如果此時二氧化碳在肺部積聚,它將刺激吸氣中心的興奮,導致吸氣量增加,甚至可能導致短暫的深吸氣,隨後出現呼吸現象。這些人在日常生活中應該特別注意,盡量去有新鮮空氣的地方,認為空氣中灰塵較多的地方應盡量少去,以免再次發生吸入性中樞性抑鬱症。
四、心情不好
當我們心情不好時,我們也會有胸悶,如思維過度、抑鬱等,這些不良的心情也會導致中樞神經受到一定的影響,不過這種現象都是正常的生理狀況,不需要過於擔心。
E. 胸悶呼吸困難,是怎麼回事
首先祝你早日恢復健康!我來給你談談「胸悶」的問題。 胸悶,輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,後果也不一樣。 1)功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶): 在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。 2)病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶): 胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如: 1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤); 2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸; 3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤; 4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。 3)以下介紹一則成功治療「胸悶氣脹」的食療秘方: 每次用白蘿卜籽20克、冰糖適量,煎一碗湯服,每日3次,連用3天有消積順氣之特效。 病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。 總之,對於胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊「採納為答案」。
F. 呼吸不暢是什麼原因引起的
呼吸不暢,同通常稱為胸悶。胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種症狀。
胸悶的原因可分器質性與功能性兩種:
一、器質性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——為勞累後胸悶、呼吸困難,或夜間陣發性呼吸困難,患者可睡眠中憋醒,見於心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現。
二是肺源性胸悶——見於支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。
二、神經功能性引起的胸悶——常見於心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣後自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經症狀。該病大多為青年女性,它的特點是症狀繁多易變,酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟b超、等各種檢查均無器質性病變發現。
另外,器質性胸悶多在運動或勞累後發生,而功能性的胸悶多在休息時發生;器質性胸悶在坐起後可明顯好轉,而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。
功能性胸悶發生的機制為植物神經功能失調,交感神經張力增高,引起心血管系統一系列功能症狀與表現。
你年齡很輕,有胸悶症狀時,應先做胸部x線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發現異常者,則不必太擔心,多考慮為神經功能性胸悶。
功能性胸悶的治療:
1 精神心理治療:即調整心態、放鬆精神、消除顧慮,培養樂觀豁達的性格,保持良好情緒,良好的情緒有利於神經系統與各器官、系統的協調統一,使機體的生理代謝處於最佳狀態,從而反饋性地增強大腦細胞的活力,改善神經功能。
2 體質鍛煉:體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程,調整大腦功能,另外,運動能明顯改變人的情緒,堅持長期鍛煉,能增強體質、心血管功能改善,自主神經的調節功能增強,使植物神經功能恢復。
3 葯物治療:
有心悸、胸悶、易汗、喜長出氣等β-受體高敏症狀者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨醯心安12 .5~25mg 1~2次/日)。
G. 胸悶呼吸困難
你好,你最近不知道是什麼原因,感覺到有些不舒服,總是有些胸悶,呼吸困難的現象,出現這種情況,首先要考慮是不是由於心肺疾病的原因導致的。所以如果您出現胸悶呼吸困難的話,最好還是檢查血壓,檢查血常規,心電圖,心臟彩超,胸片看看,確定具體的原因。