Ⅰ 臨時上有皮內,皮下和肌肉注射葯之分,他們分別將葯物注射到人體的那個部位
您好!常用注射法
一、皮內注射法(ID)
皮內注射法是將小量葯液注入表皮與真皮之間的方法。
(一)目的
1.用於各種葯物過敏試驗,以觀察局部反應。
2.預防接種。
3.局部麻醉的先驅步驟。
(二)部位
1.皮膚試驗 取前臂內側下段。因該處皮膚較薄,皮色較淡,易於注射和辨認。
2.預防接種 常選用三角肌下緣部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。
(三)用物
注射盤內放無菌1ml注射器和4.5~5 號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。做皮試前,應詳細詢問有無過敏史,如對需要注射的葯液有過敏史,則不能作皮試,應和醫生取得聯系,更換其他葯物後再作試驗。
2.用1ml注射器及針頭,抽取葯液,排盡空氣。
3.選前臂掌側(或三角肌下緣部位),用70%酒精棉簽消毒皮膚待干,左手綳緊皮膚,右手持注射器,使針頭斜面向上,和皮膚呈5度至15度刺入皮內(圖10-5)。
4.待針頭斜面進入皮內後,放平注射器,注入葯液0.1ml, 葯量要准確,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。
5.注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉,清理用物,按時觀察反應。
圖10-5 皮內注射法
6.如需作對照試驗,用另一注射器和針頭,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等滲鹽水20分鍾後,對照觀察反應。
(五)注意事項
皮膚消毒忌用碘酊,進針勿過深,拔針不按壓,以免影響結果的觀察。
二、皮下注射法(H)
皮下注射法是將小量葯液注入皮下組織的方法。
(一)目的
1.需迅速達到葯效、不能或不宜經口服給葯時採用。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用葯或術前供葯。
3.預防接種。
(二)部位
上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背及大腿外側方(圖10-6)。
圖10-6 皮下注射部位
(三)用物
注射盤內無菌1-2m注射器和5.5~6號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。選擇注射部位,用2%碘酊和70%酒精進行皮膚消毒,待干。
2.將葯液吸入注射器,排盡空氣,左手綳緊皮膚,右手持注射器,食指固定針栓,針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角,過瘦者可捏起注射部位(圖10-7),迅速刺入針頭的三分之二,放開左手固定針栓,抽吸無回血,即可推注葯液。
3.注射完畢,用消毒棉簽輕按針刺處,快速拔針,清理用物。
(五)注意事項
1.針頭刺入角度不宜大於45度,以免刺入肌層。
2.盡量避免應用對皮膚有刺激作用的葯物作皮下注射。
3.經常注射者,應更換部位,輪流注射。
4.注射少於1ml的葯液,必須用1ml注射器,以保證注入葯液劑量准確。
圖10-7 皮下注射法
三、肌內注射法(IM 或im)
肌內注射法是將葯液注入肌肉組織的方法 。
(一)目的
1.和皮下注射同,注射刺激性較強或葯量較大的葯物。
2.不宜或不能作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發生療效者。
(二)部位
應選擇肌肉較厚,離大神經、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用,其次為臀中肌、臀小肌、股外側及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂頂點向左或右一側劃一水平線,從服務員骼嵴最高點作一垂直平分線,將臀部分為4個象限,其外上象限並避開內角(從髂後上棘至大轉子連線),即為注射區(圖10-8)。
(2)聯線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位(圖10-8)。
作者: 天使也美麗 2006-2-20 22:51 回復此發言
--------------------------------------------------------------------------------
2 第三節 常用注射法
圖10-8 臀大肌肌內注射定位法
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣骼嵴、食指、中指便構成一個三角形,注射部位在食指與中指間構成的角內(圖10-9)。此處血管、神經較少,且脂肪組織也較薄,故被廣泛使用。
(2)以髂前上棘外側三橫指處(以病人自體手指寬度)為標准。
為使臀部肌肉鬆弛,可取以下各種體位。
側卧位:上腿伸直,下腿稍彎曲。
俯卧位:足尖相對, 足跟分開。
坐位: 坐位椅要稍高,便於操作。
圖10-9 臀中肌臀小肌注射定位法
3.股外側肌注射部位為大腿中段外側,位於膝上10cm,髖關節下10cm處約7.5cm寬。此區大血管、神經干很少通過,部位較廣,適用於多次注射者(圖10-10)
圖10-10 股外側肌內注射區
4.上臂三角肌注射法。為上臂外側自肩峰下2-3指,此處肌肉分布較臀部少,只能作少劑量注射。
三角肌九區劃分法(圖10-11);把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分,使三角肌成為九個區,分別為三角肌上、中、下1/3部的前、中、後區。
1.三角肌的上1/3部的前、中、後區為三角肌肌內注射的絕對安全區。
2.三角肌的中1/3部的前、中、區為相對安全區。
3.三角肌的中、下1/3部的後區深面,因有橈神經通過,為三角肌注射的危險區。
4.三角肌的下1/3部的前、中區因肌肉太薄不能作肌內注射。
圖10-11 三角肌九區劃分法
(三)用物
注射盤內無菌注射器2-5ml,針頭6-6.5號,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊、核對,解釋,以取得合作,協助病人取適當體位.
2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮膚,待干。
3.吸取葯液排盡空氣,用左手拇指和食指綳緊皮膚,右手持針,如握筆姿勢,以中指固定針栓,針頭與注射部位呈90度,快速刺入肌肉內。一般約進針2.5~3cm(消瘦者及兒童酌減)。
4.松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入葯物。注射畢以消毒棉簽按壓進針點,快速拔針(圖10-12)。
5.清理用物,歸還原處。
圖10-12 肌內注射法
(五)注意事項
1.切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部折斷。
2.兩種葯液同時注射時,要注意配伍禁忌;需長期作肌肉注射者,注射部位應交替更換,避免硬結的發生。
3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因有損傷坐骨神經的危險,幼兒在未能獨自走路前,其臀部肌肉發育不好,應選用臀中肌、臀小肌處注射
(六)病區內集中進行肌內注射
1.在同時間內為多數病人作肌內注射時,可將用物、葯物注射本放於治療車上,治療車下層放一盆消毒液和治療碗,內襯紗布,以收集用過的注射器及針頭,然後推車到病房,按病床順序邊吸葯,邊注射。
2.在同一時間內為多數病人作肌內注射時,需准備集體用的治療盤,內放無菌巾、注射器及針頭、葯物,治療碗一隻,內放消毒液紗布。
3.操作方法
(1)治療盤上鋪無菌治療巾(雙層)。
(2)核對大、小注射卡,將小卡按床號固定在治療盤內,准備葯物。
(3)吸取葯液,套上安瓿,放在無菌治療盤內,使活塞柄對准小注射卡,最後蓋上無菌治療巾備用。
(4)按床號順序核對,向病人解釋後注射。在另一病人注射前,用消毒液的紗布擦拭雙手後,再行注射。
Ⅱ 打屁股針怎麼定位啊
從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位。
注射時可以用左手拇食指將局部皮膚撐開,更容易將針頭刺入肌肉裡面。在屁股上打針也被叫做打「小針」或「屁股針」,而這種肌肉注射是通過將葯物注射到肌肉內,利用肌肉內較多的毛細血管更快的吸收葯物。
這樣就避免了口服葯物對肝臟造成的傷害,所以一般選擇肌肉較厚的部位。為了安全,往往會選擇臀大肌,因為臀大肌肌肉厚實,外上區的血管神經較少,不易傷及大血管和神經。
(2)肌肉注射十字法卡通圖片擴展閱讀:
打屁股針介紹如下:
可以扎三角肌(上臂與肩膀交接處外側,那塊水滴狀的肌肉),但小朋友的三角肌還不夠大,所以一般在小孩子屁股上扎針,如果紮上臂的話,也會選擇較細的針頭。
肌內注射是將葯物注射於肌肉組織中,一次劑量為1-5ml。注射油溶液、混懸液及乳濁液都可肌內注射。水或油的混懸液是水難溶性或注射後要求葯效延長的葯物。乳劑型注射液是水不溶性葯物。